膽堿受體阻斷藥-資料下載頁(yè)
2024-12-29 18:17本頁(yè)面
【正文】 作用不明顯。 特點(diǎn)： (1)初期會(huì)出現(xiàn)短暫得肌束顫動(dòng) ① 因?yàn)殓昴憠A激活 N2受體，使離子 通道打開(kāi)，引起終板膜去極化。 ② 因琥珀膽堿在突觸間隙分布不勻， 不能使運(yùn)動(dòng)終板膜同步去極化，其電位變 化也不能同步，不能產(chǎn)生擴(kuò)布性動(dòng)作電流。 病人清醒時(shí)用有窒息感，應(yīng)先用硫噴妥鈉 麻醉后，再用琥珀膽堿。 (2)抗 AchE藥 （ 如新斯的明 ） 不能拮抗其作用 中毒時(shí)不能用新斯的明解救 。 琥珀膽堿由假性 AcE水解，新斯的明 也抑制假性 AchE，使琥珀膽堿濃度升高， 加重中毒。 (3)快速耐受性 (4)治療劑量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用，降壓副作用不明顯 〖臨床應(yīng)用〗 內(nèi)窺鏡檢查：氣管鏡、食道鏡 氣管內(nèi)插管，或手術(shù)需要。 [不良反應(yīng) ] ： 應(yīng)準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)，多見(jiàn)于遺傳性 缺少假性 AchE的病人。 ： 用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持續(xù) 3~5天。 ： 持續(xù)去極化，釋放 K+入血。 ： 腺體分泌增加，組胺增加，惡性高熱 （特異質(zhì)反應(yīng)）。 筒箭毒堿 （ dtubocuratine) [來(lái)源 ] 箭毒是南美印地安人用數(shù)種植物制成的浸膏， 涂于箭頭，使中箭動(dòng)物四肢麻痹不能動(dòng)彈。 用竹筒裝的稱筒箭毒，筒箭毒的最重要的成 分為筒箭毒堿。 臨床應(yīng)用的筒箭毒堿系植物浸膏箭毒提取的 生物堿，其右旋體具有活性。 劑量過(guò)大可引起肋間肌松弛、膈肌 麻痹， 病人呼吸停止。 [特點(diǎn) ]： 1. 屬于季銨類化合物，口服不吸收，主要經(jīng)靜脈給藥。 2分起效， 5分達(dá)高峰， 40分恢復(fù)正常 2. AchE抑制劑新斯的明可拮抗其肌松作用。 眼 頭部 頸 四肢 軀干 膈肌 ， 能使血壓明顯下降。 ?本類藥物還有： 阿曲庫(kù)銨、多庫(kù)銨、米庫(kù)銨、潘庫(kù)銨、羅庫(kù)銨、維庫(kù)銨等。 臨床沒(méi)有降低血壓作用（ N1受體阻斷，區(qū)別 筒箭毒堿 ）。 去極化型（非競(jìng)爭(zhēng)性） 非去極化型（競(jìng)爭(zhēng)性） 代表藥 琥珀膽堿 筒箭毒堿 運(yùn)動(dòng)終板膜去極化 肌松前肌肉顫動(dòng) 可 不可 有 無(wú) N1受體阻斷作用 假性膽堿酯酶水解 中毒后解救 不可用新斯的明 可用新斯的明 臨床應(yīng)用 氣管插管、內(nèi)鏡 淘汰 無(wú) 有 可 否 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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