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【正文】 隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關(guān)信息。 精神疾病患者及隨訪管理 點擊“慢病管理”下的“ 重性精神疾病患者 管理”，出現(xiàn)如下頁面： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 43 列表顯示的是本機構(gòu)管轄區(qū)內(nèi)的所有精神病人信息，與慢性病管理一樣，精神病人的管理必須首先建立該精神病人的健康檔案信息，并在既往疾病史中添加疾病信息。 要開始重性精神疾病患者的隨訪，除建立病人檔案外，還應(yīng)添加重性精神疾病患者的疾病信息。 1. 添加“ 重性精神疾病患者 ” 疾病 信息 點擊“ 新建 ” ，如下圖： 點擊“選擇”按鈕，從健康檔案中選擇該重性精神疾病患者， 添加“重型精神疾病患者”的相關(guān)信息，完成后點擊“保存”即可。在保存 完成后即可對該重型精神疾病患者作隨訪。 2. 添加“隨訪”信息 點擊“隨訪”， 進入隨訪頁面， 如下圖： 列表顯示該病人的歷次隨訪信息， 點擊“新建”，如下圖 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 44 添加 本次隨訪信息，點擊“保存”后完成本次隨訪信息的錄入。 傳染病登記卡 在傳染病管理中點擊 “ 傳染病登記卡 ” 菜單，如下圖 列表顯示所有傳染病人的登記上報信息。 點擊新建，出現(xiàn)新的頁面， 如下圖所示： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 45 帶 * 號是必填項目， 傳染病人信息 也 必須 從健康檔案中選擇 ，點擊“選擇”后，病人的基本信息將從健康檔案信息帶出 。 傳染病隨訪管理 點擊【疾病管理】中的【傳染病隨訪管理】，如下圖 。 選中居民，雙擊進入，點擊【新建】，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 46 在右邊填完相關(guān)信息，點擊【保存】。 點擊【疾病管理】 — 【結(jié)核病患者管理】 出現(xiàn)如下頁面： 列表中將顯示本機構(gòu)的所有結(jié)核病病人信息，點擊【新建】增加結(jié)核病人登記，如圖： 對已經(jīng)登記的結(jié)核病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 47 點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖： 完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條結(jié)核病隨訪記錄。 其他“會 診”、“轉(zhuǎn)診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關(guān)信息。 點擊【疾病管理】 — 【 心腦血管疾病及隨訪管理 】 出現(xiàn)如下頁面： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 48 列表中將顯示本機構(gòu)的所有結(jié)核病病人信息，點擊【新建】增加 心腦血管疾病 病人登記，如圖： 對已經(jīng)登記的 心腦血管病 患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖： 點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖： 完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條 心腦血管 病隨訪記錄。 其他“會診”、“轉(zhuǎn)診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關(guān)信息 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 49 點擊【疾病管理】 — 【 其他疾病管理 】 出現(xiàn)如下頁面： 列表中將顯示本機構(gòu)的所有結(jié)核病病人信息，點擊【新建】增加 其他 疾病病人登記，如圖： 對已經(jīng)登記的 其他 病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 50 點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖： 完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條 其他疾病 病隨訪記錄。 其他“會診”、“轉(zhuǎn)診 ”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關(guān)信息 實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生日常門診工作的病歷和處方記錄。 診療 點擊 首頁里面的全科診療，進入全科診療 頁面 ，點擊全科診療頁面下的 診療，如下頁面 ： 以上是全科診療的主頁面， 注意相關(guān)的紅色框， “ 新建病人 ”用來登記 就診的病人 的基本信息 ， “ 當前 就診病人信息”用來顯示當前就診的病人信息，近期好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 51 門診中的“快速查詢”用來查詢最近 一段時間內(nèi)前來就診的病人 。 點擊新建病人，出現(xiàn)一個對話框；新建病人時既可以從 現(xiàn)有檔案中選擇病人信息，也可以新建一個臨時就診病人（未建檔病人）信息。 這里，檔案號也是通過選擇來確定人員，是不是在資料庫（健康管理）點擊選擇出現(xiàn) 選擇 就診人員的檔案 ，便 該檔案的基本信息將 添加到診療的頁面中，直接點擊保存， 系統(tǒng) 自動生成一個門診號 。 如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 52 如為建檔病人，點擊姓名后將 進入到 該病人的 健康檔案錄入界面。 點擊當前門診中的門診號，出現(xiàn)下圖界面 ： 在上圖中， 點擊修改病人基本信息則彈出修改病人基本信息頁面，點擊修改SOAP 模板則可導入相關(guān)病例模板（ SOAP 模板在系統(tǒng)管理下的藥品和檢查項目中的 SOAP【整體】模板維護 和 SOAP【單項】模板維護 中維護 ） 填寫主觀資料、客觀資料、常規(guī)診斷和管理計劃等資料 ，保存 病歷。 醫(yī)生操作員也可以 直接給病人開處方。 病歷 管理 點擊全科診療病歷 管理，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 53 列表顯示醫(yī)生填寫的所有病人病歷信息 。 門診日志 點擊全科診療中的門診日志，如下圖： 列表顯示醫(yī)生的所有門診日志信息。 開處方 在 “ 處方 ”菜單 中點擊 “ 開處方 ” ，如下圖： 填寫要開處方人員的信息 。 處方管理 在 “ 處方 ”菜單 中點擊 “ 處方管理 ” ，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 54 列表顯示所有的病人處方信息。 4 婦女保 健 婦女保健功能 包括 孕產(chǎn)婦保健信息管理、婦女普查信息管理，對孕產(chǎn)婦提供有高危評分工具對孕產(chǎn)婦進行高危識別評分。 婦女保健 是按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范完成孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視管理功能，除孕產(chǎn)婦保健外，系統(tǒng)還包括婦女病普查信息的管理。 孕產(chǎn)婦管理 孕產(chǎn)婦保健功能主要是針對孕產(chǎn)婦保健信息的登記，具體包括“產(chǎn)前首次登記”、“產(chǎn)前檢查”、“產(chǎn)后訪視”和“產(chǎn)后 42 天訪視”等 4 個功能模塊。 在孕產(chǎn)婦保健功能中，首先 必須為孕產(chǎn)婦建立個人健康檔案，然后 對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前首次登記，添加該孕婦的相關(guān)信息，并在登 記中將“結(jié)案標志”設(shè)為“未結(jié)案”。 添加完“產(chǎn)前首次登記” 信息后，繼續(xù)后續(xù)的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后 42 天訪視，完成孕產(chǎn)婦保健信息管理后，將“產(chǎn)前首次登記”中的“結(jié)案標志”設(shè)為“已結(jié)案”。詳細說明如下： 點擊 “ 婦女保健模 ” 塊，則出現(xiàn)孕產(chǎn)婦管理【首次檢查登記列表】，如下圖： 上圖列表中顯示所有正在進行管理或已結(jié)案的孕產(chǎn)婦信息；如要開始孕產(chǎn)婦管理，則點擊“新建”按鈕，將添加該產(chǎn)婦的產(chǎn)前首次登記信息。 1. 添加“產(chǎn)前首次登記”信息 如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 55 點擊“選擇”按鈕，選擇要管理的孕產(chǎn)婦健康檔案， 如下圖： 選擇 要添加的孕產(chǎn)婦，雙擊人員姓名即將健康檔案里的信息添加到此頁面，繼續(xù)添加孕產(chǎn)婦的其他信息，將“結(jié)案標志”設(shè)為“未結(jié)案”，點擊保存按鈕完成產(chǎn)前首次登記，如 下 圖 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 56 2. 添加“產(chǎn)前檢查”信息 點擊“產(chǎn)前檢查”，如下圖： 列表顯示該孕產(chǎn)婦的歷次產(chǎn)前檢查信息； 點擊“新建”，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 57 添加相關(guān)信息。點擊“保存”即可保存孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查信息。 孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42 天訪視與產(chǎn)前檢查類似。 點擊血壓“等趨勢圖”可以進入相應(yīng)的頁面進行查看“ 孕產(chǎn)婦的 血壓變化趨勢圖”和“體重、宮高、腹圍變化趨勢圖”，如下圖： 點擊 高危評分進入 高危評分工具，輔助醫(yī)生判別該孕產(chǎn)婦是否為高危產(chǎn)婦 。 預(yù)產(chǎn)期預(yù)警 “孕產(chǎn)婦預(yù)警” 數(shù)據(jù)是 由 系統(tǒng)根據(jù)“孕產(chǎn)婦管理”中的“產(chǎn)前首次登記”中的錄入的“ 預(yù)產(chǎn)期 ”，通過用戶輸入的“ 提前預(yù)警天數(shù) ”篩選出來的孕產(chǎn)婦信息 ，提醒醫(yī)生根據(jù)預(yù)產(chǎn)期進行孕產(chǎn)婦保健 管理。 點擊“婦女保健”里的“預(yù)產(chǎn)期預(yù)警”，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 58 雙擊婦女預(yù)產(chǎn)期預(yù)警數(shù)據(jù)，進入孕產(chǎn)婦的詳細信息，如圖： 婦女普查 “婦女普查”功能主要是對婦女 進行 生殖健康 普查時使用 。 點擊“婦女保健”里的“婦女普查”，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 59 點擊“新建”，如下圖： 點擊“選 擇”，則從健康檔案里選擇婦女信息，添加其他婦女普查信息，點擊“保存”，則完成了該婦女普查信息的 采集 錄入。 葉酸服用情況 能查詢到孕產(chǎn)婦服用葉酸的情況。 點擊“婦女保健”里的“葉酸服用情況”，如下圖 ： 點擊【新建】，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 60 就能重新登記一個孕產(chǎn)婦的信息，功能是相當于新建一個孕產(chǎn)婦。 高危評分 “高危評分”功能是根據(jù)根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況， 錄入相應(yīng)信息 ， 由 系統(tǒng)根據(jù)孕產(chǎn)婦得到分值的判斷是否 為 高危 孕產(chǎn)婦 （得分在 16 分上認為是高危）。 點擊“工具”里的“高危評分”，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 61 選擇符合孕產(chǎn)婦的信息， 從而判斷判斷是否高危。 高危孕產(chǎn)婦管理 如果在高危評分之后，該孕產(chǎn)婦屬于高危孕產(chǎn)婦的話，可以在這里查詢統(tǒng)計出來，點擊【婦女保健】里面的【高危孕產(chǎn)婦管理】，如下圖： “計劃生育”功能模塊 包括“生育登記”、“避孕措施”、“藥品領(lǐng)用記錄”和“婚前檢查登記” 4 個功能模塊，詳細 介紹 如下： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 62 生育登記 點擊“計劃生育” 的“生育登記” 模塊，如下圖： 列表顯示所有進行生育登記的人員 點擊新建，進入生育登記頁面如下圖。 點擊生育登記頁面中的“選擇”將從已建檔人員中選擇要進行生育登記的婦女 ，如 圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 63 手工錄入 其他信息 ，然后點擊保存，如圖： 避孕措施 點擊“計劃管理”下的“避孕措施”，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 64 點擊“新建”，在彈出頁面中添加相關(guān)信息，如下圖： 點擊選擇，在彈出頁面中選擇人員，則身份代碼，姓名自動添加，其余各項數(shù)據(jù)要手工如實添加，保存即可。 藥品領(lǐng)用記錄 點擊“計劃生育”下的“藥品領(lǐng)用記錄”，如下圖： 選擇“新建”，在彈出頁面點擊選擇，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 65 在彈出頁面中選擇人員，登記人 信息 自動添加，其余各項數(shù)據(jù)要手工添加，保存即可。 婚前檢查登記 點擊“計劃生育”下選擇“ 婚前檢查登記”。如下圖 選擇“新建”，在彈出頁面點擊選擇，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 66 在彈出頁面中選擇人員，則登記人 信息將 自動添加，其余各項數(shù)據(jù)要手工添加，保存即可。 6. 兒童保健 兒童保健是按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范完成新生兒的家庭訪視， 113 歲兒童的健康體檢記錄。具體功能包括兒童 登記 、兒童保?。ㄐ律鷥杭彝ピL視、 13 歲兒童體檢）、兒童疾病管理等功能。 “兒童保健”功能 完成 新生兒和 113 歲兒童的出生 信息和健康體檢信息的錄入，包括“新生兒家庭訪視”、“ 1 歲以內(nèi)體檢表”、“ 1~2 歲體檢表”和“ 3 歲體檢 表” 4 個功能模塊。 在“兒童保健”功能中，首先 必須為兒童建立個人檔案，然后 進行“新生兒家庭訪視”，只有“新生兒家庭訪視”信息保存后，才能對兒童的“ 1 歲以內(nèi)體檢表”、“ 1~2 歲體檢表”和“ 3 歲體檢表”信息錄入（根據(jù)兒童的實際年齡添加相對于的體檢信息即可）。 點擊“兒童保健” 菜單 ， 登記兒童基本信息， 如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 67 點擊選擇，系統(tǒng)會將所有社區(qū)機構(gòu)所有的兒童名單羅列出來，如下圖 。 其中檔案號是來源于健康檔案，點擊“選擇”則彈出檔案選擇頁面，選擇要添加的兒童即可，繼續(xù)填寫家庭訪視中的其他信息，其中“母親”和“父 親”信息也可從健康檔案中獲取。點擊“保存”即完成新生兒家庭訪視記錄，填完之后，點擊【保存】 1. 添加“新生兒家庭訪視記錄”信息 點擊“ 兒童健康體檢 ”，如圖：