【正文】
右三級(jí)醫(yī)院組成核心醫(yī)院,組建 10個(gè)醫(yī)院集團(tuán)v 在二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院層面,將各類醫(yī)院按照均勻分布原則分為 10組,分屬 10大醫(yī)院集團(tuán)v10個(gè)醫(yī)院集團(tuán)平均擁有三級(jí)醫(yī)院 4家、二級(jí)醫(yī)院 16家、一級(jí)醫(yī)院 32家左右,均勻分布在全市各區(qū)域 41優(yōu)點(diǎn):v10家核心醫(yī)院技術(shù)差異縮小,增加公平性v 集團(tuán)醫(yī)院均勻分布,增加競爭性;v 病人選擇權(quán)大缺點(diǎn):v 打破現(xiàn)有的按區(qū)域醫(yī)院管理體制,實(shí)施難度大v 與公共衛(wèi)生服務(wù)體系無法銜接 42混合型醫(yī)院集團(tuán)v以 10大重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)院為龍頭,并聯(lián)合其他 3家左右三級(jí)醫(yī)院組成核心醫(yī)院v每個(gè)醫(yī)院集團(tuán)包括兩個(gè)區(qū)縣所有二級(jí)、社區(qū)醫(yī)院及社會(huì)辦醫(yī)院。一個(gè)是中心城區(qū),一個(gè)是郊區(qū)縣v平均每個(gè)醫(yī)院集團(tuán)擁有 50家不同等級(jí)的醫(yī)院43優(yōu)點(diǎn):v集團(tuán)差異較小,公平性強(qiáng)v兼顧現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制,可行性大v與現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)體系可以并行缺點(diǎn):v病人選擇仍然有限,醫(yī)院集團(tuán)之間競爭性小44參保人員就診醫(yī)院情況v 80%以上的病人每年只在 1~ 3家醫(yī)院就診45醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用分配v按照區(qū)域型醫(yī)院集團(tuán)組建模式,每個(gè)醫(yī)院集團(tuán)平均可得到 10億元醫(yī)保支付數(shù)v按照交叉型或混合型醫(yī)院集團(tuán)組建模式,每個(gè)醫(yī)院集團(tuán)可得到 20億元醫(yī)保支付數(shù)v再加上各項(xiàng)政府補(bǔ)貼,通過醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部的良性運(yùn)作,醫(yī)院和醫(yī)生的收入一分也不會(huì)減少46(一)體制性障礙v現(xiàn)有醫(yī)療體制:三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)政府。不同級(jí)別的醫(yī)院接受相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門管理v醫(yī)院集團(tuán)后,內(nèi)部成員必須服從集團(tuán)統(tǒng)一管理v如何解決集團(tuán)管理和行政管理的沖突五、醫(yī)院集團(tuán)化須突破的制度障礙47(二)區(qū)域性障礙v區(qū)級(jí)??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)所在區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)功能v交叉型醫(yī)院集團(tuán)模式,打破區(qū)域?qū)傩詖必須解決醫(yī)療集團(tuán)化和公共衛(wèi)生管理區(qū)域化的矛盾,形成相互平行、互不干擾的管理機(jī)制48(三)政策性障礙v醫(yī)保基金??顚S迷瓌t:用于參保人員的醫(yī)療支出。v按人頭付費(fèi)方式的激勵(lì)機(jī)制:節(jié)余留用。v需要研究基金管理方面的法制性、政策性障礙49 謝 謝 !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT