微生物學(xué)教研室-powerpointpresentat-資料下載頁
2024-12-28 15:34本頁面
【正文】 地區(qū)感染率高 聯(lián) 合 感 染 重 疊 感 染 慢性、攜帶者HBV+HDV HBV+HDV 潛伏期 急性肝炎 肝 硬 化 暴發(fā)性肝炎 慢性丁肝 （ coinfection） （ superinfection） 微生物學(xué)檢查及防治原則 微生物學(xué)檢查： –HDAg、抗 HD及 HDVRNA –持續(xù)抗 HD( IgG)高滴度是慢性 HDV感染的主要血清學(xué)標(biāo)志 防治原則： –丁型肝炎傳播途經(jīng)與乙型肝炎相似 –防治原則似 HBV 第五節(jié) 戊型肝炎病毒 （ hepatitis E virus， HEV） 一、生物學(xué)性狀 ? 屬于杯狀病毒科 ? 球形，無包膜 ? 直徑 32～ 34nm ? +ssRNA， 3個(gè) ORF ? 兩個(gè)基因型 （ ） 二、致病性及免疫 ? 主要為 糞－口途徑 傳播 ? 由膽汁經(jīng)糞便排出體外 ? 對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷及免疫病理作用 ? 多表現(xiàn)為急性戊型肝炎 ? 孕婦感染常致流產(chǎn)或死胎 戊型肝炎的特點(diǎn) ? 與甲型肝炎相比，患者黃疸前期癥狀重，病程持續(xù)時(shí)間較長，病死率較高，特別是孕婦感染 HEV后。 ? 戊型肝炎分兩種： –“流行性” 多發(fā)生在雨季和洪水后 – “散發(fā)性” 在秋冬季呈現(xiàn)高峰 ? 潛伏末期至發(fā)病初期傳染性強(qiáng)，患者的隔離期為起病后 3周。 ? 尚末發(fā)現(xiàn)有 2次發(fā)病者。 三、微生物學(xué)檢查及預(yù)防 ? 檢測(cè) HEV： RTPCR檢測(cè) HEV RNA ? 檢測(cè)抗 HEV IgM ? 預(yù)防： – 一般性預(yù)防與甲肝類似，但尚無特異性疫苗 五種肝炎病毒比較 HAV HBV HCV HDV HEV 病毒結(jié)構(gòu) +ssRNA dsDNA +ssRNA ssRNA +ssRNA 傳播途徑 糞 口 血液、性、垂直傳播 糞 口 病情 輕 偶爾嚴(yán)重 亞臨床、慢性多見 需 HBV協(xié)助 孕婦重 慢性及攜帶者 無 有 無 實(shí)驗(yàn)室檢查 抗 HAV IgM HBsAgAb HBcAb HBeAgAb 抗 HCV IgM HCVRNA 抗 HDV IgM 抗 HEV IgM 預(yù)防 疫苗 疫苗 無 同 HBV 預(yù)防為主 五個(gè)型別肝炎危害比較 ? 甲、乙兩型最為常見，乙型危害最為嚴(yán)重。 ? 乙型、丙型慢性化比例高。 ? 乙型和丙型慢性化是肝癌最主要的原因。 ? 戊型常引起水型爆發(fā)流行。 ? 丁型伴隨乙型發(fā)生，可加重病情，促進(jìn)慢性化。 ? 五個(gè)型別肝炎間無交叉免疫，常可合并發(fā)生。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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