孕期基本檢查項目及終止妊娠疾病判斷-資料下載頁
2025-01-07 19:25本頁面
【正文】 寧），有明確致畸作用，為 X類。 維生素 B B B B12： A/C類。 維生素 C： A/C類。 維生素 D： A/D類。 維生素 E： A/C類。 某些藥物應在停藥 3個月以上后再妊娠：長效口服避孕藥、某些疫苗等。 ?合理用藥的原則 孕期用藥基本原則 ① 只有在藥物對母 /兒的益處大于對胎兒的害處時才考慮孕期用藥；若有可能，在妊娠早期不用藥。 ② 能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥； ③ 能用結論比較肯定的熟悉的藥物就避免用新的尚缺少資料的新藥物； ④嚴格掌握使用癥與療程，必須用藥時應遵循最小有效劑量、最短有效療程。 ⑤不必談藥色變，誤服了藥物不是終止妊娠的絕對指征。 ?免疫制劑類的應用 ①常見疫苗： ａ活病毒疫苗 — 麻疹、風疹、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、流行性腮腺炎、水痘、天花疫苗。 ｂ滅活的病毒疫苗 — 流感、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。 ｃ滅活的細菌疫苗 — 腦膜炎球菌、傷寒桿菌、炭疽桿菌、鼠疫、肺炎鏈球多價疫苗。 d類毒素 — 破傷風、白喉。 e被動免疫制劑：免疫球蛋白等。 免疫制劑除天花（ X）外，均為 C類。 ②孕期疫苗的應用 ａ正常情況下，妊娠期不進行任何預防接種。 ｂ病毒性肝炎的預防： 甲型肝炎：減毒活疫苗、滅活疫苗接種后保護率 87%以上，保護期可大 15年以上。孕期接種后者。 乙型肝炎：正常成年人接種 8年， 85%存在保護性抗體，又能接種， 5年后%表面抗體陽性， 9年后為 %，可孕期接種。（高危感染暴露前后） ? 下列疫苗在孕期絕對禁止應用：風疹、麻疹、腮腺炎、水痘、天花。 ? 特殊情況下，妊娠期間注射了疫苗，不作為終止妊娠的指征。 二、孕中期基本檢查項目 羊水量較多：孕中期胎兒較大，羊水量較多，是產(chǎn)前診斷的最佳時機。 輔助檢查 基本檢查： 血常規(guī)、尿常規(guī)（每次）、超聲 ，有異常增加檢查次數(shù) 建議檢查： ①營養(yǎng)系列：骨密度 尿碘 尿鋅 營養(yǎng)評價 鐵蛋白 微量元素 ②早產(chǎn)相關指標：白帶常規(guī) BV ③ ABO溶血（孕 16W后） ④三維（實時動態(tài)四維）彩超（ 2426W） ⑤心理咨詢 ⑥唐氏篩查 ⑦貧血的篩查 ⑧糖尿病篩查 ⑨妊娠期高血壓疾病的篩查 ⑩貧血的篩查 （同孕早期） 三、孕晚期基本檢查項目 基本檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，有異常增加檢查次數(shù) 建議檢查：復查肝、腎功能；凝血功能；梅毒快速血漿反應素試驗（ RPR）、 HIV篩查、心電圖； B超、胎心監(jiān)護 B超：孕 32周，可疑胎兒畸形需進一步檢查，胎位不清、胎心不清，可行 B超檢查。 胎心監(jiān)護：有條件時如孕婦感胎動不好或有妊娠并發(fā)癥時，孕 37周后每周做胎心監(jiān)護一次。 胎盤功能。 ? 學習班講義下載地址：// ? 學術交流下的教育培訓 ? 學習班結束后保留一個月
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