【正文】 消毒毀形的處罰 《 消毒管理辦法 》 第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四 、 五 、 六 、七 、 八 、 九條規(guī)定的 ， 由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ， 可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的 ， 可以處 5000元以上 20220元以下罰款 。 消毒方法選擇 ?消毒劑的選擇：氯制劑 （ 5002022mg/L） 、 過氧乙酸 （ %） ；注意消毒方法的可靠性 。 ?采血等被血液污染的注射器 ， 要先去掉針頭 ， 再打開針筒浸泡； ?對明確經(jīng)血傳播疾病使用后的物品 ，立即處理 ， 必須 “ 雙消毒 ” ； 或?qū)Ｓ冒b袋集中焚燒 。 （六）使用前后數(shù)量登記、 核對。 《 浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理辦法 》 （ 試行 ） 規(guī)定 “ 按交納回收的數(shù)量 ， 進行 以舊換新一對一 的發(fā)放 ” 。 新、舊數(shù)量的控制 ?檢查中大部分醫(yī)院采用科室使用前 、后數(shù)量的登記 ， 并和集中定點回收數(shù)量核對 ， 來防止使用后的人為流失；科室回收時后勤回收經(jīng)辦人和科室人員同時簽字 。 ?綜合各級醫(yī)療機構(gòu)的具體實施辦法 ，采用稱重法登記比較可行 。 （七）集中存放，定點單位 回收。 定點回收單位回收數(shù)量的登記： 和科室回收總量核對 。 下一步我省整治的重點 “三項整治”取得的階段性成果，對部分縣市級醫(yī)院進行暗訪、督查。 的要求。 。 。 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。 建立索證制度： 生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證； 產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件 （ 消毒劑 、 消毒器械 ） ； 產(chǎn)品備案證 （ 一次性醫(yī)療用品 、 衛(wèi)生用品 ） 產(chǎn)品批次自檢報告 。 第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 環(huán)境、物品 應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的 污水 、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。 運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。 環(huán)境 類別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空 氣 物體表面 醫(yī)護人員手 Ⅰ類 層流潔凈手術(shù)室 、層流潔凈病房 ≤10cfu/m3 ≤5cfu/cm2 ≤5cfu/cm2 Ⅱ類 普通手術(shù)室 、 產(chǎn)房 、 嬰兒室 、 早產(chǎn)兒室 、 普通保護性隔離室 、 供應(yīng)室無菌區(qū) 、 燒傷病房 、 重癥監(jiān)護病房 ≤200cfu/m3 ≤5cfu/cm2 ≤5cfu/cm2 Ⅲ類 兒科病房 、 婦產(chǎn)科檢查室 、 注射室 、 換藥室 、治療室 、 供應(yīng)室清潔區(qū) 、急疹室 、 化驗室 、 各類普通病房和房間 ≤500cfu/m3 ≤10cfu/cm2 ≤10cfu/cm2 Ⅳ類 傳染病科及病房 — ≤15cfu/cm2 ≤15cfu/cm2 醫(yī)院污水消毒后排放要求 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水的排放質(zhì)量應(yīng)符合 GB89781996《 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn) 》 ， 與消毒效果有關(guān)的指標(biāo)要求見下表。 表 1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水排放的消毒指標(biāo) 指標(biāo)名稱 適用范圍 一級標(biāo)準(zhǔn) 二級標(biāo)準(zhǔn) 三級標(biāo)準(zhǔn) 糞大腸菌群數(shù) ≥50張床位的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 500個 /L 1000個 /L 5000個 /L 傳染病、結(jié)核病院 100個 /L 500個 /L 1000個 /L 總余氯（采用 氯化消毒者） 50張床位以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) (須經(jīng)脫氯處理 ) 〉 3mg/L (接觸時間≥1h) 〉 2mg/L (接觸時間≥1h) 傳染病、結(jié)核病院 〈 (須經(jīng)脫氯處理 ) 〉 (接觸時間≥) 〉 5mg/L (接觸時間≥) 醫(yī)院污水消毒的監(jiān)測要求 1． 連續(xù)式消毒的余氯每日至少檢測 2次 ， 間歇式消毒的余氯每次排放前檢測 。 2．糞大腸菌群每月檢測不得少于 1次；腸道致病菌（主要檢測沙門氏菌和志賀氏菌）每年檢測不得少于 2次；傳染病、結(jié)核病醫(yī)院的微生物檢測次數(shù)還要增加。 3．采用二級處理的處理站還應(yīng)定時監(jiān)測BOD COD、溶解氧、懸浮物、氨氮等項目。 表 2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水排放的 理化指標(biāo) mg/L 指標(biāo)名稱 1997年 12月 31日前建設(shè)的單位 1998年 1月 1日后建設(shè)的單位 一級標(biāo)準(zhǔn) 二級標(biāo)準(zhǔn) 三級標(biāo)準(zhǔn) 一級標(biāo)準(zhǔn) 二級標(biāo)準(zhǔn) 三級標(biāo)準(zhǔn) pH 69 69 150 69 69 69 BOD5 30 60 300 20 30 300 COD 100 150 500 100 150 500 SS 70 200 400 70 150 400 氨氮 15 25 — 15 25 — 第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā) 、 流行時 ， 應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 ， 并采取有效消毒措施 。 第十條 加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進行消毒處理。 第十一條 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進行消毒。 目前國家沒有發(fā)布相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從發(fā)表的論文看，判斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照GB15982《 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 有關(guān)要求。 第十二條 出租衣物及洗滌衣物的單位和個人 ，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)物品及場所進行消毒 。 參照衛(wèi)生部 《 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 》 對織物消毒的要求：不得檢出致病菌 （ 目標(biāo)致病菌和常規(guī)：金黃色葡萄球菌 、 綠膿桿菌 、 溶血性乙型鏈球菌 ） 。 第十三條 從事致病微生物實驗的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度 、 操作規(guī)程 ， 對實驗的器材 、 污染物品等按規(guī)定進行消毒 ， 防止實驗室感染和致病微生物的擴散 。 查制定制度和執(zhí)行情況 。 第十四條 殯儀館 、 火葬場內(nèi)與遺體接觸的物品及運送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時消毒 。 第十五條 招用流動人員 200人以上的用工單位 ， 應(yīng)當(dāng)對流動人員集中生活起居的場所及使用的物品定期進行消毒 。 第六章罰則（ 4548） 第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四 、 五 、 六 、 七 、 八 、 九條規(guī)定的 ，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ， 可以處 5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的 ， 可以處 5000元以上20220元以下罰款 。 第七章附則（ 4951） 第四十九條 本辦法下列用語的含義： ?感染性疾?。河晌⑸镆鸬募膊?。 ?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：指醫(yī)療保健 、 疾病控制 、 采供血機構(gòu)及與上述機構(gòu)業(yè)務(wù)活動相同的單位 。 醫(yī)院消毒管理有關(guān)專業(yè)雜志、專著 ； ； （省院感質(zhì)控中心）； 、滅菌消毒防腐保藏、現(xiàn)代消毒學(xué)（薛廣波教授） （王樞群教授） 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范性文件。