醫(yī)院藥師臨床化趨勢(shì)-資料下載頁(yè)
2025-01-01 05:30本頁(yè)面
【正文】 作； ? 學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：醫(yī)院上午 9： 00開(kāi)始工作，但醫(yī)師和藥師 7： 30到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或講課（藥學(xué)部、病區(qū)或全院的）。學(xué)習(xí)或講課的記錄為每年考核指標(biāo)之一。 ? 查房并建立藥歷：查房前查看患者病歷：體溫變化、各類(lèi)檢查結(jié)果變化，用藥變化等信息，根據(jù)具體情況記錄藥歷（藥歷主要針對(duì)老年患者、肝腎功能障礙患者，用藥復(fù)雜并可能有相互作用的患者，需要長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)的患者）。藥歷 書(shū)寫(xiě)采用 SOAP模式； 根據(jù)病情發(fā)展及用藥情況，及時(shí)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)和醫(yī)師溝通，解決。 ? 收集并報(bào)告 ADR：當(dāng)發(fā)生 ADR時(shí)，收集和報(bào)告程序是插找資料 → 確認(rèn)可疑藥物 →上衛(wèi)生行署網(wǎng)站查看該藥的 ADR通報(bào) →對(duì) ADR和可疑藥物的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)估 →處理上報(bào)。使 ADR危險(xiǎn)降至最低。 ? 編輯藥訊和處方集：與咨詢(xún)藥師共同完成該項(xiàng)工作。 ? 抗菌藥物管理：專(zhuān)職臨床藥師是醫(yī)院抗菌藥物使用管理委員會(huì)成員之一，在抗菌藥物的使用方面起把關(guān)作用，抗菌藥物的使用嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)審批制度。 ? 參與負(fù)責(zé)病區(qū)病例討論：討論對(duì)象是周末休息日入院病人、病情復(fù)雜或臨床表現(xiàn)典型患者，提高對(duì)病情的分析能力。 ? 其他工作：收集負(fù)責(zé)病區(qū)病種藥物治療，有關(guān)藥物應(yīng)用、 ADR與相互作用等新進(jìn)展新動(dòng)態(tài)資料，并將信息傳遞給醫(yī)師及有關(guān)人員；應(yīng)醫(yī)師要求查找所需資料；解答病區(qū)內(nèi)病人有關(guān)問(wèn)題。 咨詢(xún)藥師工作 ? 負(fù)責(zé)把最新的藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)及藥物相關(guān)信息從眾多的資料中查找出來(lái)，并歸納、總結(jié)，在每周的學(xué)習(xí)時(shí)間里與全體藥學(xué)人員分享。 ? 負(fù)責(zé)開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，每天在門(mén)診咨詢(xún)窗口服務(wù)。 ? 每月 1次在候診大廳進(jìn)行一次大眾衛(wèi)生教育，分發(fā)一次合理用藥小冊(cè)子， 辦一期合理用藥宣傳欄 。 化療藥師工作 ? 審核腫瘤科患者用藥情況，了解患者對(duì)抗腫瘤藥物的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，向醫(yī)師提供處理意見(jiàn)。 ? 調(diào)劑化療輸液藥品：收到處方 → 從微機(jī)上查看患者情況 → 判斷藥物是否適合該患者 → 潔凈條件下調(diào)配 → 專(zhuān)門(mén)人員送到病區(qū)。負(fù)責(zé)管理化療藥物。 ? 處理化療藥物外漏事件。 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（ TPN）藥師工作 ? 對(duì)需靜脈營(yíng)養(yǎng)患者，先從微機(jī)上查看患者病歷，了解患者情況，再查看醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與醫(yī)師溝通。 ? 在潔凈條件下配制靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液。 ? 由專(zhuān)門(mén)人員送到病區(qū)。 四、對(duì)我國(guó)藥師臨床化的難點(diǎn)與對(duì)策的理解 ? 難點(diǎn) 1. 就藥師臨床化問(wèn)題，政府有關(guān)管理部 門(mén)沒(méi)有出臺(tái)具體政策。 2. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度。 3. 學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)的興趣。 4. 藥師的臨床化素質(zhì)、學(xué)術(shù)水平。 培養(yǎng)時(shí)期的缺陷；觀念問(wèn)題；繼續(xù)教育方向；努力與信心不足。 5. 歷史階段因素（人才培養(yǎng)不到位） 6. 經(jīng)濟(jì)因素 7. 編制因素 ? 對(duì)策： （ 就藥師本身講 ） 學(xué)習(xí)美國(guó)藥師臨床化早期的做法：藥學(xué)人員要自立自強(qiáng)，提高臨床化素質(zhì)，積極主動(dòng)開(kāi)展工作，證實(shí)行業(yè)價(jià)值。 1. 藥劑科領(lǐng)導(dǎo)要有人才培養(yǎng)規(guī)劃。 ? 2. 藥師本人要有緊迫感，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實(shí)藥師臨床化應(yīng)具備的基本知識(shí)。 ? 3. 要有開(kāi)拓市場(chǎng)的緊迫感和誠(chéng)信 ? 美國(guó)藥師學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)的調(diào)查結(jié)果顯示：聘請(qǐng)個(gè)人藥師的成年人達(dá) 58%，男性48%，女性 52%。其中 46%服用處方藥；37%的咨詢(xún) OTC與處方藥的相互作用；37%的咨詢(xún)那個(gè) OTC更好； 29%的 的咨詢(xún) ADR； 28%的咨詢(xún) OTC的相互作用； 24%的咨詢(xún) OTC的用量； 23%的咨詢(xún)用品牌藥替代它種藥。 ? 北京積水潭醫(yī)院對(duì) 1000例患者調(diào)查顯示：%的被調(diào)查者對(duì)藥市的職責(zé)和任務(wù)“不大了解”或“知道一點(diǎn)”；認(rèn)為藥師就是配藥和發(fā)藥； %的希望在用藥方面得到藥師的幫助。 ? 西安交大第二醫(yī)院進(jìn)行的消費(fèi)者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)可度調(diào)查顯示： 345份問(wèn)卷中，對(duì)藥師的傳統(tǒng)職能有很高的認(rèn)可度；對(duì)藥師到臨床觀察用藥、參與全程治療、與患者保持聯(lián)系等認(rèn)可度較低。 ? 一份經(jīng)濟(jì)學(xué)分析指出：無(wú)論是醫(yī)院還是藥店，因大處方、非適應(yīng)癥用藥、盲目促銷(xiāo)等藥學(xué)誠(chéng)信缺失現(xiàn)象十分普遍。 ? 4. 工作展開(kāi)方面：先易后難，先面后深，先服務(wù)后本位；有計(jì)劃，有監(jiān)督。 ? ，在一定的年限內(nèi)，完成有關(guān)內(nèi)容教育，考核合格。 ? ，開(kāi)展藥師參與臨床工作效果平價(jià)，證實(shí)工作價(jià)值。 END 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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