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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)學(xué)課件華東理工易上力)ppt247-資料下載頁

2024-12-31 22:29本頁面
  

【正文】 險(xiǎn)人即可簽發(fā)保單。 (2) 投保書本身并非正式合同的文本,但投保人在投保書中所填寫的內(nèi)容會(huì)影響到合同的效力。 ? 注: ? 1) 若保單上遺漏,但投保書中已注明,則視為在保單中注明; ? 2) 若在投保書中告知不實(shí),在保單中又不修正,則保險(xiǎn)人可以認(rèn)為投保人違反誠信原則,宣布合同無效。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)暫保單 binder 定義:又稱臨時(shí)保單,它是正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。 在以下幾種情形下使用暫保單: (1) 保險(xiǎn)代理人在爭(zhēng)取到業(yè)務(wù)但尚未向保險(xiǎn)人辦妥保單前向被保險(xiǎn)人簽發(fā) ……. 。 (2) 保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)在接受投保時(shí),需請(qǐng)示總公司,或有些條件尚未談妥。 (3) 正式保單需處理,而投保人又急需保險(xiǎn)憑證時(shí),開具暫保單。 暫保單的法律效力 (1) 與正式保單一樣,但有效期短。 ? (2) 當(dāng)正式保單交付后,暫保單自動(dòng)失效。保險(xiǎn)人可以在正式保單發(fā)出前終止暫保單效力,但必須提前通知投保人。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)保險(xiǎn)單 P67 policy 保險(xiǎn)單中必須明確、完整地記載有關(guān)保險(xiǎn)雙方的權(quán)力、義務(wù),也作履約依據(jù)。 三、影響保險(xiǎn)合同效力的主要因素 (一)告知 P67 representation 指投保人在簽訂合同前或簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),向保險(xiǎn)人所做的口頭的或書面的陳述。 確認(rèn)告知 Affirmative representation 。投保人向保險(xiǎn)人告知已經(jīng)存在的事實(shí)與情況,故又稱事實(shí)告知。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 承諾告知:投保人向保險(xiǎn)人告知預(yù)料將來要發(fā)生的事實(shí)或情況,又稱為企圖告知。 Promissory representation ? 重要事實(shí) rnaterial facts: ? 指保險(xiǎn)人在考慮他是否與投保人訂立合同,或者應(yīng)基于何種條件與之訂立合同時(shí),那些足以對(duì)其決斷產(chǎn)生影響的事實(shí)。 ? 重要事實(shí)告知不實(shí)的后果:保險(xiǎn)人可以宣布合同無效。(誤告) 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)保證 warranties 保證指投保人在簽訂合同時(shí)向保險(xiǎn)人保證做或不做某一事情,或保證某種事態(tài)存在或不存在。 保證分類: (1) 明示保證 express warranties P68 :以書面形式或以附加條款的形式附加于保單之內(nèi)的明示保證。 (2) 默示保證 Implied warranties :雖然未在保單上注明,但從習(xí)慣上或社會(huì)公認(rèn)的角度,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)保證對(duì)某種事情的作為或不作為。 ? 無論是默示保證還是明示保證,被保險(xiǎn)人都必須遵守,若有破壞,保險(xiǎn)人可以宣布合同無效。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)隱瞞 Concealment : ? 即未把重要事實(shí)告知對(duì)方 隱瞞的法律后果 P69 各國(guó)法律都規(guī)定,投保人在投保時(shí),如果有意隱瞞,則屬于一種欺詐行為,保險(xiǎn)人可以據(jù)此取消合同。 (四)棄權(quán)和禁止反言 waiver Estoppel ? 棄權(quán)即合同一方自愿放棄在保險(xiǎn)合同中可以主張的權(quán)利,棄權(quán)案例:房屋無人居住時(shí)的保險(xiǎn)。禁止反言:指合同中的一方既已放棄在合同中的某種權(quán)利,日后就不能再向另一方主張已放棄的權(quán)利。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 一、投保人的義務(wù) Obligation: P71 (一)繳保費(fèi) 交納形式:以現(xiàn)金繳納為原則,但經(jīng)保險(xiǎn)人同意,也可用支票或其他形式支付。 納繳人:一般為投保人,也可為利害關(guān)系人,或無利害關(guān)系的第三人。 繳納保費(fèi)與合同效力的關(guān)系:通常由雙方?jīng)Q定。 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn):一般為一次繳納。生效日期雙方約定。 人身險(xiǎn):一般為分期繳納,生效日期為第一期保費(fèi)交納后。 167。 –2 保險(xiǎn)合同的履行 ~ 即保險(xiǎn)合同雙方各自承擔(dān)義務(wù) 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 未如約交納保費(fèi)的法律后果。 (1) 約定按時(shí)交納保費(fèi)為合同生效的要件的場(chǎng)合,合同不生效。 (2) 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求投保人繳納保費(fèi)及利息,也可終止合同。 (3) 在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人應(yīng)進(jìn)行催告,若投保人也規(guī)定期限內(nèi)未納保費(fèi),則合同自動(dòng)失效。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)通知:通知的義務(wù)主要有: 危險(xiǎn)增加的通知: P72 危險(xiǎn)增加的含義:指在訂立合同時(shí),當(dāng)事人雙方未曾估計(jì)到的保險(xiǎn)事故,危險(xiǎn)程度的增加。 危險(xiǎn)增加的原因: 投保人(被保險(xiǎn)人)所為; 投保人以外的原因。 注:接到危險(xiǎn)增加通知后,按保險(xiǎn)人應(yīng)做出增加保費(fèi)或解除合同的意思表示,若未作任何表示,則視為默認(rèn),以后不可反悔。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,理由有: ? 1) 保險(xiǎn)人可采取防治措施; ? 2) 保險(xiǎn)人可迅速確定事實(shí),進(jìn)行理賠。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后未及時(shí)通知的后果: ? 1) 不解除合同,但保險(xiǎn)人可以請(qǐng)求被保險(xiǎn)人賠償因此而遭受的損失; ? 2) 保險(xiǎn)人免除保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)避免損失擴(kuò)大 此義務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)人應(yīng)予以賠償。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 二、保險(xiǎn)人的義務(wù) (一)確定損失賠償責(zé)任 基本責(zé)任:即根據(jù)保險(xiǎn)合同的基本條款對(duì)被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償或給付的責(zé)任。 附加責(zé)任:即附加于保險(xiǎn)人基本責(zé)任范圍之上的責(zé)任。是由投保人提出要求并經(jīng)保險(xiǎn)人同意的責(zé)任。一般不能單獨(dú)投保。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 除外責(zé)任 P74(外 P226) (1) 定義:即保險(xiǎn)標(biāo)的損失不屬于由保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故所導(dǎo)致的結(jié)果,因而保險(xiǎn)不予承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。 ? 保險(xiǎn)人在合同中除正面規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以外,還明確規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,其目的就是為了防止糾紛。 (2) 規(guī)定除外責(zé)任的原因 1) 避免保險(xiǎn)人遭受滅頂之災(zāi),如戰(zhàn)爭(zhēng),核幅射或理賠技術(shù)不全者。 2) 限制對(duì)非偶然事故的賠償。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 3) 避免逆選擇。 Adverse selection 逆選擇 :遭受風(fēng)險(xiǎn)損失可能性大的人比一般人更希望購買保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)人通過規(guī)定除外責(zé)任來限制逆選擇:如對(duì)珠寶、黃金、名貴畫規(guī)定了一個(gè)最高保險(xiǎn)限額,超過此限額,即被列為除外責(zé)任。 (3) 除外責(zé)任的內(nèi)容 1) 除外地點(diǎn); ? 2) 除外風(fēng)險(xiǎn):如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的地震風(fēng)險(xiǎn); ? 3) 除外標(biāo)的; ? 4) 除外損失:如由于國(guó)家法令和法規(guī)所引起的損失常常不包括在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中。 ? 如對(duì)帶菌進(jìn)口貨物的毀滅即一例。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)履行賠償給付義務(wù) 賠償金額的內(nèi)容 (1) 賠償金; ? (2) 施救費(fèi)用; ? (3) 訴訟費(fèi)用; ? (4) 合同責(zé)任范圍內(nèi)的檢驗(yàn),估價(jià),出售的合理費(fèi)用。 賠償金的支付方式 現(xiàn)金,此為通常形式;其他約定方式。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 為防災(zāi)轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),費(fèi)用該由誰承擔(dān) ? ? 興旺食品公司位于長(zhǎng)江中下游地區(qū)一個(gè)叫桔樹灘的鎮(zhèn)上。 1998年 3月 28日,該食品公司將其固定資產(chǎn)、原料及存貨等財(cái)產(chǎn)向某保險(xiǎn)公司足額投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單,食品公司按約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)。同年 7月 29日,食品廠所在地的縣防汛指揮部下達(dá)了桔樹灘進(jìn)入防汛緊急狀態(tài)的通告,通告稱:預(yù)計(jì) 8月 1日桔樹灘水位將達(dá)到或超過 ,超過歷史最高水位,經(jīng)上級(jí)政府批準(zhǔn),實(shí)施《桔樹灘鎮(zhèn)應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案》。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 該方案要求所有非防汛人員轉(zhuǎn)移,其財(cái)產(chǎn)也一律就近轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)。第二天,保險(xiǎn)公司根據(jù)上述方案,對(duì)桔樹灘鎮(zhèn)上的所有保戶發(fā)出了《隱患整改通知書》,該通知書規(guī)定了各保戶應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),并強(qiáng)調(diào)如果不按整改意見辦理,保險(xiǎn)公司將依保險(xiǎn)法的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司在將整改通知書送達(dá)食品公司的當(dāng)天,就派人對(duì)食品公司需要轉(zhuǎn)移的原料及存貨進(jìn)行了清點(diǎn)、登記,食品公司立即雇車將這些物品運(yùn)送到安全地區(qū)。后來,由于當(dāng)?shù)卣M織及時(shí),食品公司并未遭受洪水。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 食品公司認(rèn)為,其開支的 11萬元財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),要求保險(xiǎn)公司賠償。汛期過后,食品公司即向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為這筆財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,其向食品公司下達(dá)的《隱患整改通知書》是協(xié)助食品公司轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這既是保險(xiǎn)公司行使保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全的權(quán)利,也是食品公司盡保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù),故對(duì)該轉(zhuǎn)移費(fèi)用不予賠償。雙方協(xié)商未果,食品公司于是向人民法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司賠償其為轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的費(fèi)用。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 在審理過程中,食品公司與保險(xiǎn)公司在法院主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由保險(xiǎn)公司承擔(dān) 7萬元費(fèi)用,其余費(fèi)用由食品公司自行承擔(dān)。本案調(diào)解結(jié)案。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? [分析 ] 我國(guó)《保險(xiǎn)法》第四十一條第二款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!彪p方所使用的《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款》第五條、第六條也都是規(guī)定保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)及保險(xiǎn)事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人支付的必要的施救費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。可見,保險(xiǎn)理賠應(yīng)建立在保險(xiǎn)事故發(fā)生的基礎(chǔ)上,屬于事后賠償。 本案中,雖然有洪水危險(xiǎn)的存在,并且很有可能發(fā)生,但最終事實(shí)上并沒有發(fā)生洪水事故。因此,在沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)支付的轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用,不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。該案不屬保險(xiǎn)合同理賠糾紛 。 ? 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 實(shí)際上,食品公司轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而支出的合理費(fèi)用是雙方基于保險(xiǎn)合同為防止可能發(fā)生的洪水事故而事前采取的預(yù)防措施。保險(xiǎn)公司在長(zhǎng)江洪水猛漲可能導(dǎo)致桔樹灘潰口,食品公司的投保財(cái)產(chǎn)可能遭受損失的情況下,向食品公司發(fā)出《隱患整改通知書》,要求轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn), 這應(yīng)是其對(duì)食品公司發(fā)出的新要約。食品公司接受這一要約實(shí)施了投保財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移則屬承諾,因此保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間形成了新的民事法律關(guān)系。只是情況緊急,雙方對(duì)轉(zhuǎn)移投保財(cái)產(chǎn)的費(fèi)用如何處理未作約定。這時(shí),應(yīng)根據(jù)民法及合同法的有關(guān)規(guī)定予以處理。這一財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移行為實(shí)際上是雙方為了共同的利益,并共同實(shí)施完成的,雙方均無過錯(cuò),根據(jù)公平原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則,對(duì)轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)造成的損失,保險(xiǎn)公司和食品公司應(yīng)共同承擔(dān)民事責(zé)任。本案經(jīng)過協(xié)商,由食品公司和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)這筆費(fèi)用,體現(xiàn)了上述原則。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? [啟示 ] 保險(xiǎn)公司自己采取措施或促使被保險(xiǎn)人采取相應(yīng)措施,消除或減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素,防止或減少風(fēng)險(xiǎn)損失,一方面有利于降低賠付率,提高保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)效益,一方面有利于減少社會(huì)財(cái)富的損失,提高保險(xiǎn)的社會(huì)效益。因此,保險(xiǎn)公司在發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)防災(zāi)防損工作。相應(yīng)地,經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人在對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的防災(zāi)防損中支付的合理費(fèi)用,也應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)一部分。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 167。 3 保險(xiǎn)合同的變更 ? 一、保險(xiǎn)合同變更的含義: 指在保險(xiǎn)合同的續(xù)存期間,其主體、內(nèi)容及效力的改變。 二、保險(xiǎn)合同主體變更 定義:主體變更是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的變更。這主要是指投保人,被保險(xiǎn)人的變更,而非保險(xiǎn)人,通常又稱為保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓,或保單轉(zhuǎn)讓。 保單轉(zhuǎn)讓與合同效力的關(guān)系:有兩種情況,視合同而定。 (1) 必須經(jīng)保險(xiǎn)人同意,否則失效; (2) 若允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)和轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移,不須經(jīng)保險(xiǎn)人同意。 如壽險(xiǎn),運(yùn)輸保險(xiǎn)。 保單一經(jīng)轉(zhuǎn)讓,保險(xiǎn)人與原投保人的關(guān)系,即滅失,新投保人與保險(xiǎn)人的關(guān)系隨即建立。 3/4/2023 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 三、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更 P78 保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更指:在主體不變的情況下,改變合同的約定事項(xiàng)。 變更的內(nèi)容。 (1) 被保險(xiǎn)人地址; ? (2) 標(biāo)的數(shù)量; ? (3) 標(biāo)的品種、價(jià)值、存放地點(diǎn); ? (4) 保險(xiǎn)期限、金額; ? (5) 保險(xiǎn)責(zé)任范圍; ? (6) 運(yùn)輸合同中的航程、航行期。
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