醫(yī)院三基知識(shí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)-資料下載頁(yè)
2025-01-01 00:54本頁(yè)面
【正文】 若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、門診辦公室協(xié)調(diào)。對(duì)病情復(fù)雜，各科意見(jiàn)不一的病人，醫(yī)務(wù)科有權(quán)決定由哪個(gè)科收治。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 二、疑難病例討論的范圍和討論要求？ 答： 入院一周診斷不明確，治療效果不明顯，住院期間輔助檢查有很重要發(fā)現(xiàn)、并導(dǎo)致診斷治療更改者的疑難病例，及時(shí)討論。 病例討論要求： 1）疑難病例討論會(huì)可以科內(nèi)舉行，也可以由有關(guān)部門科室聯(lián)合舉行。 2）舉行疑難病例討論會(huì)時(shí)，負(fù)責(zé)經(jīng)治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，事先做好準(zhǔn)備。 3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔(dān)任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報(bào)告病例，主任或主治醫(yī)師作補(bǔ)充并解答有關(guān)病歷、診斷、治療等方面的問(wèn)題，提出分析、意見(jiàn)。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見(jiàn)，闡明自己的觀點(diǎn)。 4）疑難病例討論會(huì)內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄，記入有關(guān)討論記錄簿，并整理后記入該病人病程錄內(nèi)。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 三、死亡病例討論的范圍和討論要求？ 答： 死亡病例討論要求一周內(nèi)完成。 病歷討論要求： 1）死亡病例討論會(huì)可以一科舉行，也可以由有關(guān)部門科室聯(lián)合舉行。 2）舉行死亡病例討論會(huì)時(shí)，負(fù)責(zé)經(jīng)治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，事先做好準(zhǔn)備。 3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師職稱以上醫(yī)師擔(dān)任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報(bào)告病例，主治醫(yī)師或主任作補(bǔ)充并解答有關(guān)病歷、診斷、治療等方面的問(wèn)題，提出分析、意見(jiàn)。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見(jiàn)，闡明自己的觀點(diǎn)。 4）死亡病例討論內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄，記入有關(guān)討論記錄簿并整理后記入該病人病程錄內(nèi)。尸檢病例可待病理報(bào)告出來(lái)后再組織一次討論，特殊病例及有醫(yī)療糾紛的死亡病例，討論時(shí)要通知醫(yī)務(wù)科派人參加。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 四、院外院會(huì)診的申請(qǐng)流程？ 答：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 五、醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、技師等）查對(duì)制度要求？ 答： 各級(jí)醫(yī)師在下達(dá)醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡，并填寫完整、字跡端正。 醫(yī)師及醫(yī)技人員在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)和部位。操作前必須全面檢查器械用品型號(hào)、規(guī)格、使用日期、器材等是否符合規(guī)定。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 六、手術(shù)安全核查流程？（手術(shù)科室） 答：（一）麻醉實(shí)施前：三方按 《 手術(shù)安全核查表 》 依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 （二）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。 （三）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 （四）三方確認(rèn)后分別在 《 手術(shù)安全核查表 》 上簽名。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 七、交班本及交班要求？ 答： 報(bào)告病區(qū)病人流動(dòng)情況：病區(qū)病人總數(shù)、出院病人數(shù)、新入院病人數(shù)、危重病人數(shù)、待產(chǎn)人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、特殊檢查、治療病人數(shù)等。 （ 1）新入院病人當(dāng)日必須有交班。 （ 2）重危病人從告病危起連續(xù)有交班記錄。 （ 3）手術(shù)病人當(dāng)天交班，重點(diǎn)交待手術(shù)后病人的病情變化。 （ 4）其他需交班的病人。 需交班的病人，必須填全項(xiàng)目：病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、存在主要問(wèn)題、處理經(jīng)過(guò)、目前情況。 交班必須有日、夜交班，注明交班時(shí)間，交班者須簽名。交班者應(yīng)是本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果尚未注冊(cè)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師跟值班，則上級(jí)帶教醫(yī)師應(yīng)審閱交班記錄后簽名以示負(fù)責(zé)。 核心制度重點(diǎn)考核內(nèi)容 八、輸血申請(qǐng)管理制度？ 答：臨床醫(yī)師要認(rèn)真逐項(xiàng)填寫 《 臨床輸血申請(qǐng)單 》 ，并按備血量由相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)師簽名和部門蓋章核準(zhǔn)后，連同受血者血樣送輸血科備血，急診用血可先用后補(bǔ)辦審批手續(xù)。 同一患者一天申請(qǐng)備血量少于 800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量在 800毫升至 1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò) 1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。 以上規(guī)定不適用于急救用血。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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