16抗菌藥概述及b內(nèi)酰胺類-影像-資料下載頁
2025-01-01 14:51本頁面
【正文】 +++ *對 銅綠假單胞菌 有效1. 為殺菌藥1)對 G+菌：第 一、四 代 第 二 代 第 三 代2)對 G菌：第 四 、 三 代 第 二 代 第 一 代3)第三、四代 有較強抗 銅綠假單胞菌 作用2. 對 β 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：第四 三 二 一代G+菌G菌：第一、四代 第二代 第三代cephalosporins 特點4. 與青霉素類有部分交叉 過敏 現(xiàn)象5. 第一代主要用于敏感菌 (包括 耐 PG的金葡菌感染 )，第二代用于敏感菌 (主要 G菌 )感染，第三代用于多重嚴重耐藥菌感染及 G桿菌 所致嚴重感染，第四代用于對第三代耐藥的 G桿菌 所致嚴重感染。3. 對腎臟的毒性 ： 第一 二 三 四 代cephalosporins 特點【不良反應】 過敏反應：皮疹、發(fā)熱、過敏性休克 腎毒性：一、二代 胃腸反應 二重感染：三、四代 低凝血酶原癥、血小板減少：頭孢孟多、 頭孢哌酮 CNS反應：大劑量 “ 雙硫侖反應 ” ：三、非典型 β 內(nèi)酰胺類抗生素? 碳青霉烯類 (carbopenem) —— 亞胺培南（imipenem, 亞胺硫霉素）特點： 、強效、耐酶、不耐酸 ，合用肽酶抑制劑西司他丁療效增強 臨床應用： 亞胺培南 /西司他丁鈉（ tienam,泰能）靜脈滴注用于 G+、 G的需氧和厭氧菌所致嚴重感染 不良反應： CNS、腎毒性 美羅培南 帕尼培南 頭霉素類 cephamycins—— 頭孢西?。╟efoxitin)? 與二代頭孢的作用相同，對厭氧菌高效， 對 β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，組織中分布廣泛。氧頭孢西類（ oxacephalosporins)—— 拉氧頭孢 （ latamoxef)與三代頭孢的作用相同， 對 β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，組織中分布廣泛。單環(huán) β 內(nèi)酰胺類（ monobactams)—— 安曲南（aztrenam)對 G作用強大，耐 酶，低毒，組織中分布廣泛。四、 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 (βlactamase inhibitors) 可競爭性與 β 內(nèi)酰胺酶牢固結合而使酶失活，減少耐藥性產(chǎn)生。 與 β 內(nèi)酰胺類藥物合用產(chǎn)生協(xié)同作用?？死S酸（ clavulanic acid,棒酸）+阿莫西林：奧格門汀 ； +替卡西林：替門汀舒巴坦（ sulbactam, 青霉烷砜） +氨芐西林：優(yōu)立新 +頭孢哌酮： 舒普深 本章小結目的要求： G的抗菌譜、抗菌作用機制及耐藥性產(chǎn)生的機理、體內(nèi)過程、臨床應用、主要不良反應及防治。，各類代表性藥物的特點及適應癥；熟悉頭孢菌素的分類，特點及適應癥。 β 內(nèi)酰胺類抗生素的應用。 CH2青霉素 G的基本結構謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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