戒煙限酒與健康(ppt57頁)-資料下載頁
2025-01-04 03:14本頁面
【正文】 ? 藥物的經(jīng)濟(jì)性是藥物的效價(jià)比 ? 經(jīng)濟(jì)性并不是指盡量少用藥或使用廉價(jià)藥品，其正確含義應(yīng)當(dāng)是獲得單位用藥效果所投入的成本(成本／效果 )應(yīng)盡可能低，獲得最滿意的治療效果。 ? 適當(dāng)性是合理用藥基本要求和關(guān)鍵環(huán)節(jié) ? 合理用藥最基本的要求是指根據(jù)不同的疾病與患者的具體情況選用適當(dāng)?shù)乃幬?、給予適當(dāng)?shù)膭┝?、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、通過適當(dāng)?shù)挠盟幫緩郊斑m當(dāng)?shù)寞煶?、給相應(yīng)的病人使用，以達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo) 。 ? 六、合理用藥的幾個(gè)關(guān)鍵問題 ? 適當(dāng)?shù)乃幬铮?首先應(yīng)明確診斷，有的放矢。不同的病癥需選擇具有針對性的藥品。在明確診斷的同時(shí)，要了解其它并存的疾病及過敏史。 例如老年哮喘病人要了解有無高血壓史，否則選用腎上腺素治療，可能會發(fā)生危險(xiǎn)。心絞痛伴有支氣管哮喘的病人，使用心得安，可加重支氣管痙攣?；加新愿尾〉幕颊?，應(yīng)避免應(yīng)用對肝臟有損害的藥物，以防進(jìn)一步損害肝臟，加重病情。對過敏體質(zhì)及有過敏史的人，用藥要特別慎重。如對青霉素、磺胺類藥過敏的人，可選用其它抗菌藥物。 ? 兩種或兩種以上藥物聯(lián)用，要注意藥物的相互作用。 ? 協(xié)同作用 ：提高療效，減輕副毒反應(yīng)。 ? 拮抗作用 ： 使藥效減弱或消失。 ? 配伍禁忌 ： 產(chǎn)生藥理、物理和化學(xué)變化，藥效減弱或消失，影響治療效果或安全。 ? 例如氯丙嗪引起的血壓過低，如用腎上腺素升壓，不但不能使血壓上升，反而使血壓更加急劇下降。如使用氨基甙抗生素時(shí)，如同時(shí)使用速尿或利尿酸，?？杉又芈犐窠?jīng)的損害；磺胺嘧啶鈉針劑加入葡萄糖液中，時(shí)間稍長可析出結(jié)晶性沉淀。 ?適當(dāng)?shù)膭┝浚? ? 無效量 ：劑量太小，起不到治療作用。 ? 治療量或常用量 ：出現(xiàn)最佳治療作用時(shí)的劑量。 ? 極量 ：即將出現(xiàn)中毒反應(yīng)的最大治療量。 ? 中毒量 ：超過極量引起中毒時(shí)的用藥量。 ? 致死量： 引起死亡的劑量。 ? 個(gè)體差異 ：不同人對藥物的耐受程度和反應(yīng)不同。 ? 藥物的清除途徑 ：解毒和排泄。解毒大都在肝臟內(nèi)進(jìn)行。排泄主要經(jīng)腎隨尿排出體外；部分經(jīng)肝從膽汁排入腸道隨糞便排出。 ? 毒性反應(yīng) ： 用藥過量、時(shí)間過長以及用藥不當(dāng)，引起組織器官損傷或功能紊亂，影響治療，危害生命。 ? 積蓄中毒 ：藥物清除量小于吸入量，體內(nèi)藥物積累使?jié)舛戎饾u提高而引起的毒性反應(yīng)。 ? 任何藥物，包括保肝藥都可增加肝臟負(fù)擔(dān)。當(dāng) 肝腎 功能 不全 ，或 老年人藥物代謝功能減弱， 應(yīng)減少用藥量及用藥次數(shù)， 注意藥物的配伍性能。 ? 兒童應(yīng)按兒童體重 (公斤 )計(jì)算所需給藥量。 ? 藥物用后有一定的作用時(shí)間，應(yīng)耐心等待藥物發(fā)揮作用，不能盲目加大劑量，造成毒性反應(yīng) 。 ? 另外，病人有脫水、休克、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭的情況下，由于組織細(xì)胞缺氧，藥物吸收功能下降，濃度達(dá)不到治療水平，會影響治療效果。 ? 適當(dāng)?shù)臅r(shí)間： ? 排泄快的藥物，必須反復(fù)給藥才能維持療效。 ? 飯前服用還是飯后服，須根據(jù)具體情況而定。 ? 每日一次，須根據(jù)具體病癥按時(shí)用藥。 ? 每日多次，用藥間隔應(yīng)盡量在 24小時(shí)內(nèi)均分，并且要和作息時(shí)間相協(xié)調(diào)。 ? 如抗菌藥物在體內(nèi)需要保持有效抑菌濃度相對平穩(wěn)，而不是白天高、夜晚低，那樣容易給病菌以茍延殘喘的機(jī)會。再如平喘藥茶堿也需要保持相對平穩(wěn)的血濃度，以使病人呼吸順暢。如果晚上血茶堿濃度過低，病人夜晚就特別難受。 ? 當(dāng)然也不是所有藥物都嚴(yán)格要求均勻給藥。 ? 有些藥物的半衰期很長，一天只需服藥 1次，人們往往固定在早晨或晚上服藥，對這樣的藥物不需要特別苛求。 ? 有些藥物比如嗎丁啉，是一種促胃動(dòng)力藥，夜晚人們不進(jìn)食，因此嗎丁啉只需要在白天這個(gè)時(shí)間區(qū)內(nèi)給藥。 ? 還有一些非治療藥物，例如保健用的藥品，早一點(diǎn)晚一點(diǎn)服用不會有很大問題，也不需要嚴(yán)格控制給藥時(shí)間。 ? 適當(dāng)?shù)耐緩剑?給藥途徑的不同則藥物的作用也不盡相同。藥品的劑型不同，其用法也不一致。藥物發(fā)揮作用的速度也會不同。 ? 藥物劑型可分為液體、固體、半固體和氣體劑型。 ? 經(jīng)胃腸道給藥劑型主要為口服給藥，方法簡單。 ? 非胃腸道給藥劑型又分為： 注射給藥 包括靜脈、肌肉、皮下、穴位注射等； 呼吸道給藥 有吸人劑、氣霧劑、粉霧劑等； 皮膚給藥 是經(jīng)皮膚吸收起局部作用或發(fā)揮全身作用； 粘膜給藥 是通過粘膜吸收起局部作用或發(fā)揮全身作用； 腔道給藥 是藥物作用于腔道內(nèi)起局部作用或發(fā)揮全身作用。 ? 七、家庭貯備藥品須知 ? 1．藥品最好用原包裝物包裝 ? 便于識別，掌握服用方法、劑量等。 ? 2．建立藥品明細(xì)表 ? 按照內(nèi)服藥、外用藥分類，再按藥品名、用途、用量、用法、注意事項(xiàng)、失效期等列表，一旦需要即可查表，能夠起到方便、安全用藥的作用。3．避光 ： ? 陽光中紫外線能加速藥物變質(zhì)，特別是維生素、抗生素類藥物，遇光后都會使顏色加深，藥效降低，甚至變成有害的有毒物質(zhì)。 ? 4．密封： 無論是內(nèi)服藥還是外用藥，用后一定要蓋緊瓶蓋，以防藥物氧化變質(zhì)失效。 ? 5．干燥 ： 有些藥品極易吸收空氣中的水分，而且吸收水分后便開始緩慢分解失效。 ? 6．陰涼： 化學(xué)反應(yīng)隨溫度的上升而加快，因此藥品的存放應(yīng)選擇家中最涼爽干燥處。 ? 7．定期檢查 ： ? 過期變質(zhì)失效應(yīng)及時(shí)處理。如變色、松散、潮解、粘連、開裂、有斑點(diǎn)，丸藥有蟲蛀，糖漿類發(fā)霉、發(fā)酵、藥水混濁沉淀，有絮狀物等。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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