抗心肌缺血藥(ppt49頁)-資料下載頁
2025-01-03 02:26本頁面
【正文】 單獨用于變異型心絞痛， 對穩(wěn)定型心絞痛有效， 普萘洛爾合用 抑制心收縮力及傳導， 慎用 。對伴心衰、竇房結(jié)或房室傳導阻滯的心絞痛患者禁用 ? 地爾硫卓：變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛 硝苯地平 (心痛定 ) 變異型 首選 對伴有高血壓及心率加快者更適宜 ＋ β受體阻斷藥合用 維拉帕米 (異搏定 )： 不單獨用于變異型心絞痛； ＋ β受體阻斷藥合用協(xié)同 慎用 地爾硫卓 ：各型均可 ? ：最佳 硝苯地平 (心痛定 )； ? 伴支氣管哮喘者； ? ； ? 誘發(fā)心衰； 與 β 受體阻斷藥相比具有以下優(yōu)點 【 不良反應 】 有便秘、惡心、眩暈、頭痛、外 周水腫、充血性心衰加重、竇性心動過緩、房 室傳導阻滯、皮疹、低血壓、心動過速等。 【 注意事項 】 與 ? 受體阻斷藥合用時宜選用硝 苯地平而不選用維拉帕米和地爾硫卓 。硝苯地 平長期給藥不宜突然停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象 【 禁忌癥 】 維拉帕米與 ? 受體阻斷藥合用 時可 顯著抑制心肌收縮力及竇房結(jié)和房室結(jié)的傳 導，故對伴有心衰、竇房結(jié)或 Ⅱ ～ Ⅲ 度房室傳 導阻滯者 禁用 。 【 用法和劑量 】 硝苯地平：心絞痛發(fā)作舌下含服 10mg；緩釋片口 服每次 30~60mg，每日 1次。 維拉帕米：口服每次 40~80mg，每日 3次；緩釋片 口服每次 120~240mg，每日 1次。 地爾硫卓：口服每次 30mg，每日 3～ 4次，飯前 或睡前服；緩釋片口服每 30~120mg， 每日 2次。 【 制劑 】 ? 硝苯地平 每片 5mg， 10mg。 ? 維拉帕米 每片 40mg。 ? 地爾硫卓 每片 30mg。 復習思考題 1 硝酸甘油的主要藥理作用和臨床應用 是什么？ （心絞痛、心梗、心衰） 2 硝酸甘油有哪些不良反應？應用上要 注意什么？ （劑量過大，停藥過快） 3 硝酸異山梨酯與硝酸甘油在作用上有 何不同？ 4 普萘洛爾治療心絞痛的機理是什么？ 5 對變異型心絞痛能否應用普萘洛爾治 療？為什么？ 6 ?受體阻斷藥和硝酸異山梨酯 合用在治療心絞 痛上有何長處？ 7 鈣通道阻滯藥抗心絞痛的作用機理是什么？ 8 硝苯地平最適于治療哪種類型的心絞痛？維 拉帕米和地爾硫卓在治療心絞痛上各有何 特點？ 10維拉帕米對伴有何種疾病的心絞痛患者是禁 用的？（ 心衰、傳導阻滯 ） 謝 謝 演講完畢，謝謝觀看！
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