【正文】 用干粉滅火機(jī)滅火，以防止把沉積的粉塵吹揚(yáng)。也不宜用于精密儀器 。 ? 第二節(jié) 安全用電知識(shí) ? 二、發(fā)生觸電時(shí)現(xiàn)場急救方法 ? 迅速解脫電源 ? （ 1）發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上 切斷電源 。 ? （ 2）當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時(shí)，可用 絕緣 的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉高血壓急救方法，使病人脫離電源。必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源。 ? （ 3）脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會(huì)立即放松，病人可自行摔倒，要有相應(yīng)的保護(hù)措施。 ? 進(jìn)行檢查 ? （ 1）將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。 ? （ 2）用一些簡單有效的方法，判斷一下是否＂假死＂及＂假死＂的類型。觀察一下有否呼吸存在，摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈，有沒有搏動(dòng)，看一看瞳孔是否擴(kuò)大。 ? 處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理： ? （ 1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)護(hù)人員檢查治療。 ? （ 2）病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng)將病心梗急救方法人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)＂假死＂現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。 ? （ 3）如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的 “假死 ”進(jìn)行對(duì)癥處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止，則用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對(duì)口人工呼吸法，同時(shí)向醫(yī)院告急求救。 第二篇 初級(jí)醫(yī)藥商品營業(yè)員工作要求 第一章 醫(yī)藥商業(yè)基本知識(shí) ? 第一節(jié) 醫(yī)藥商品銷售 ? 一、售前服務(wù) ? 售前服務(wù)是指醫(yī)藥商品銷售行為尚未發(fā)生前的服務(wù) ? 服務(wù)內(nèi)容：為要貨單位提供信息、介紹情況、提供方便條件，為他們選購適銷對(duì)路的商品做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 ? 二、售中服務(wù) P74 ? 售中服務(wù)指在醫(yī)藥商品買賣過程中為消費(fèi)者、客戶提供的服務(wù) ? 是“三售”服務(wù)的中心環(huán)節(jié) ? 正確執(zhí)行政策，合理組織供應(yīng) ? 認(rèn)真簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行合同 ? 熱情接待購貨方代表，從各方面予以關(guān)心照顧 ? 三、售后服務(wù) ? 指商品發(fā)運(yùn)、貨物結(jié)算后的服務(wù)。其體現(xiàn)了對(duì)銷售出去的醫(yī)藥商品負(fù)責(zé)到底的精神，消除對(duì)方進(jìn)貨顧慮，提高其進(jìn)貨的積極性 ? （一）做好清查理賠 ? （二）協(xié)助調(diào)劑庫存 ? （三）介紹商品知識(shí) ? 第二節(jié) 醫(yī)藥商品保管 ? 一、商品養(yǎng)護(hù) ? 指商品在儲(chǔ)存過程中所進(jìn)行的保養(yǎng)和維修工作。 ? 養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)貫徹“以防為主、防治結(jié)合”的方針 ? （一）影響藥品儲(chǔ)存的因素 ? 內(nèi)在因素：藥品物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì) ? 外界因素：日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間及微生物等 ? （二）商品養(yǎng)護(hù)措施 ? 根據(jù)藥品性質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行養(yǎng)護(hù) ? 需避光的藥品：可放在陰涼干燥處，用黑布或黑紙將門窗擋上，以避光，不常用的要存放于嚴(yán)密的藥箱內(nèi) ? 受潮易變質(zhì)的藥品：要控制庫內(nèi)相對(duì)濕度在 70%左右。陰雨季節(jié)在庫內(nèi)可鋪用吸潮劑，晴天開門窗，使為內(nèi)通風(fēng)干燥，也可用排風(fēng)扇或通風(fēng)器 ? （三）商品在庫檢查 P75 ? 檢查商品儲(chǔ)存位置是否合理 ? 檢查庫存商品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，配合保管人員進(jìn)行倉間溫濕度管理，及時(shí)調(diào)整庫存條件 ? 對(duì)庫存商品定期進(jìn)行循環(huán)質(zhì)量抽查，循環(huán)抽查的周期一般為一個(gè)季度，易變商品要縮短抽查周期 ? 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出處理意見和改進(jìn)養(yǎng)護(hù)措施。配合保管人員對(duì)某些有問題的商品進(jìn)行必要的整理 ? 根據(jù)季節(jié)氣候變化，擬定商品檢查計(jì)劃和商品養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，列出重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的品種并予以實(shí)施。 ? 建立商品養(yǎng)護(hù)檔案。 ? 二、商品出庫 ? 商品出庫指商品出庫時(shí)，所進(jìn)行的驗(yàn)證、備貨、復(fù)核和點(diǎn)交工作 ? 要求： 必須有柜臺(tái)領(lǐng)貨單 ? 出庫的商品，要貫徹先產(chǎn)先出、后產(chǎn)后出、易壞或近失效期先出的原則 ? 交付的品種、規(guī)格、數(shù)量要正確，復(fù)核要仔細(xì)，單貨要同行，商品包裝要完整，標(biāo)記要正確、清楚，手續(xù)要簡便有效，發(fā)貨要及時(shí)迅速 ? 須做好出庫前準(zhǔn)備工作 ? 三、商品盤點(diǎn) ? 指營業(yè)員對(duì)商品銷售金額的核算，商品實(shí)物的清點(diǎn)。 ? 盤點(diǎn)意義：保證帳、貨相符，消除差錯(cuò) ? 作用： 掌握各種商品的實(shí)存數(shù)量，搞好商品排放，為組織貨源可靠依據(jù) ? 可發(fā)現(xiàn)庫存結(jié)構(gòu)是否合理，找出經(jīng)營管理方面的問題 ? 第三節(jié) 醫(yī)藥零售企業(yè)銷售 P76 ? 第二章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) ? 第一節(jié) 人體構(gòu)成與功能 ? 一、人體結(jié)構(gòu) ? （一）人體分部 ? 按外形分：頭、頸、軀干、四肢 ? 按體表向體內(nèi)分：皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉及內(nèi)臟 ? （二）細(xì)胞 P78 ? 細(xì)胞是人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能和生長發(fā)育的基本單位。 ? 組織液： ? 細(xì)胞間質(zhì)： ? 細(xì)胞形態(tài)： ? 基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜 ? （三）組織 P78 ? 由許多結(jié)構(gòu)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)。 ? 四大組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織 ? 二、血液 ? （一）血液組成及其基本功能 ? 血液的基本功能： ? （ 1）運(yùn)輸功能：運(yùn)輸氧和二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物 ? （ 2）調(diào)節(jié)功能：體液激素調(diào)節(jié)、酸堿緩沖調(diào)節(jié) ? （ 3）防御功能：存在與免疫機(jī)制有關(guān)的白細(xì)胞、抗體，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。 ? 此外，血液還參與止血、凝血過程，具有防止出血、保護(hù)機(jī)體免于失血的功能等 ? 三、血液循環(huán)系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng)包括：脈管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng) ? 脈管系統(tǒng)：由心臟和血管組成的一套密閉的管道系統(tǒng) ? 淋巴系統(tǒng)：是由淋巴管和淋巴結(jié)組成的另一套獨(dú)立管道，是脈管系統(tǒng)的支流 ? 四、呼吸系統(tǒng) ? 呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換，從外界吸入氧氣，同時(shí)排出新陳代謝所產(chǎn)生的二氧化碳。 ? 呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺 ? 上呼吸道：鼻、咽、喉 ? 下呼吸道：氣管、支氣管和肺 ? 呼吸：指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。包括外呼吸、氣體運(yùn)輸及內(nèi)呼吸三個(gè)基本環(huán)節(jié) ? 五、消化系統(tǒng) P81 ? 消化：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子的過程 ? 吸收：食物經(jīng)消化分解后，透過消化道粘膜進(jìn)行血液或淋巴液的過程 ? 消化的方式：機(jī)械性消化、化學(xué)性消化 ? （一）口腔內(nèi)消化 ? （二）胃內(nèi)消化 ? 胃液：一種強(qiáng)酸的無色液體（ pH為 ），主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子等 ? 鹽酸 ? 胃蛋白酶原 ? 粘液 ? 內(nèi)因子 ? （三）小腸內(nèi)消化 P81 ? 小腸：食物消化、吸收的主要部位 ? 胰液是由胰腺外分泌部分泌的一種無色、無嗅、呈堿性的液體， pH值 ～ 。主要成分有水、碳酸氫鹽和多種消化酶。 ? 胰液 ? 膽汁 ? 小腸液 ? 六、泌尿系統(tǒng) ? （一）尿量 ? 正常人每間晝夜尿量約 12升，平均為 ? 多尿：大于 ? 少尿： 100150ml/天 ? 無尿：小于 100ml/天 ? 七、神經(jīng)系統(tǒng) ? （二）受體 ? 膽堿能受體：能與乙酰膽堿結(jié)合的受體 ? （ 1）毒蕈堿型（ M受體） ? 分布于內(nèi)臟器官的細(xì)胞膜上 ? （ 2）煙堿型（ N受體） ? 分布于神經(jīng)節(jié)突觸后膜或骨骼肌細(xì)胞上 ? 腎上腺素能受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體 ? （ 1） α受體 ? （ 2） β受體 ? 1） β1受體：分布在心臟細(xì)胞膜上 ? 2） β2受體：分布在平滑肌 ? 八、內(nèi)分泌系統(tǒng) ? 內(nèi)分泌腺：一種無導(dǎo)管的腺體，由腺細(xì)胞和血管組成 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌腺及散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成 ? 主要內(nèi)分泌腺：腦垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島和性腺 ? 第二節(jié) 微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ) ? 第三章 醫(yī)藥商品知識(shí) ? 第四章 醫(yī)藥保管養(yǎng)護(hù)知識(shí) ? 三、特殊藥品的保管方法 P136 ? 性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管方法 ? 有效期藥品的保管方法 ? 麻醉藥品的保管方法 ? 貴重藥品的管理 ? 危險(xiǎn)藥品的保管方法 ? 第四節(jié) 藥品的穩(wěn)定性 ? （一）空氣 ? 氧氣、二氧化碳的影響 ? （二）溫度 ? 溫度過高的影響 ? （ 1）促進(jìn)變質(zhì) ? （ 2）揮發(fā)減量 ? （ 3）破壞劑型 ? 溫度過低的影響 ? （ 1）能使一些藥品產(chǎn)生沉淀、凍結(jié)、凝固、甚至變質(zhì)失效 ? （ 2）生物制品因凍結(jié)失去活性 ? （ 3）葡萄糖酸鈣注射液久置冷處易析出結(jié)晶而不再溶解 ? （ 4）凍裂 ? （三）濕度 ? 水蒸汽在空氣中的含量 ? 風(fēng)化 ? 引濕 ? （四）光線 ? （五）時(shí)間 ? （六）微生物 ? 第五節(jié) 庫房溫濕度管理 ? 倉庫溫濕度的調(diào)節(jié) ? （一）防潮措施 ? 通風(fēng)散潮（四個(gè)時(shí)機(jī)） ? （ 1）當(dāng)室外空氣的相對(duì)濕度和絕對(duì)濕度都低于庫內(nèi)時(shí)，可以通風(fēng)； ? （ 2）庫外溫度和絕對(duì)濕度都低于庫內(nèi)，而相對(duì)濕度稍高時(shí)，也可以通風(fēng) ? （因?yàn)閹焱鈿鉁氐停? ? （ 3）庫內(nèi)外氣溫接近，庫處相對(duì)濕度比庫內(nèi)低，或庫內(nèi)外相對(duì)濕度接近，而庫外溫度較庫內(nèi)低時(shí)，都可以通風(fēng) ? （ 4）庫內(nèi)外絕對(duì)濕接近，而庫外氣溫稍高，應(yīng)不高于庫內(nèi) 3℃ ，但相對(duì)濕度較低的情況下，如果庫內(nèi)相對(duì)濕度很高需要降低時(shí)，也可通風(fēng) ? 通風(fēng)方法：自然通風(fēng)（不超過五級(jí)）、機(jī)械通風(fēng) ? 當(dāng)庫外外溫度高于庫內(nèi) 3℃ 時(shí)，不能通風(fēng)，濕氣進(jìn)庫遇冷會(huì)增加相對(duì)濕度 ? 密封防潮 ? 吸濕降潮 ? （二）防熱措施 ? 通風(fēng)降溫 ? 遮光降溫 ? 地下室或地窖降溫 ? 加冰降溫 ? 冷藏庫和電冰箱降溫 ? （三）防凍措施 ? 第六節(jié) 藥品在庫管理與養(yǎng)護(hù) ? 一、藥品的在庫檢查 P142 ? 在采取適當(dāng)養(yǎng)護(hù)措施外，還必須對(duì)庫存藥品進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)量檢查。 ? 效期藥品、毒、麻藥品應(yīng)每月檢查一次，其它藥品一般每季度檢查一次 ? 質(zhì)量檢查以外觀性狀檢查為主，必要時(shí)做內(nèi)在質(zhì)量檢查 ? 檢查庫房內(nèi)的溫濕度、藥品包裝的變異、堆垛安全 ? 有重點(diǎn)地檢查有效期藥品和質(zhì)量易變藥品，并增加檢查頻次 ? 二、藥品保管 ? 第五章 顧客服務(wù) P146 ? 第一節(jié) 銷售技巧 ? 一、銷售活動(dòng)中的 基本禮儀 ? 二、銷售活動(dòng)中的公關(guān)技巧 ? 第二節(jié) 服務(wù) ? 一、醫(yī)藥商業(yè)服務(wù)規(guī)范 ? 顧客至上，信譽(yù)第一，顧客來臨，猶遇故人 ….. 品種齊全，價(jià)格合理，及時(shí)開票，批零兼營；聽取意見，改進(jìn)工作，接受檢查，歡迎監(jiān)督。 ? 二、服務(wù)質(zhì)量 ? （一）服務(wù)技巧 ? （二）提高服務(wù)質(zhì)量的途徑 謝謝大家 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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