工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程講義-資料下載頁(yè)
2024-12-28 14:07本頁(yè)面
【正文】 區(qū)外就醫(yī)的，根據(jù)市政府標(biāo)準(zhǔn)，核定交通食宿費(fèi)。 工傷待遇審核 ? 輔助器具配置費(fèi)用審核 工傷職工配置（更換）輔助器具，用人單位申報(bào)工傷職工輔助器具配置費(fèi)用時(shí)，提供以下資料： （ 1）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表； （ 2）配置（更換）輔助器具結(jié)論： （ 3）輔助器具配置票據(jù)。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)輔助器具配置項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，核定工傷職工的輔助器具安裝，配置（更換）費(fèi)用。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與協(xié)議輔助器具機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 工傷待遇審核 ? 傷殘待遇審核 傷殘待遇包括一次傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津 貼和生活護(hù)理費(fèi)。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平 均工資，核定一次性傷殘補(bǔ)助金，傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。 工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，需提供解除勞動(dòng)合同的證明材料及支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的銀行回單，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)傷殘等級(jí)。按山西省具體實(shí)施辦法核定一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。 傷殘職工為一至四級(jí)工傷職工退休后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)基本養(yǎng)老待遇，基本養(yǎng)老待遇低于傷殘津貼的，核定與傷殘津貼的差額。 工傷待遇審核 ? 工亡待遇審核 工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng) 親屬撫恤金。 申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)提供以下資料： 1）身份證和戶口本； 2）與工亡職工關(guān)系證明； 3）依據(jù)工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的證明； 4）完全喪失勞動(dòng)能力的，提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表；5）孤兒、孤寡老人需提供民政部門(mén)的相關(guān)證明；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核供養(yǎng)親屬申請(qǐng)資料，根據(jù)本人工資，核定每個(gè)供養(yǎng)親屬享受的撫恤金金額。 核定各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不得高于因工死亡職工生 前的本人工資。 工傷待遇審核 ? 涉及第三人的工傷待遇 涉及第三人責(zé)任，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷待遇時(shí)，需要求用人單位提供以下資料： 1）屬于交通事故的，需提供 《 交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū) 》 、 《 交通事故民事賠償調(diào)解書(shū) 》 ； 2）屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料； 3）經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，需提供 《 民事判決書(shū) 》 或 《 民事調(diào)解書(shū) 》 等證明資料。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民事傷害賠償文書(shū)，按 “ 分項(xiàng)對(duì)應(yīng)，累計(jì)相加，總額對(duì)比 ” 的原則，核定工傷（亡）待遇，傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金不能扣除。 工傷待遇審核 ? 工傷待遇支付 縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位申報(bào)的資料，進(jìn)行初審，符合相關(guān)條件的，每月 5日前將已受理的工傷職工待遇通過(guò)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)申報(bào)至市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。并按市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供相關(guān)資料復(fù)印件。 對(duì)于縣級(jí)機(jī)構(gòu)所需申報(bào)的待遇，手續(xù)完備，資料齊全的，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須于每月 10日前，生成 《 工傷保險(xiǎn)待遇支付明細(xì)表 》 。轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部門(mén)。 第三章 實(shí)際經(jīng)辦中有待解決的問(wèn)題 ? 參保信息不及時(shí)申報(bào)； （ 1） 單位新增人員。（ 2）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錄入： 1）人員信息；繳費(fèi)信息。 ? 認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限起期（導(dǎo)致不能享受醫(yī)療待遇）。 ? 待遇申報(bào)不及時(shí)。 ? 不到定醫(yī)院就醫(yī)。 結(jié)束語(yǔ) 隨著 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 和新 《 條例 》 的實(shí)施，從法律的角度對(duì)工傷保險(xiǎn)的政策、社會(huì)保險(xiǎn)基本管理、基金征繳和監(jiān)督等做出了規(guī)定，同時(shí)也規(guī)定了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員的法律責(zé)任。該基金支付的基金支付，不該基金支付的也絕不能跨越，作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)希望各企業(yè)的經(jīng)辦人員要加強(qiáng)相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和把握，避免企業(yè)和工傷職工的利益受損。通過(guò)我們一道的努力為構(gòu)建和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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