工傷保險經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程講義-wenkub.com
2024-12-26 14:07 本頁面
【正文】 通過我們一道的努力為構建和諧社會做貢獻。 ? 待遇申報不及時。轉財務部門。 經(jīng)辦機構根據(jù)民事傷害賠償文書，按 “ 分項對應，累計相加，總額對比 ” 的原則，核定工傷（亡）待遇，傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金不能扣除。 工傷待遇審核 ? 工亡待遇審核 工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng) 親屬撫恤金。 經(jīng)辦機構根據(jù)勞動能力鑒定結論，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平 均工資，核定一次性傷殘補助金，傷殘津貼和生活護理費。 工傷待遇審核 ? 輔助器具配置費用審核 工傷職工配置（更換）輔助器具，用人單位申報工傷職工輔助器具配置費用時，提供以下資料： （ 1）勞動能力鑒定結論表； （ 2）配置（更換）輔助器具結論： （ 3）輔助器具配置票據(jù)。 （ 3）是否符合工傷保險 “ 三目 ” 的規(guī)定。 工傷待遇審核 醫(yī)療（康復）待遇審核 ? 用人單位申報醫(yī)療（康復）費，填寫 《 工傷醫(yī)療（康復）待遇申請表 》 （ 54）并提供以下資料：（ 1）醫(yī)療機構出具的明確傷害部位和程序的診斷證明。符合相關條件的確認職工領取工傷待遇資料。 ? 工傷職工發(fā)生工傷醫(yī)療期滿后存在殘廢，影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或者其近親屬必須在 15日內向市勞動能力鑒定中心提起鑒定申請。 ? 填寫 《 工傷職工登記表 》 （ 52），并提供以下證件和資料：A、工傷職工身份證或戶口本復印件。 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理 工傷待遇審核 工傷待遇審核包括： 工傷登記； 醫(yī)療（康復）待遇審核； 輔助器具配置費用審核； 傷殘待遇審核； 工亡待遇審核； 涉及第三人的工傷待遇審核； 先行支付審核等內容。醫(yī)院外待診住宿五天以內的費用標準上限內憑據(jù)報銷。（ 3）工傷職工到市以外就醫(yī)的食宿費費用標準： A、伙食費不分途中和住宿，標準為每人每天 30元。 我市現(xiàn)在交通、食宿費補助標準：（ 1）工傷職工住院治療工傷的伙食補助費標準為每人每天 20元。 治療工傷所需費用符合工傷保險治療項目目錄的，工傷保險藥品目錄，工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。 工傷保險費征繳 欠費管理： 1）企業(yè)版用戶，系統(tǒng)將自動在上次繳費截止日期前十五日短信（單位登記所預留的經(jīng)辦人聯(lián)系方式）提示； 2）非企業(yè)版用戶，由經(jīng)辦機構電話通知或下發(fā) 《 催繳通知單 》 （ 312）。 經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位申報的當期繳費人數(shù)、繳費基數(shù)、繳費屬期、核定繳費金額、以及補繳金額、滯納金，核定當期工傷保險應繳費總額。 A、注銷通知或人民法院判決單位破產(chǎn)等法律文書； B、用人單位主管部門或有關部門批準解散、撤銷、終止或合并的有關文件； C、社會保險登記表； D、經(jīng)辦機構規(guī)定的其他資料。用人單位填報《 參加工傷保險人員增減明細表 》 ，同時提供增減變化的相關證明材料。（ 2）社會保險登記表（第一次參保時提供的）。 ? 《 社會保險法 》 第五十八條規(guī)定，用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。 用人單位依法為職工辦理社會保險登記： 需填報《 參加社會保險人員登記申報表 》 并提供以下資料（ 1）職工的身份證復印件或戶口本復印件。 新 《 條例 》 第二條：工傷保險的適用范圍：中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位，基金會，律師事務所、會計師事務所等組織和雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。 ? （三）工傷醫(yī)療康復與輔助器具配置管理。 呂梁市工傷保險管理服務中心主要負責： ? （ 1）貫徹落實上級關于工傷保險有關法律、法規(guī)、規(guī)章等； ? （ 2）負責編制全市工傷保險基金的
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