醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R培訓(xùn)-資料下載頁
2025-01-04 05:41本頁面
【正文】 ；加上吸煙能收縮胃黏膜血管，影響營養(yǎng)吸收。戒煙之后，食欲增加，胃腸吸收功能恢復(fù)，味覺改善。所以一般來說，戒煙后體重會增加 2到 3公斤左右。 5D戒煙方法 ? Declare： 向身邊所有人宣告自己戒煙的決心，借此爭取他人支持； ? Delay ： 然后采取拖延策略降低煙癮，延遲吸煙行為； ? deep breathing： 煙癮難忍時，深呼吸； ? drink water： 飲水； ? do something else： 改做其它事情，如嚼口香糖、嗑瓜子、聽音樂、看電影、散散步、爬爬山等等，務(wù)求分散注意力，減低心癮。 隨訪的要點 ? 保持簡短 ! ? 圍繞主題 ? 避免陷入解決問題的討論中 ? 實用的方法 ? 電話 ? 拜訪 ? 信件、郵件 隨訪的要點 ? 大多復(fù)吸發(fā)生在戒煙的早期 : ? 推薦在戒煙后的 1周 、 1個月 、 3個月隨訪 ? 用提醒工具提醒自己所要隨訪的人和時間 ? 了解你所在地區(qū)的戒煙服務(wù)和戒煙服務(wù)提供者 是 否 非常好 是否愿意在接下來一個月開始戒煙？ 提供強烈的個性化戒煙建議 是 否 ?根據(jù) 5R進(jìn)行簡短的動機干預(yù) ?提供自助材料 ?給予鼓勵 你吸煙嗎？ 1 詢問 2 建議 3 評估 4 幫助 尚未準(zhǔn)備戒煙者 ?確定戒煙日期 ?提供戒煙材料 ?明確戒煙支持 ?分析戒煙障礙 ?提供藥物資料 ?轉(zhuǎn)診戒煙門診 在 “ 戒煙日 ”后安排隨訪 5 安排隨訪 4 幫助 準(zhǔn)備戒煙者 現(xiàn)在吸煙 ? 詢問 ? 建議 ? 評估 ? 幫助 ? 隨訪 5A干預(yù)流程圖 戒煙意愿改變模型 5 A ? 詢問 ? 建議 ? 評估 ? 幫助 ? 隨訪 戒煙思考 戒煙準(zhǔn)備 尚未準(zhǔn)備戒煙 終止 戒煙行動 戒斷 維持 復(fù)吸 尚未準(zhǔn)備戒煙 針對還尚未準(zhǔn)備戒煙的吸煙者，一次簡單干預(yù)過程會很短，可能只有 30秒鐘的時間 ?詢問 ?建議 ?評估：“你是否打算在接下來一個月內(nèi)開始戒煙” ?幫助 – 提供一些戒煙的益處和煙草使用危害的健教材料、 5R動機干預(yù) ?隨訪 – 讓 吸煙者知道想戒煙時你隨時都提供幫助 戒煙意愿改變模型 戒煙思考 戒煙準(zhǔn)備 尚未準(zhǔn)備戒煙 終止 戒煙行動 戒斷 維持 復(fù)吸 ? 詢問 ? 建議 ? 評估 “ 你準(zhǔn)備在 30天內(nèi)確定戒煙的日期嗎？ ” “ 是的 ” Fagerstrom尼古丁依賴性評分量表 問題 答案 分值 ？ □ 5分鐘內(nèi) 3 □ 6至 30分鐘內(nèi) 2 □ 31至 60分鐘內(nèi) 1 □ 60分鐘后 0 很難控制吸煙的需求 ? □ 是 1 □ 否 0 ？ □ 早晨第一支 1 □ 其他 0 ？ □ 10支戒以下 0 □ 1120支 1 □ 2130支 2 □ 31支戒更多 3 ？ □ 是 1 □ 否 0 ？ □ 是 1 □ 否 0 分值范圍： 0～ 10。 分值代表的依賴水平： 02分：極低； 34分：低； 5：中度； 67分：高； 810分：極高。 FTND≥6時，被認(rèn)為是區(qū)分尼古丁高度依賴的標(biāo)準(zhǔn) 幫助 — 制定一份簡單的戒煙計劃 戒煙計劃的 6個基本要素 ? 戒煙日期 ? 社會支持 ? 問題解決技能 ? 戒煙藥物資料 ? 自助材料 ? 戒煙門診和戒煙熱線電話 戒煙藥物 ? 酒石酸伐尼克蘭（暢沛） ? 鹽酸安非他酮（悅亭） ? 尼古丁替代藥物 —吸煙者的美沙酮 ? 口香糖（咀嚼膠：強生“力克雷”） ? 貼片（強生“力克雷”） 以上所有藥物的使用均應(yīng)該始終與行為改變相結(jié)合 自助材料 ? 戒煙的益處 ? 戒煙計劃 ? 問題解決清單 在戒煙之前 ? 問題解決清單 在戒煙之后 ? 藥物卡 給那些考慮用藥戒煙的成人；通常要轉(zhuǎn)診給他們的醫(yī)生 ? 戒煙資源 轉(zhuǎn)診去強化咨詢，尋求幫助 復(fù)吸干預(yù) ? 詢問 有關(guān)煙草使用的狀況 ? 建議 重新開始戒煙嘗試，不管其戒煙時間有多長，都表示認(rèn)可 ? 評估 該對象是否有在接下來的 30天內(nèi)再次嘗試戒煙的意愿 ? 幫助 轉(zhuǎn)診至其它戒煙服務(wù) ? 隨訪 醫(yī)務(wù)人員勸告吸煙者戒煙的參考用語 ? 戒煙對您很重要，是恢復(fù)健康的最重要治療之一。 ? 吸煙不利于您病情控制，作為醫(yī)生，我強烈建議您戒煙！ ? 要改善您的健康狀況，戒煙是您能做的最好的事情。 ? 您已患病減量吸煙并不夠。 ? 我認(rèn)為咳嗽與您吸煙有關(guān)，戒煙會得到改善。 ? 如果您想戒煙，我可以提供幫助。 謝謝
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