【正文】 面做了大量的工作，取得了可喜的成績(jī)。臨床藥師們從調(diào)查臨床用藥和處方分析開始，逐步參與臨床的藥物治療，提供藥學(xué)信息服務(wù)，開展治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作，并結(jié)合臨床進(jìn)行藥物動(dòng)力學(xué)研究、新制劑和新劑型研究，近幾年還開展了藥物利用研究等。有關(guān)臨床藥學(xué)的論文在國(guó)內(nèi)相關(guān)藥學(xué)期刊雜志上占有較大比重。1992年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))創(chuàng)刊了《中國(guó)臨床藥學(xué)雜志》；南京軍區(qū)總醫(yī)院陳剛教授等還編寫了《治療藥物監(jiān)測(cè)》專著；中國(guó)藥學(xué)會(huì)和各省市藥學(xué)分會(huì)都成立了相應(yīng)的臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)或?qū)I(yè)組，每年召開臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)，使國(guó)內(nèi)的臨床藥學(xué)專業(yè)出現(xiàn)了非常好的發(fā)展勢(shì)頭。尤以北京、上海、南京、哈爾濱、湖南、湖北等省市工作較為突出。如北京市藥學(xué)會(huì)成立了藥師下臨床活動(dòng)小組，由各大醫(yī)院的臨床藥師參加，定期進(jìn)行實(shí)踐查房和學(xué)術(shù)交流，并針對(duì)各自在實(shí)踐工作中碰到的問(wèn)題和積累的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，互相學(xué)習(xí)，共同提高，對(duì)藥師下臨床工作進(jìn)行了有益的探索，取得了良好的效果。上海市2002年在衛(wèi)生局臨床藥事處的領(lǐng)導(dǎo)和組織下對(duì)10個(gè)大醫(yī)院的臨床藥師參與臨床藥物治療工作進(jìn)行為期一年的試點(diǎn)，意在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，普遍推廣，全面提高上海市各醫(yī)院的臨床藥學(xué)水平，為病人提供更好的藥學(xué)服務(wù)。一批素質(zhì)好、業(yè)務(wù)強(qiáng)的藥師已開始走向臨床，定專業(yè)或全院范圍地參與查房、會(huì)診、疑難病例討論和流行病學(xué)研究等工作。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作也在國(guó)內(nèi)全面開展，國(guó)家及各省市均先后成立了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，建立了藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。治療藥物監(jiān)測(cè)工作在三級(jí)醫(yī)院開展已較普遍，據(jù)統(tǒng)計(jì)，除了各單位根據(jù)臨床不同需要開展的個(gè)別藥物品種的血藥濃度監(jiān)測(cè)外，常規(guī)監(jiān)測(cè)的品種已達(dá)20余種，在血藥濃度監(jiān)測(cè)和個(gè)體化給藥的基礎(chǔ)上，還進(jìn)行了群體藥代動(dòng)力學(xué)研究，為治療藥物監(jiān)測(cè)提供更新、更科學(xué)的方法和手段。其他如藥物動(dòng)力學(xué)研究、藥學(xué)情報(bào)資料等工作都開展得較好，并具有一定的學(xué)術(shù)和技術(shù)水平。國(guó)內(nèi)臨床藥師已逐漸成熟。(三)臨床藥師發(fā)展趨勢(shì)藥師深入臨床工作是臨床藥學(xué)工作的重要內(nèi)容和主要實(shí)施方式。隨著臨床藥學(xué)日益受到人們的關(guān)注和重視，臨床藥師的工作也越來(lái)越得到廣泛的重視和不斷的探索。以藥物應(yīng)用的安全、有效、經(jīng)濟(jì)為主要內(nèi)容的合理用藥(rationaldrugUSe)，對(duì)醫(yī)、藥、患任何一方都有著非同尋常的重要意義，也是醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的迫切需要。因此，大力宣傳和開展合理用藥，深入進(jìn)行臨床藥學(xué)的研究，加大臨床藥師培養(yǎng)的力度，也是時(shí)代提出的必然要求。現(xiàn)代藥物治療正在經(jīng)歷著革命，只有醫(yī)、藥、護(hù)及管理等各類醫(yī)務(wù)人員共同合作與研究，才能不斷提高臨床藥物治療水平，促進(jìn)各自學(xué)科的不斷發(fā)展。隨著醫(yī)藥事業(yè)迅速發(fā)展，新技術(shù)、新方法以及新藥的不斷涌現(xiàn)，使醫(yī)生不可能詳細(xì)了解所有的藥物。藥師應(yīng)該熟悉治療藥物的藥理作用及其作用特點(diǎn)，幫助選出對(duì)疾病有針對(duì)性藥理作用的藥物。藥師有責(zé)任向臨床醫(yī)生提供藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并結(jié)合病人具體情況，協(xié)助醫(yī)生選擇能在病變部位達(dá)到有效濃度且副作用小的藥物。醫(yī)院藥師已充分認(rèn)識(shí)到自己的義務(wù)和責(zé)任，也時(shí)刻感到社會(huì)的壓力和時(shí)代的挑戰(zhàn)，正面對(duì)醫(yī)院藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變積極調(diào)整自我，加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷完善參與臨床的各項(xiàng)工作制度，制定臨床藥物治療干預(yù)計(jì)劃，主動(dòng)與醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院管理人員溝通，以求臨床藥學(xué)的深入發(fā)展和自身的成長(zhǎng)。目前，各個(gè)藥學(xué)院校正積極探討藥學(xué)教育模式的改單，準(zhǔn)備增加臨床藥學(xué)專業(yè)研究生班，開設(shè)臨床藥學(xué)相關(guān)課程，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及臨床診斷學(xué)等，主要目的為加快臨床藥師的培養(yǎng)。許多有條件的醫(yī)院根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要都不同程度地派藥師參與臨床藥物治療工作，制訂相應(yīng)的工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，賦予一定的責(zé)任和權(quán)力，促使臨床藥師的逐漸成長(zhǎng)和成熟。藥學(xué)會(huì)及一些學(xué)術(shù)組織經(jīng)常召開與臨床藥學(xué)有關(guān)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，對(duì)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及臨床藥師隊(duì)伍的培養(yǎng)提出研究對(duì)策和建議，為從事臨床藥學(xué)工作的藥師搭建相互交流、共同促進(jìn)的平臺(tái)，使臨床藥師的工作不斷完善和規(guī)范。經(jīng)過(guò)多年的努力，臨床藥師的業(yè)務(wù)水平大大提高，臨床藥師的隊(duì)伍不斷壯大，大力開展全程化藥學(xué)服務(wù)的理念逐漸形成，臨床藥師必將會(huì)成為一支維護(hù)人民身體健康不可缺少的生力軍。能為安全用藥保駕護(hù)航 但沒權(quán)利開藥臨床藥師處境尷尬荊楚網(wǎng)消息(楚天金報(bào))記者肖清清 通訊員呂翼、涂曉晨報(bào)道：在取藥窗口拿完藥，再返回醫(yī)生診室詢問(wèn)用法用量，是病人常見的做法。事實(shí)上，用藥咨詢這項(xiàng)應(yīng)該由專職藥師完成的工作，在大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)置。昨日，記者從協(xié)和醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)會(huì)上了解到，在用藥指導(dǎo)方面發(fā)揮重要作用的臨床藥師，卻面臨身份、權(quán)利等多重尷尬，造成人員奇缺、效果有限的局面。據(jù)協(xié)和醫(yī)院藥劑科副主任陳東生主任藥師介紹，對(duì)大多數(shù)人而言，臨床藥師是一個(gè)陌生的名詞。臨床藥師應(yīng)給患者解釋藥物作用、服藥方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施，還要跟蹤患者用藥情況，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)。醫(yī)生很難全面掌握藥物專業(yè)知識(shí)，更沒時(shí)間向患者詳細(xì)解釋用藥知識(shí)。因此，專業(yè)藥師進(jìn)入臨床服務(wù)十分必要。陳主任介紹，自2006年以來(lái)，衛(wèi)生部要求二級(jí)以上醫(yī)院必須配置專職臨床藥師，配合醫(yī)護(hù)人員為患者提供合理安全用藥的服務(wù)。事實(shí)上，臨床藥師在醫(yī)院的地位面臨多重尷尬。首先，臨床藥師沒有處方權(quán)。按照衛(wèi)生部要求，協(xié)和醫(yī)院在心血管和腎病科病房各配置兩名專職臨床藥師，但藥師只有建議權(quán)，沒有處理權(quán)，需要調(diào)整藥物方案時(shí)，必須由有處方權(quán)的醫(yī)生來(lái)決定。其次，由于臨床藥師服務(wù)不在收費(fèi)范圍內(nèi)，目前對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)都是免費(fèi)的，屬于“賠錢賺吆喝”的事情，在多數(shù)醫(yī)院得不到重視，人員隊(duì)伍得不到壯大。陳主任呼吁說(shuō)，藥師服務(wù)可以大大減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。衛(wèi)生部門和醫(yī)院都應(yīng)重視專職的藥師參與臨床用藥的工作，在治療上做到“醫(yī)藥分開”，才能保障患者的用藥安全。武漢三大醫(yī)院專設(shè)臨床藥師 患者用藥更安全（20090815 11:27:44）稿件來(lái)源：荊楚網(wǎng)湖北日?qǐng)?bào)消息（記者江卉、通訊員涂曉晨、呂翼、實(shí)習(xí)生譚驪）在武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，藥師韓勇不是發(fā)藥員，而每天和醫(yī)生、護(hù)士一起查房，其職責(zé)是觀察患者用藥后的反應(yīng)、給患者寫“藥歷”、指導(dǎo)患者安全用藥。他是我省首批12名專職專科臨床藥師之一。協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部副主任陳東生昨透露，衛(wèi)生部將推廣臨床藥師制度，要求二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)立25名以上專職專科臨床藥師。據(jù)介紹，臨床藥師主要為住院患者提供藥學(xué)服務(wù)，包括與醫(yī)生、護(hù)士一起每天參與查房和會(huì)診、共同為患者制定最佳藥物治療方案。臨床藥師還可審核用藥醫(yī)囑或處方，協(xié)助臨床醫(yī)生做好藥物遴選工作。目前，我國(guó)病人的用藥只能由有處方權(quán)的醫(yī)生決定，但專科醫(yī)生的藥學(xué)知識(shí)尤其是跨學(xué)科的用藥知識(shí)并不全面。一些藥物的不良反應(yīng)，?？漆t(yī)生也無(wú)法全部掌握。為保障患者用藥安全，2005年，衛(wèi)生部在全國(guó)50家醫(yī)院開展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)，武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院列為首批試點(diǎn)醫(yī)院。目前，4家醫(yī)院各設(shè)有4名?？婆R床藥師。陳東生認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展要求由醫(yī)生、藥師和護(hù)士組成的專家團(tuán)隊(duì)為患者服務(wù)。目前，我國(guó)臨床藥師稀缺，未對(duì)臨床藥師配備實(shí)行強(qiáng)制性要求，臨床藥師沒有處方權(quán)，處境十分尷尬。（責(zé)任編輯 余第五篇：臨床藥師崗位職責(zé)臨床藥師崗位職責(zé)在科主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。深入臨床一線工作，專職專科直接參與用藥相關(guān)臨床工作，在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作。參與臨床查房且開展藥學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程。參加臨床病例討論，提出用藥意見和個(gè)體化藥物治療建議。參加院內(nèi)疑難重癥會(huì)診和危重患者的救治，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。審核參與的臨床?？撇》浚▍^(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)并記錄。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，促進(jìn)藥物的合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)師、護(hù)士合作，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及藥學(xué)咨詢服務(wù)。注意收集所參與科室的藥物不良反應(yīng)，負(fù)責(zé)或督促填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)給上一級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。