醫(yī)院藥師臨床化趨勢(編輯修改稿)
2025-01-19 05:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 值、影像學檢查結果、血、尿及糞便培養(yǎng)結果、血藥濃度監(jiān)測值等； A（ Assessment）：即臨床診斷以及對 藥物治療過程 的分析與評價； P（ Plan）：即治療方案，包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時間間隔、療程以及用藥指導的相關建議。 The 64th FIP 藥師走向臨床的關鍵因素： ? 與醫(yī)師的關系更加密切 ? 增加與醫(yī)護人員合作溝通的時間 ? 擁有更多的臨床知識 ? 增強自信，獲得更多的尊重和社會地位 ? 避免行業(yè)間的誤解和摩擦 ? 主動溝通 ? 關注患者 The 64th FIP提出 成為 新型的醫(yī)院藥師 醫(yī)院藥師應該改變思維方式 。 培養(yǎng)新型醫(yī)院藥師中的博士后 /住院醫(yī)培訓 . ASHP對藥師的定義 藥師的任務是提供藥學保健，藥學保健是直接、負責地提供與藥物治療相關的保健，其目的是達到改善病人生命質(zhì)量的確切效果。 Veterans Administration1985年頒布 臨床藥學專家準測 臨床藥學專家的定義是藥師具有 或是 具有同等教育、訓練和經(jīng)驗的，在特殊的病人監(jiān)護（ Patient Care）領域中，發(fā)揮作用的專家， 其重要責任是促進、評估及保證用藥及藥物治療的質(zhì)量，最佳的費用 — 效果比，經(jīng)濟有效。 ACCP 在亞洲 ,促進藥物治療 ,達到優(yōu)化病人結果和 發(fā)展循證藥學的從業(yè)者 . Promoting pharmacotherapy that optimizes patient outes and develops evidencedbased practitioners in Asia. 劉國杰教授的定義 ? 臨床藥學是面向病人、 以病人利益為中心的實踐科學，特點在于它的臨床實踐性 ，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起。 摘自 序 《現(xiàn)代臨床藥學》主編 高清芳等 《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》 第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療機構藥事管理是指醫(yī)療機構內(nèi)以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。 第十條 藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫(yī)療質(zhì)量。 ? 《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》首次提出“在臨床診療活動中實行醫(yī)藥結合，逐步建立臨床藥師制 ……”。 國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部 《抗菌藥物臨床應用指導原則》第二部分 各醫(yī)療機構應按照《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》的規(guī)定， 建立和完善藥事管理專業(yè)委員會，并履行其職責 ， 開展合理用藥培訓與教育，督導本機構臨床合理用藥工作；依據(jù)《指導原則》和“實施細則”，定期與不定期進行監(jiān)督檢查 ， （衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]104號， 2023年三月十七日）附件： 《醫(yī)院管理評價指南（試行）》 ? １０、藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進考核內(nèi)容： ? （１）貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法（試行）》等有關規(guī)定。 ? （２）藥學部門布局合理，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時、人性化的服務。 ? （３）藥品供應滿足臨床需要。建立突發(fā)事件藥品供應與藥事管理機制。 ? （４）藥學部門要建立“以病人為中心”的 藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作 。制定、落實藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進。 ? ５）藥學專業(yè)技術人員負責合理用藥的監(jiān)督、指導、評價，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測。指導醫(yī)師開展藥物不良反應監(jiān)測和報告，開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，協(xié)助臨床做好細菌耐藥監(jiān)測。為患者提供合理用藥的咨詢服務，積極推廣個體化給藥方案。 ? 禁止非藥學專業(yè)技術人員從事藥學技術工作。 ? （６）開展臨床藥學工作，建立臨床藥師制。臨床藥師數(shù)量合理，負責臨床藥物遴選、處方審核，參與查房、會診等。 ? （ 7）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意。 國外醫(yī)療程序 醫(yī)囑 藥師審核 護士執(zhí)行 醫(yī)保將執(zhí)行醫(yī)療程序 將實行用藥 (主要是抗菌藥物 )藥師初審制程序 為什么 ? why? 為什么 ? why? 因為社會在進步 ! 藥害泛濫成災 WHO: 全世界死亡病人
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