醫(yī)院藥師臨床化趨勢-資料下載頁
2025-01-01 05:30本頁面
【正文】 作； ? 學習與培訓：醫(yī)院上午 9： 00開始工作，但醫(yī)師和藥師 7： 30到達醫(yī)院進行業(yè)務學習或講課（藥學部、病區(qū)或全院的）。學習或講課的記錄為每年考核指標之一。 ? 查房并建立藥歷：查房前查看患者病歷：體溫變化、各類檢查結果變化，用藥變化等信息，根據(jù)具體情況記錄藥歷（藥歷主要針對老年患者、肝腎功能障礙患者，用藥復雜并可能有相互作用的患者，需要長期監(jiān)護的患者）。藥歷 書寫采用 SOAP模式； 根據(jù)病情發(fā)展及用藥情況，及時分析，發(fā)現(xiàn)問題及時和醫(yī)師溝通，解決。 ? 收集并報告 ADR：當發(fā)生 ADR時，收集和報告程序是插找資料 → 確認可疑藥物 →上衛(wèi)生行署網(wǎng)站查看該藥的 ADR通報 →對 ADR和可疑藥物的相關性進行評估 →處理上報。使 ADR危險降至最低。 ? 編輯藥訊和處方集：與咨詢藥師共同完成該項工作。 ? 抗菌藥物管理：專職臨床藥師是醫(yī)院抗菌藥物使用管理委員會成員之一，在抗菌藥物的使用方面起把關作用，抗菌藥物的使用嚴格執(zhí)行三級審批制度。 ? 參與負責病區(qū)病例討論：討論對象是周末休息日入院病人、病情復雜或臨床表現(xiàn)典型患者，提高對病情的分析能力。 ? 其他工作：收集負責病區(qū)病種藥物治療，有關藥物應用、 ADR與相互作用等新進展新動態(tài)資料，并將信息傳遞給醫(yī)師及有關人員；應醫(yī)師要求查找所需資料；解答病區(qū)內病人有關問題。 咨詢藥師工作 ? 負責把最新的藥學發(fā)展動態(tài)及藥物相關信息從眾多的資料中查找出來，并歸納、總結，在每周的學習時間里與全體藥學人員分享。 ? 負責開展藥物咨詢工作，每天在門診咨詢窗口服務。 ? 每月 1次在候診大廳進行一次大眾衛(wèi)生教育，分發(fā)一次合理用藥小冊子， 辦一期合理用藥宣傳欄 。 化療藥師工作 ? 審核腫瘤科患者用藥情況，了解患者對抗腫瘤藥物的反應，發(fā)現(xiàn)問題，向醫(yī)師提供處理意見。 ? 調劑化療輸液藥品：收到處方 → 從微機上查看患者情況 → 判斷藥物是否適合該患者 → 潔凈條件下調配 → 專門人員送到病區(qū)。負責管理化療藥物。 ? 處理化療藥物外漏事件。 全胃腸外營養(yǎng)（ TPN）藥師工作 ? 對需靜脈營養(yǎng)患者，先從微機上查看患者病歷，了解患者情況，再查看醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題與醫(yī)師溝通。 ? 在潔凈條件下配制靜脈營養(yǎng)輸液。 ? 由專門人員送到病區(qū)。 四、對我國藥師臨床化的難點與對策的理解 ? 難點 1. 就藥師臨床化問題，政府有關管理部 門沒有出臺具體政策。 2. 醫(yī)院領導重視程度。 3. 學科領導的興趣。 4. 藥師的臨床化素質、學術水平。 培養(yǎng)時期的缺陷；觀念問題；繼續(xù)教育方向；努力與信心不足。 5. 歷史階段因素（人才培養(yǎng)不到位） 6. 經濟因素 7. 編制因素 ? 對策： （ 就藥師本身講 ） 學習美國藥師臨床化早期的做法：藥學人員要自立自強，提高臨床化素質，積極主動開展工作，證實行業(yè)價值。 1. 藥劑科領導要有人才培養(yǎng)規(guī)劃。 ? 2. 藥師本人要有緊迫感，要加強學習，充實藥師臨床化應具備的基本知識。 ? 3. 要有開拓市場的緊迫感和誠信 ? 美國藥師學會對全國的調查結果顯示：聘請個人藥師的成年人達 58%，男性48%，女性 52%。其中 46%服用處方藥；37%的咨詢 OTC與處方藥的相互作用；37%的咨詢那個 OTC更好； 29%的 的咨詢 ADR； 28%的咨詢 OTC的相互作用； 24%的咨詢 OTC的用量； 23%的咨詢用品牌藥替代它種藥。 ? 北京積水潭醫(yī)院對 1000例患者調查顯示：%的被調查者對藥市的職責和任務“不大了解”或“知道一點”；認為藥師就是配藥和發(fā)藥； %的希望在用藥方面得到藥師的幫助。 ? 西安交大第二醫(yī)院進行的消費者對醫(yī)院藥學服務的認可度調查顯示： 345份問卷中，對藥師的傳統(tǒng)職能有很高的認可度；對藥師到臨床觀察用藥、參與全程治療、與患者保持聯(lián)系等認可度較低。 ? 一份經濟學分析指出：無論是醫(yī)院還是藥店，因大處方、非適應癥用藥、盲目促銷等藥學誠信缺失現(xiàn)象十分普遍。 ? 4. 工作展開方面：先易后難，先面后深，先服務后本位；有計劃，有監(jiān)督。 ? ，在一定的年限內，完成有關內容教育，考核合格。 ? ，開展藥師參與臨床工作效果平價，證實工作價值。 END 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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