【正文】 查勘要盡量使各樣本段在總體中均勻分布，要有代表性，避免盲目性 ? 查勘標(biāo)示牌應(yīng)包括農(nóng)戶姓名、查勘時間、地點等內(nèi)容 ? 查勘結(jié)束后 24小時內(nèi)繕制 《 現(xiàn)場查勘報告 》 ，并上傳照片 ? 大面積災(zāi)害、疫情應(yīng)及時上報，注意統(tǒng)一定損標(biāo)準(zhǔn)和定損方式，不輕易表態(tài) ? 注意做好宣傳、調(diào)查詢問工作和取證工作。積極爭取政府有關(guān)部門的支持 ?現(xiàn)場查勘質(zhì)量不高，查勘報告描述不全面 ?抽樣定損隨意性大、覆蓋面不足，難以推算損失情況 ?照片未能體現(xiàn)出險時間、地點、環(huán)境、標(biāo)的受損特征，存在重復(fù)、錯誤使用現(xiàn)象 ?相關(guān)證明、專家鑒定報告表述不規(guī)范，缺少專家簽字 ?部分畜牧獸醫(yī)查勘費用高、質(zhì)量低、時效性差，缺少合同約束和事后檢查 存在的問題 管控措施 理賠事業(yè)部 40 規(guī)范理賠處理 — 查勘定損（ 2/2） ? 養(yǎng)殖險對標(biāo)的識別標(biāo)碼與承保清單進(jìn)行比 對，控制重復(fù)錄入的耳標(biāo)號，系統(tǒng)自動沖銷出險標(biāo)的耳標(biāo)號 ? 支持定損清單信息的導(dǎo)入、導(dǎo)出 ? 支持賠款清單的導(dǎo)入 理賠事業(yè)部 41 ?準(zhǔn)確選擇出險原因 —— 兩級菜單 規(guī)范理賠處理 — 立案（ 1/2） 如為撲殺，出險原因應(yīng)選擇 “ 撲殺 ” ——布魯氏菌病 “ 撲殺 ” “ 特殊險種信息 ” 死亡數(shù)量應(yīng)為 0， 撲殺數(shù)量應(yīng)為 1 ?準(zhǔn)確錄入損失數(shù)量 理賠事業(yè)部 42 ?重大災(zāi)害及時維護(hù)、錄入巨災(zāi)代碼 /大災(zāi)編碼和賠案名稱 地震 DZ 雪災(zāi) XZ 洪水 HS 凍災(zāi) DH 暴雨 BY 冰雹 /雹災(zāi) BB 臺風(fēng) /風(fēng)暴 TF 火山爆發(fā) HB 龍卷風(fēng) LJ 火災(zāi) HZ 病蟲害 BH 旱災(zāi) GH 大規(guī)模流行性傳染病 DX 共 12位，編碼規(guī)則為：年度四位 + 省級分公司代碼四位 + 災(zāi)害代碼 兩位 + 序號兩位 規(guī)范理賠處理 — 立案（ 2/2） 理賠事業(yè)部 43 ? 盡可能當(dāng)場收齊索賠材料 ? 一次性告知被保險人補齊所需資料 ? 畜牧等部門代為收集索賠材料的，必須及時轉(zhuǎn)交相關(guān)材料 一般地區(qū)最長 7天轉(zhuǎn)交一次，偏遠(yuǎn)地區(qū)最長 15天轉(zhuǎn)交 ? 提高系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)材料數(shù)據(jù)的一致性 ? 理賠費用的列支必須符合相關(guān)財務(wù)、業(yè)務(wù)制度的規(guī)定 ?不及時收集索賠資料、畜牧部門不及時轉(zhuǎn)交索賠資料 ?立案不及時，存在畜牧局、客戶提交索賠材料時再補報案、立案的情況 ?賠案繕制不規(guī)范 ，并案、拆案情況并存 ?出險原因等要素錄入不準(zhǔn)確、不一致 ?理賠費用列支不規(guī)范 存在的問題 管控措施 規(guī)范理賠處理 — 資料收集和理算 理賠事業(yè)部 44 ? 對屬于保險責(zé)任的 ， 在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi) ， 履行賠償保險金義 務(wù) 。 對不屬于保險責(zé)任的 ， 應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險 金通知書 ， 并說明理由 。 ? 盡可能采取 “ 一卡通 ” 轉(zhuǎn)賬支付的方式 ， 將賠款直接支付給受災(zāi)農(nóng)戶 ? 通過張榜公示 、 電話或上門回訪 ， 確認(rèn) 損失情況和賠款到位情況 規(guī)范理賠處理 — 支付賠款 ?個別農(nóng)戶確實沒有卡怎么辦？ ?需要現(xiàn)場兌付搞宣傳怎么辦？ 理賠事業(yè)部 45 如何改進(jìn)農(nóng)險理賠管理 ? 完善理賠制度 ——強化理賠集中管控 ? 規(guī)范理賠處理 ——全面提高理賠質(zhì)量 ? 創(chuàng)新理賠模式 ——優(yōu)化流程、提高效率 ? 提升理賠技能 ——加強培訓(xùn) 、 更新技術(shù) 46 如何改進(jìn)農(nóng)險理賠管理 — 創(chuàng)新理賠模式 理賠事業(yè)部 ? 勐臘農(nóng)險理賠服務(wù) “ 七步工作法 ” 農(nóng)戶申報 ——村組核報 ——鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審 ——縣區(qū)查勘 ——縣區(qū)抽查 ——結(jié)果公示 ——賠償兌付 ? 勐臘農(nóng)業(yè)保險基層服務(wù)體系 以縣、鄉(xiāng)、村四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)保險辦公室為平臺，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)保險專（兼）干和村級協(xié)保員隊 伍為依托 理賠事業(yè)部 47 如何改進(jìn)農(nóng)險理賠管理 ? 完善理賠制度 ——強化理賠集中管控 ? 規(guī)范理賠處理 ——全面提高理賠質(zhì)量 ? 創(chuàng)新理賠模式 ——優(yōu)化流程、提高效率 ? 提升理賠技能 ——加強培訓(xùn)、更新技術(shù) 理賠事業(yè)部 48 如何改進(jìn)農(nóng)險理賠管理 — 提升理賠技能 提高專業(yè)技能 完善專家網(wǎng)絡(luò) 加強技術(shù)培訓(xùn) 培養(yǎng)專業(yè)隊伍 完善考核體系 提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 完善 IT系統(tǒng) 應(yīng)用信息技術(shù) 應(yīng)用先進(jìn)工具 加強理賠宣傳 理賠事業(yè)部 49 提升理賠技能 — 完善專家網(wǎng)絡(luò) 理賠事業(yè)部 50 提升理賠技能 — 應(yīng)用先進(jìn)工具 ? GPS定位 ? 衛(wèi)星遙感 ? 氣象指數(shù) ? …… 理賠事業(yè)部 51 理賠省集中 落實制度規(guī)定 實現(xiàn)差異化管理 小額案件快速處理 重大賠案過程控制 特殊案件重點管理 數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量控制 異常操作記錄軌跡 防范內(nèi)、外部風(fēng)險 ?通過信息比對 ， 進(jìn)行保費不足 、 與承保信息不符等風(fēng)險提示 。 ?通過估損調(diào)整 、 超時立案 、 立案注銷及恢復(fù)等重點環(huán)節(jié) 、 重點案件上收處理和賠案抽查 ， 減少違規(guī)操作可能 。 ?通過對操作行為的記錄和統(tǒng)計分析 ， 提高操作人員質(zhì)量意識和風(fēng)險意識 。 ?控制賠款流向 權(quán)限配置 規(guī)則設(shè)置 提升理賠技能 — 完善 IT系統(tǒng) 理賠事業(yè)部 52 崗位設(shè)置 人員 編制 業(yè)績考核 薪酬管理 業(yè)務(wù)流程 1 2 5 6 優(yōu)化業(yè)務(wù)流程 提升工作效率 完善組織架構(gòu) 界定崗位職責(zé) 測算標(biāo)準(zhǔn)工時 合理確定編制 強化業(yè)績導(dǎo)向 嚴(yán)格量化考核 淡化身份界限 統(tǒng)一薪酬管理 定責(zé) 定崗 定量 /定編 定薪 考核 職級序列 3 制定職級序列 規(guī)劃職業(yè)生涯 定級 /定員 4 提升理賠技能 — 完善考核體系 理賠事業(yè)部 53 提升理賠技能 — 加強技術(shù)培訓(xùn) ? 《 查勘要素卡模板 》 ? 《 農(nóng)險理賠工作簡報 》 ? …… 理賠事業(yè)部 54 支農(nóng)惠農(nóng) 量力而行 風(fēng)險可控 規(guī)范經(jīng)營 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT