創(chuàng)傷自古危害人類健康-資料下載頁(yè)
2025-09-30 15:12本頁(yè)面
【正文】 整復(fù) ? 保持足夠有效的氧供 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 循環(huán)支持 ? 主要是積極抗休克 ? 對(duì)循環(huán)不穩(wěn)定或休克傷員應(yīng)建立一條以上靜脈輸液通道，必要時(shí)可考慮作鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺，或周圍靜脈切開(kāi)插管 ? 應(yīng)盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量，維持循環(huán)的穩(wěn)定 ? 再擴(kuò)充血容量的基礎(chǔ)上，可酌情使用血管活性藥物 ? 髂靜脈或下腔靜脈損傷以及腹膜后血腫者，禁止經(jīng)下腔靜脈輸血或輸液，以免傷處出血增加 ? 對(duì)心搏驟停者，應(yīng)立即胸外心臟按壓，藥物或電除顫起搏 ? 心包填塞者應(yīng)立即行心包穿刺抽血 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 鎮(zhèn)靜止痛和心理治療 ? 劇烈疼痛可誘發(fā)或加重休克，故在不影響病情觀察的情況下選用藥物鎮(zhèn)靜止痛 ? 由于傷員可有恐懼、焦慮等，甚至個(gè)別可發(fā)生傷后精神病，故心理治療很重要，使傷員配合治療，利于康復(fù) 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 防治感染 ? 遵循無(wú)菌術(shù)操作原則，使用抗菌藥物 ? 開(kāi)放性創(chuàng)傷需加用破傷風(fēng)抗毒素 ? 抗菌藥在傷后 26小時(shí)內(nèi)使用可起預(yù)防作用，延遲用藥起治療作用，并需延長(zhǎng)持續(xù)用藥時(shí)間 ? 對(duì)抗感染能力低下的傷員，用藥時(shí)間也需延長(zhǎng)，且常需調(diào)整藥物品種 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 密切觀察 ? 嚴(yán)密注視傷情變化，特別是對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷懷疑有潛在性損傷的病人，必要時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)和進(jìn)一步的檢查 ? 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 支持治療 ? 主要是維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡 ? 保護(hù)重要臟器 ? 給予營(yíng)養(yǎng)支持 創(chuàng)傷治療 進(jìn)步治療 急救程序 ? 在創(chuàng)傷的急救過(guò)程中，遵循一定的程序，可提高工作效率，防治漏診 ? 基本原則是先救命，后治傷 ? 分為 五個(gè)步驟： ① 把握呼吸、血壓、心率、意識(shí)和瞳孔等生命體征，視察傷部，迅速評(píng)估傷情 ② 對(duì)生命體征的重要改變迅速作出反應(yīng)，如心肺復(fù)蘇、抗休克及外出血的緊急止血等 ③ 重點(diǎn)詢問(wèn)受傷史，分析受傷情況，仔細(xì)體格檢查 ④ 實(shí)施各種診斷性穿刺或安排必要的輔助檢查 ⑤ 進(jìn)行確定性治療，如各種手術(shù)等 創(chuàng)傷治療 批量傷員的救治 ? 重要的是分清輕、重傷 ? 對(duì)一般輕傷者，就地醫(yī)療處理后，即可歸隊(duì)或轉(zhuǎn)有關(guān)部門照料，使主要救治力量用以搶救重傷員 ? 重傷員中確定急需優(yōu)先救治者，給予必要的緊急處理后，按輕重緩急順序，及時(shí)組織后送 ? 在后送前或后送途中要向有關(guān)救治機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)椤⒊醪皆\斷及已作的處理，密切注意傷情變化，作相應(yīng)的應(yīng)急處理 ? 救治機(jī)構(gòu)在接收成批傷員后，應(yīng)進(jìn)行迅速檢傷分類，組織救治力量進(jìn)行搶救 創(chuàng)傷治療 閉合性創(chuàng)傷的治療 ? 臨床上多見(jiàn)的如淺部軟組織挫傷、扭傷等 ? 淺部軟組織挫傷多因鈍性外力碰撞或打擊導(dǎo)致部分組織細(xì)胞受損，微血管破裂出血，繼而發(fā)生炎癥 ? 表現(xiàn)： 局部疼痛、腫脹、觸痛，或有皮膚發(fā)紅，繼而轉(zhuǎn)為皮下青紫瘀斑 ? 治療： 常用物理療法或包扎制動(dòng)，如暴力強(qiáng)大，須檢查深部組織器官有無(wú)損傷 創(chuàng)傷治療 開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理 ? 擦傷、淺表的小刺傷和小切割傷，可用非手術(shù)療法 ? 其他的開(kāi)放性創(chuàng)傷均需手術(shù)處理，總的目的是為了修復(fù)斷裂的組織，但必須根據(jù)具體的傷情選擇方式方法 ? 傷口可分為 清潔傷口 ， 污染傷口 ， 感染傷口 ? 傷口或組織內(nèi)存有異物，應(yīng)盡量取出以利于組織修復(fù) ? 開(kāi)放性創(chuàng)傷者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素治療 ? 污染和感染傷口還要根據(jù)傷情和感染程度考慮使用抗菌藥 創(chuàng)傷治療 康復(fù)治療 ? 主要包括物理治療和功能練習(xí)，特別是對(duì)骨折和神經(jīng)損傷者更屬必要 創(chuàng)傷治療 謝謝！
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