醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒管理-資料下載頁(yè)
2025-09-30 14:41本頁(yè)面
【正文】 消毒毀形的處罰 《 消毒管理辦法 》 第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四 、 五 、 六 、七 、 八 、 九條規(guī)定的 ， 由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ， 可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的 ， 可以處 5000元以上 20220元以下罰款 。 消毒方法選擇 ?消毒劑的選擇：氯制劑 （ 5002022mg/L） 、 過(guò)氧乙酸 （ %） ；注意消毒方法的可靠性 。 ?采血等被血液污染的注射器 ， 要先去掉針頭 ， 再打開(kāi)針筒浸泡； ?對(duì)明確經(jīng)血傳播疾病使用后的物品 ，立即處理 ， 必須 “ 雙消毒 ” ； 或?qū)Ｓ冒b袋集中焚燒 。 （六）使用前后數(shù)量登記、 核對(duì)。 《 浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理辦法 》 （ 試行 ） 規(guī)定 “ 按交納回收的數(shù)量 ， 進(jìn)行 以舊換新一對(duì)一 的發(fā)放 ” 。 新、舊數(shù)量的控制 ?檢查中大部分醫(yī)院采用科室使用前 、后數(shù)量的登記 ， 并和集中定點(diǎn)回收數(shù)量核對(duì) ， 來(lái)防止使用后的人為流失；科室回收時(shí)后勤回收經(jīng)辦人和科室人員同時(shí)簽字 。 ?綜合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體實(shí)施辦法 ，采用稱重法登記比較可行 。 （七）集中存放，定點(diǎn)單位 回收。 定點(diǎn)回收單位回收數(shù)量的登記： 和科室回收總量核對(duì) 。 下一步我省整治的重點(diǎn) “三項(xiàng)整治”取得的階段性成果，對(duì)部分縣市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行暗訪、督查。 的要求。 。 。 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。 建立索證制度： 生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證； 產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 （ 消毒劑 、 消毒器械 ） ； 產(chǎn)品備案證 （ 一次性醫(yī)療用品 、 衛(wèi)生用品 ） 產(chǎn)品批次自檢報(bào)告 。 第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 環(huán)境、物品 應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的 污水 、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。 運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。 環(huán)境 類別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空 氣 物體表面 醫(yī)護(hù)人員手 Ⅰ類 層流潔凈手術(shù)室 、層流潔凈病房 ≤10cfu/m3 ≤5cfu/cm2 ≤5cfu/cm2 Ⅱ類 普通手術(shù)室 、 產(chǎn)房 、 嬰兒室 、 早產(chǎn)兒室 、 普通保護(hù)性隔離室 、 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū) 、 燒傷病房 、 重癥監(jiān)護(hù)病房 ≤200cfu/m3 ≤5cfu/cm2 ≤5cfu/cm2 Ⅲ類 兒科病房 、 婦產(chǎn)科檢查室 、 注射室 、 換藥室 、治療室 、 供應(yīng)室清潔區(qū) 、急疹室 、 化驗(yàn)室 、 各類普通病房和房間 ≤500cfu/m3 ≤10cfu/cm2 ≤10cfu/cm2 Ⅳ類 傳染病科及病房 — ≤15cfu/cm2 ≤15cfu/cm2 醫(yī)院污水消毒后排放要求 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水的排放質(zhì)量應(yīng)符合 GB89781996《 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn) 》 ， 與消毒效果有關(guān)的指標(biāo)要求見(jiàn)下表。 表 1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水排放的消毒指標(biāo) 指標(biāo)名稱 適用范圍 一級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 糞大腸菌群數(shù) ≥50張床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 500個(gè) /L 1000個(gè) /L 5000個(gè) /L 傳染病、結(jié)核病院 100個(gè) /L 500個(gè) /L 1000個(gè) /L 總余氯（采用 氯化消毒者） 50張床位以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) (須經(jīng)脫氯處理 ) 〉 3mg/L (接觸時(shí)間≥1h) 〉 2mg/L (接觸時(shí)間≥1h) 傳染病、結(jié)核病院 〈 (須經(jīng)脫氯處理 ) 〉 (接觸時(shí)間≥) 〉 5mg/L (接觸時(shí)間≥) 醫(yī)院污水消毒的監(jiān)測(cè)要求 1． 連續(xù)式消毒的余氯每日至少檢測(cè) 2次 ， 間歇式消毒的余氯每次排放前檢測(cè) 。 2．糞大腸菌群每月檢測(cè)不得少于 1次；腸道致病菌（主要檢測(cè)沙門氏菌和志賀氏菌）每年檢測(cè)不得少于 2次；傳染病、結(jié)核病醫(yī)院的微生物檢測(cè)次數(shù)還要增加。 3．采用二級(jí)處理的處理站還應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)BOD COD、溶解氧、懸浮物、氨氮等項(xiàng)目。 表 2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水排放的 理化指標(biāo) mg/L 指標(biāo)名稱 1997年 12月 31日前建設(shè)的單位 1998年 1月 1日后建設(shè)的單位 一級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 一級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)標(biāo)準(zhǔn) pH 69 69 150 69 69 69 BOD5 30 60 300 20 30 300 COD 100 150 500 100 150 500 SS 70 200 400 70 150 400 氨氮 15 25 — 15 25 — 第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā) 、 流行時(shí) ， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 ， 并采取有效消毒措施 。 第十條 加工、出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來(lái)自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。 第十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。 目前國(guó)家沒(méi)有發(fā)布相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從發(fā)表的論文看，判斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照GB15982《 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 有關(guān)要求。 第十二條 出租衣物及洗滌衣物的單位和個(gè)人 ，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)物品及場(chǎng)所進(jìn)行消毒 。 參照衛(wèi)生部 《 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 》 對(duì)織物消毒的要求：不得檢出致病菌 （ 目標(biāo)致病菌和常規(guī)：金黃色葡萄球菌 、 綠膿桿菌 、 溶血性乙型鏈球菌 ） 。 第十三條 從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度 、 操作規(guī)程 ， 對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材 、 污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒 ， 防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散 。 查制定制度和執(zhí)行情況 。 第十四條 殯儀館 、 火葬場(chǎng)內(nèi)與遺體接觸的物品及運(yùn)送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒 。 第十五條 招用流動(dòng)人員 200人以上的用工單位 ， 應(yīng)當(dāng)對(duì)流動(dòng)人員集中生活起居的場(chǎng)所及使用的物品定期進(jìn)行消毒 。 第六章罰則（ 4548） 第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四 、 五 、 六 、 七 、 八 、 九條規(guī)定的 ，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ， 可以處 5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的 ， 可以處 5000元以上20220元以下罰款 。 第七章附則（ 4951） 第四十九條 本辦法下列用語(yǔ)的含義： ?感染性疾?。河晌⑸镆鸬募膊?。 ?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指醫(yī)療保健 、 疾病控制 、 采供血機(jī)構(gòu)及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位 。 醫(yī)院消毒管理有關(guān)專業(yè)雜志、專著 ； ； （省院感質(zhì)控中心）； 、滅菌消毒防腐保藏、現(xiàn)代消毒學(xué)（薛廣波教授） （王樞群教授） 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范性文件。
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