協(xié)和醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)特殊使用類抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的規(guī)定-資料下載頁
2024-11-13 22:54本頁面
【導(dǎo)讀】科主任簽署授權(quán)書，在醫(yī)院感染管理科和藥劑科備案。到相應(yīng)藥房取藥。的用藥經(jīng)驗(yàn)，不斷提高上述藥物的合理使用率。菌藥物應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)不合理使用上述藥物的現(xiàn)象，及時(shí)通報(bào)?？剖液蛡€(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。類抗菌藥物使用的指征及反指征見附件1。不要求病原學(xué)一定陽性，只要有病原學(xué)送檢即符合這一條。藥指征，并在病程記錄中詳細(xì)記載。內(nèi)酰胺抗菌素過敏。已知有MRSA或耐青霉素/頭孢菌素細(xì)菌的定植；革蘭陽性菌血癥，在藥敏結(jié)果回報(bào)前；⑤院內(nèi)高度耐藥陽性球菌分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全髖置換手術(shù)。l伴發(fā)熱的低危病人，經(jīng)驗(yàn)性治療；③MRScoN單次血培養(yǎng)陽性；④無MRSA或MRSCoN的病原學(xué)證據(jù)；⑥消化道滅菌治療；⑦清除MRSA的定植；⑧抗生素相關(guān)腹瀉的一線治療；③需氧菌、厭氧菌混合的嚴(yán)重感染。②非危及生命的嚴(yán)重感染的一線治療；③外科手術(shù)預(yù)防；⑤革蘭陽性菌的院內(nèi)或社區(qū)感染，包括MRSA、MRScoN和VRE感染。
【正文】 導(dǎo)管相關(guān)性感染； ⑥消化道滅菌治療； ⑦清除 MRSA的定植； ⑧抗生素相關(guān)腹瀉的一線治療； ⑨低體重兒的預(yù)防治療； ⑩腹透或血透的預(yù)防治療； ? 敏感陽性球菌的治療。 （二）碳青霉烯類抗菌藥物使用的指征和反指征： 1. 推薦使用碳青霉烯的情況： ①危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療； ②多重耐藥革蘭陰性菌（對(duì)碳青霉烯敏感）的治療； ③需氧菌、厭氧菌混合的嚴(yán)重感染。 2. 不推薦使用碳青霉烯的情況： ①非難治菌感染； ②非危及生命的嚴(yán)重感染的一線治療； ③外科手術(shù)預(yù)防； ④社區(qū)獲得性感染的一線治療； ⑤革蘭陽性菌的院內(nèi)或社區(qū)感染，包括 MRSA、 MRScoN和 VRE感染。
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