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2025-01-01 04:23本頁面
【正文】 誘發(fā)藥物不良反應的因素 藥物因素包括藥物本身的作用（如毒性作用），以及藥物制劑中住藥以外的其它成分的作用。這些成分如藥物分解產(chǎn)物、副產(chǎn)物、附加劑、溶劑、穩(wěn)定劑、色素、賦形劑等也都能誘發(fā)不良反應。 藥品不良反應的分類 A類（量變型異常）：由于藥品本身的藥理作用增強而發(fā)生，常與劑量或合并用藥有關(guān)。多數(shù)能預測，發(fā)病率較高、而死亡率較低。 B類（質(zhì)變型異常）：與藥品的正常藥理作用完全無關(guān)。難預測，發(fā)生率低死亡率高。 藥物相互作用引起的不良反應。 遲現(xiàn)形：如畸形、致癌、致突變的“三致” 不良反應產(chǎn)生的作用 副作用：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無 關(guān)的輕微作用。 毒性反應：用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損傷性反應。 后遺反應：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存 的藥理效應。 繼發(fā)反應：藥物治療作用下引起的不良后果又稱 治療矛盾。 藥物依賴性：生理依賴、精神依賴 特殊反應：過敏反應，基因缺陷反應。 (4)由于一些藥物可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應，故對哺乳婦女用藥應慎重選擇。 (5)肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應適當減少劑量。 (6)用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良相互作用。 (7)應用新藥時，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴密觀察。 如何預防藥物不良反應 (1)首先應了解患者的過敏史或藥物不良反應史，這對有過敏傾向和特異質(zhì)的患者十分重要。 (2)老年人病多，用藥品種也較多，醫(yī)師應提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應，至于小兒，尤其新生兒，對藥物的反應不同于成人，其劑量應按體重或體表面積計算，用藥期間應加強觀察。 (3)孕婦用藥應特別慎重，尤其是妊娠頭三個月應避免用任何藥物，若用藥不當有可能致畸。 (8)應用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官功能，如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能，應用氯霉素時檢查血象。 (9)用藥過程中，應注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止進一步發(fā)展。 (10)應注意藥物的遲發(fā)反應 (delayed effect)，這種反應常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、致畸作用。 其統(tǒng)計學意義是結(jié)果真實程度（能夠代表總體）的一種估計方法。 P 代表實驗組與對照組無差異，無統(tǒng)計學意義 P 代表實驗組與對照組有顯著性差異， P 代表實驗組與對照組有非常明顯的差異差異 很大 P值的統(tǒng)計學意義 毒性是用來表示毒物的劑量與引起毒作用之間關(guān)系的一個概念。它是指一種物質(zhì)引起人體的病理變化，造成損傷的能力。我們通常采用下列指標： 半數(shù)致死量或濃度 (LD50或 LC50) 引起一組受試動物中半數(shù)動物死亡的劑量或濃度。 絕對致死量或濃度 (LD100或 LC100) 引起一組動物全部死亡的最低劑量或濃度。 最小致死量或濃度 (MLD或 MLC) 引起一組動物中個別死亡的劑量或濃度。 最大耐受量或濃度 (LD0或 LC0) 引起一組動物全部存活的最高劑量或濃度。 毒性及其表示方法 SFDA： 國家藥品食品監(jiān)督管理局 FDA： 美國藥品食品管理局 （ MCA） GMP： 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 GSP： 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 GAP： 中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 希 望各位在今后的營銷工作中，都能像今年歐錦賽上的希臘隊一樣，是一匹不折不扣的“ 黑馬 ” Nothing is impossible Thank you ! 演講完畢，謝謝觀看！
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