保險學原理第五章-資料下載頁
2024-12-31 22:28本頁面
【正文】 法律賦于的 小學老師旅途意外身亡 保險公司為何拒賠 ? 1999年 7月 13日，洛陽市郊區(qū)某小學與某旅行社簽訂了一份旅游協(xié)議，由旅行社組團，組織該校教師及家屬赴山東青島 5日游，時間自 7月 16日起至 7月 21日止。劉某作為該校教師，參加了這次旅游。旅行社還為他們投了 旅游意外保險 ，保險金額為每人 8萬元。旅游費每人 700元中包含 5． 6元保險費。 ? 7月 19日上午 8時許，在從威海到煙臺旅游途中，劉某在汽車上突然休克，被送到威海市佛頂山醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為心肌缺血，由該校校長留下陪護，其余人員隨團繼續(xù)旅游。20日劉某又隨團上嶗山旅游。 7月 21日上午 7時當旅行團從青島返回，火車到達鄭州終點站，劉某再次休克，經(jīng)鄭州市急救中心搶救無效死亡。劉某死亡實際支出費用 6600元。 ? 7月 22日旅行社向保險公司提出劉某死亡索賠，保險公司認為旅行社是在劉某死亡之后 7月 21日投的保，拒絕賠償。 小學老師旅途意外身亡 保險公司為何拒賠 ? 旅行社與保險公司于 1999年 4月 18日簽訂了一份旅游保險代理協(xié)議，雙方約定：保險公司委托旅行社代理旅游保險，旅行社應按規(guī)定對參加本社旅游的所有旅游團體辦理保險業(yè)務，保險費應在次月 3日前按月與保險公司進行結(jié)算。旅行社應于旅游團出發(fā)之前將被保險人名單、身份證號碼、旅行團編號、旅游路線及日程等加蓋公章后傳真給保險公司，保險公司接到傳真后，加蓋業(yè)務公章傳真給旅行社，以此作為投保憑證。保險公司每月以傳真資料為依據(jù)向旅行社收取保險費并承擔保險責任。 ? 中保人壽保險有限公司旅游者人身意外傷害保險條款中，急性病傷亡保險金為 ? 旅行社未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務的許可證，也未向工商行政管理機關辦理注冊登記 而領取營業(yè)執(zhí)照。旅行社在未取得從事保險代理業(yè)務資格和未辦理工商管理登記的情況下，與保險公司簽訂的旅游保險代理協(xié)議無效，其與投保人簽訂的保險條款亦無效。被告某保險公司收取劉某的保險費應予退還。被告某保險公司未對被告某旅行社的代理資格進行審核，盲目授予代理權(quán)。兩被告在本案中有重大過錯，應連帶承擔死者的實際經(jīng)濟損失，并給予必要的補償。 ? 劉某應當知道自己患有不宜長途旅游的疾病，在旅游中第一次發(fā)病后，應立即中止旅游，但第二天又繼續(xù)登山，導致自己在返程途中死亡，本人也有過錯，造成自己的利益受到損害，應承擔相應責任。 ? 依據(jù)以上調(diào)查和分析，法院判決保險公司退還劉某保險費 5． 6元，旅行社、保險公司連帶向劉某的親屬支付劉某死亡的實際經(jīng)濟損失 6600元、支付死亡補償金 1． 2萬元。 小學老師旅途意外身亡 保險公司為何拒賠 代理人違約簽單 保險人賠 ? 某農(nóng)機進出口公司 1996年 4月 9日與泰安保險咨詢服務部簽定機動車保險。 4月 15日，該公司到保險公司報案，聲稱其公司的一輛在該公司投了保的車，在運輸途中發(fā)生翻車事故，并向這家保險公司出示了保險單、保險卡及一張銀行匯款憑證，與此同時還提供了交警部門的有關證明材料。但是保險公司作出了拒賠的決定。 代理人失職后的責任承擔者 ? 某工廠于 2023年 1月 1日向某保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)險，保險期限為一年。合同到期后該廠提出了續(xù)保要求。 2023年 1月 1日，該廠向保險公司的業(yè)務員王某遞交了投保單，王某接受了該投保單并足額收取了保險費，但未及時將投保單和保險費交到保險公司，因此保險公司沒有給該廠簽發(fā)保險單。 ? 2023年 1月 5日，該廠發(fā)生火災，財產(chǎn)損失巨大。 ? 問保險公司是否應該賠償？ 代理人失職后的責任承擔者 ? 保險代理人以保險人名義進行代理活動；保險代理人與投保人之間簽訂的保險合同產(chǎn)生的權(quán)利義務，視為保險人自己的民事法律行為，法律后果由保險人承擔。所以，本案中，王某作為保險公司的代理人，接受投保人的投保書和保險費的行為，視同為保險公司的行為。該行為表明保險合同已經(jīng)成立，保險公司應當承擔賠償責任。 ? 保險公司應對該工廠進行賠償。保險公司可以根據(jù)有關相關法律中“代理人不履行職責而給被代理人造成損害的，應當承擔民事責任”的規(guī)定，追究王某的經(jīng)濟責任。 保險公司的理由 ? 泰安保險咨詢服務部與該保險公司曾有過代理關系，并簽了代理協(xié)議。協(xié)議的第 5條約定泰安服務部須于每月 20日前將當月保險單證及費用進行結(jié)算并將承保業(yè)務情況制表交給保險公司，當過期不交付保險費而發(fā)生保險責任事故時，保險公司有權(quán)拒賠 ,由此產(chǎn)生的一切后果由泰安保險咨詢服務部負責 ? 泰安保險咨詢服務部已經(jīng)四個月未與保險公司結(jié)算，也未將承保業(yè)務情況制表交保險公司，已單方面終止了與泰安保險咨詢服務部的代理合同，保險公司對泰安保險咨詢服務部代理保險業(yè)務的行為就不再承擔民事責任了，所以與某農(nóng)機進出口公司之間也就不存在保險合同關系，當然對某農(nóng)機進出口公司的損失也就不承擔賠償責任。 法律依據(jù) ? 根據(jù)《合同法》規(guī)定：合同成立之后，具有法律約束力，當事人必須全面履行合同規(guī)定的義務，任何一方不得擅自變更或解除合同。如果由于另一方在合同約定的期限內(nèi)沒有履行合同，無過錯方是可以提出解除合同或變更合同的。由于泰安保險咨詢服務部首先違約，保險公司是可以行使合同解除權(quán)的 ? 但遺憾的是直到案發(fā)之時，這家保險公司也未提出解除代理合同的請求，所以代理合同仍是有效的，保險公司對泰安保險咨詢服務部代辦保險業(yè)務的活動仍須承擔民事責任。 ? 保險公司與泰安保險咨詢服務部的糾紛屬于代理合同糾紛，另行審理。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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