胃鏡室工作制度microsoftword文檔(3)-word可編輯-資料下載頁
2024-11-14 12:32本頁面
【導(dǎo)讀】建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的。使用維修登記檔案，并由專人負(fù)責(zé)；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。正常，內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、要求清洗消毒或滅菌儲存。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水。對做完胃潴留、腸道清潔不。良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進(jìn)行沖洗。要求當(dāng)天使用后，內(nèi)。輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確?！凹痹\綠色通道”。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；面，嚴(yán)防并發(fā)癥?；顧z病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢查結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。時注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。
【正文】 內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用 75%乙醇消毒）即可； 結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡 45 分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至 30 分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或 2%戊二醛浸泡 10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。 五、沖洗與干燥：內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內(nèi)鏡外表 ，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。 六、儲存：每日診療結(jié)束后行終末消毒（ 2%戊二醛浸泡 30 分鐘），最后用 75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。 七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用 500ml/L 含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用 500ml/L 含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（ 2%堿式戊醛浸泡 20 分鐘以上）。方可用于病人檢查。 內(nèi)鏡消 毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度 內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項(xiàng)。 消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（ 20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。 監(jiān)測方法：（ 1）采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取 10ml 含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用 15ml 無菌試管從活檢出口收集，及時送檢 ， 2 小時內(nèi)檢測。（ 2）菌落計數(shù)：方
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