第五章聯(lián)合用藥與藥物相互作用-資料下載頁
2025-01-01 01:46本頁面
【正文】 程中藥物的相互作用 藥物在腎臟經(jīng)腎小球過濾 ,腎小管重吸收和腎小管主動排泌。 一種藥物改變腎小管中的 PH,就會影響另一藥物的排泄。 腎小管主動排泌過程中 ,由于競爭轉(zhuǎn)運系統(tǒng) ,亦會發(fā)生相互作用。 改變尿液 PH影響另一藥物的排泄 酸性尿 低 pH值 堿性藥物易離子化 在腎小管的重吸收減少 ,排泄增加 弱酸類藥物 排泄較慢 堿性尿 高 pH值 弱堿性藥物 排泄較慢 弱酸類藥物 排泄較快 2. 主動排泌過程中藥物的相互作用 主要是藥物競爭腎小管的同一轉(zhuǎn)運系統(tǒng) 。 藥物A 腎小管細胞主動轉(zhuǎn)運 藥物 B或其代謝產(chǎn)物 藥物 B排泄 ?例如： 速尿 90%以原型經(jīng)腎小管分泌 ? ? 治療前用消炎痛 導(dǎo)致：速尿的排泄量減少 18% ? 尿量減少 23% ? 排鈉量減少 28% 三、 藥效學(xué)方面的藥物相互作用 指兩種藥物合用時一種藥物增強或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng) 對血藥濃度無明顯影響（排除藥動學(xué)） 合用藥物種類 用藥人數(shù) 不良反應(yīng)人數(shù) 不良反應(yīng)發(fā)生數(shù) 05 4009 142 % 610 3861 397 10% 1115 1713 487 28% 1620 641 347 54% 血漿蛋白結(jié)合率高的藥物： 長效磺胺、保泰松、呋噻米 藥酶抑制劑：氯霉素、保泰松 受體阻斷藥 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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