保險(xiǎn)學(xué)原理第五章-資料下載頁(yè)
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【正文】 法律賦于的 小學(xué)老師旅途意外身亡 保險(xiǎn)公司為何拒賠 ? 1999年 7月 13日，洛陽(yáng)市郊區(qū)某小學(xué)與某旅行社簽訂了一份旅游協(xié)議，由旅行社組團(tuán)，組織該校教師及家屬赴山東青島 5日游，時(shí)間自 7月 16日起至 7月 21日止。劉某作為該校教師，參加了這次旅游。旅行社還為他們投了 旅游意外保險(xiǎn) ，保險(xiǎn)金額為每人 8萬(wàn)元。旅游費(fèi)每人 700元中包含 5． 6元保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 7月 19日上午 8時(shí)許，在從威海到煙臺(tái)旅游途中，劉某在汽車上突然休克，被送到威海市佛頂山醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為心肌缺血，由該校校長(zhǎng)留下陪護(hù)，其余人員隨團(tuán)繼續(xù)旅游。20日劉某又隨團(tuán)上嶗山旅游。 7月 21日上午 7時(shí)當(dāng)旅行團(tuán)從青島返回，火車到達(dá)鄭州終點(diǎn)站，劉某再次休克，經(jīng)鄭州市急救中心搶救無(wú)效死亡。劉某死亡實(shí)際支出費(fèi)用 6600元。 ? 7月 22日旅行社向保險(xiǎn)公司提出劉某死亡索賠，保險(xiǎn)公司認(rèn)為旅行社是在劉某死亡之后 7月 21日投的保，拒絕賠償。 小學(xué)老師旅途意外身亡 保險(xiǎn)公司為何拒賠 ? 旅行社與保險(xiǎn)公司于 1999年 4月 18日簽訂了一份旅游保險(xiǎn)代理協(xié)議，雙方約定：保險(xiǎn)公司委托旅行社代理旅游保險(xiǎn)，旅行社應(yīng)按規(guī)定對(duì)參加本社旅游的所有旅游團(tuán)體辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在次月 3日前按月與保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算。旅行社應(yīng)于旅游團(tuán)出發(fā)之前將被保險(xiǎn)人名單、身份證號(hào)碼、旅行團(tuán)編號(hào)、旅游路線及日程等加蓋公章后傳真給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司接到傳真后，加蓋業(yè)務(wù)公章傳真給旅行社，以此作為投保憑證。保險(xiǎn)公司每月以傳真資料為依據(jù)向旅行社收取保險(xiǎn)費(fèi)并承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 ? 中保人壽保險(xiǎn)有限公司旅游者人身意外傷害保險(xiǎn)條款中，急性病傷亡保險(xiǎn)金為 ? 旅行社未取得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的許可證，也未向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注冊(cè)登記 而領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照。旅行社在未取得從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)資格和未辦理工商管理登記的情況下，與保險(xiǎn)公司簽訂的旅游保險(xiǎn)代理協(xié)議無(wú)效，其與投保人簽訂的保險(xiǎn)條款亦無(wú)效。被告某保險(xiǎn)公司收取劉某的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)予退還。被告某保險(xiǎn)公司未對(duì)被告某旅行社的代理資格進(jìn)行審核，盲目授予代理權(quán)。兩被告在本案中有重大過(guò)錯(cuò)，應(yīng)連帶承擔(dān)死者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失，并給予必要的補(bǔ)償。 ? 劉某應(yīng)當(dāng)知道自己患有不宜長(zhǎng)途旅游的疾病，在旅游中第一次發(fā)病后，應(yīng)立即中止旅游，但第二天又繼續(xù)登山，導(dǎo)致自己在返程途中死亡，本人也有過(guò)錯(cuò)，造成自己的利益受到損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 ? 依據(jù)以上調(diào)查和分析，法院判決保險(xiǎn)公司退還劉某保險(xiǎn)費(fèi) 5． 6元，旅行社、保險(xiǎn)公司連帶向劉某的親屬支付劉某死亡的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失 6600元、支付死亡補(bǔ)償金 1． 2萬(wàn)元。 小學(xué)老師旅途意外身亡 保險(xiǎn)公司為何拒賠 代理人違約簽單 保險(xiǎn)人賠 ? 某農(nóng)機(jī)進(jìn)出口公司 1996年 4月 9日與泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部簽定機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)。 4月 15日，該公司到保險(xiǎn)公司報(bào)案，聲稱其公司的一輛在該公司投了保的車，在運(yùn)輸途中發(fā)生翻車事故，并向這家保險(xiǎn)公司出示了保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)卡及一張銀行匯款憑證，與此同時(shí)還提供了交警部門的有關(guān)證明材料。但是保險(xiǎn)公司作出了拒賠的決定。 代理人失職后的責(zé)任承擔(dān)者 ? 某工廠于 2023年 1月 1日向某保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一年。合同到期后該廠提出了續(xù)保要求。 2023年 1月 1日，該廠向保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員王某遞交了投保單，王某接受了該投保單并足額收取了保險(xiǎn)費(fèi)，但未及時(shí)將投保單和保險(xiǎn)費(fèi)交到保險(xiǎn)公司，因此保險(xiǎn)公司沒有給該廠簽發(fā)保險(xiǎn)單。 ? 2023年 1月 5日，該廠發(fā)生火災(zāi)，財(cái)產(chǎn)損失巨大。 ? 問(wèn)保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償？ 代理人失職后的責(zé)任承擔(dān)者 ? 保險(xiǎn)代理人以保險(xiǎn)人名義進(jìn)行代理活動(dòng)；保險(xiǎn)代理人與投保人之間簽訂的保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)，視為保險(xiǎn)人自己的民事法律行為，法律后果由保險(xiǎn)人承擔(dān)。所以，本案中，王某作為保險(xiǎn)公司的代理人，接受投保人的投保書和保險(xiǎn)費(fèi)的行為，視同為保險(xiǎn)公司的行為。該行為表明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)該工廠進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)公司可以根據(jù)有關(guān)相關(guān)法律中“代理人不履行職責(zé)而給被代理人造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，追究王某的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 保險(xiǎn)公司的理由 ? 泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部與該保險(xiǎn)公司曾有過(guò)代理關(guān)系，并簽了代理協(xié)議。協(xié)議的第 5條約定泰安服務(wù)部須于每月 20日前將當(dāng)月保險(xiǎn)單證及費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算并將承保業(yè)務(wù)情況制表交給保險(xiǎn)公司，當(dāng)過(guò)期不交付保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故時(shí)，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠 ,由此產(chǎn)生的一切后果由泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部負(fù)責(zé) ? 泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部已經(jīng)四個(gè)月未與保險(xiǎn)公司結(jié)算，也未將承保業(yè)務(wù)情況制表交保險(xiǎn)公司，已單方面終止了與泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部的代理合同，保險(xiǎn)公司對(duì)泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為就不再承擔(dān)民事責(zé)任了，所以與某農(nóng)機(jī)進(jìn)出口公司之間也就不存在保險(xiǎn)合同關(guān)系，當(dāng)然對(duì)某農(nóng)機(jī)進(jìn)出口公司的損失也就不承擔(dān)賠償責(zé)任。 法律依據(jù) ? 根據(jù)《合同法》規(guī)定：合同成立之后，具有法律約束力，當(dāng)事人必須全面履行合同規(guī)定的義務(wù)，任何一方不得擅自變更或解除合同。如果由于另一方在合同約定的期限內(nèi)沒有履行合同，無(wú)過(guò)錯(cuò)方是可以提出解除合同或變更合同的。由于泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部首先違約，保險(xiǎn)公司是可以行使合同解除權(quán)的 ? 但遺憾的是直到案發(fā)之時(shí)，這家保險(xiǎn)公司也未提出解除代理合同的請(qǐng)求，所以代理合同仍是有效的，保險(xiǎn)公司對(duì)泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部代辦保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的活動(dòng)仍須承擔(dān)民事責(zé)任。 ? 保險(xiǎn)公司與泰安保險(xiǎn)咨詢服務(wù)部的糾紛屬于代理合同糾紛，另行審理。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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