肝門部膽管癌及分型及圖示-資料下載頁(yè)
2025-08-23 14:15本頁(yè)面
【正文】 維膽道鏡，可直接觀察并鉗取腫塊活檢。行IyTC 或件CD 時(shí)可抽取膽汁行細(xì)胞學(xué)檢查。四、治療（一）手術(shù)治療手術(shù)切除腫瘤是主要的治療手段，中1 / 3 段膽管癌切除后，可作膽管空腸吻合，同時(shí)清除肝十二指腸韌帶內(nèi)的淋巴脂肪組織。對(duì)下l 乃段的膽管癌則可作胰十二指腸切除術(shù)。腫瘤已天法切除者，可采用姑息性手術(shù)，主要是解除黃疽，如在梗阻近端的擴(kuò)張膽管內(nèi)，放置T 型管或u 型管作外引流；如有條件，可將擴(kuò)張的膽管或膽囊與空腸吻合。近年來(lái)，已較多應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺的外引流方法，將引流管放人梗阻近端的肝內(nèi)膽管即盯CD 。 或?qū)?dǎo)管放過(guò)腫瘤狹窄處，置人內(nèi)支撐管即隊(duì)BD ，使膽汁能漪人十二指腸。上述措施能緩解癥狀，改善肝功能，為放療和化療創(chuàng)造條件，延長(zhǎng)生存。（二）化療化療的具體內(nèi)容見第三節(jié)。（三）放療術(shù)中放療、術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射、立體定向適形放療等。根治性劑量照射放療，對(duì)晚期膽管癌有一定的效果，因其可使癌細(xì)胞變性、壞死與抑制其生長(zhǎng)，可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期。（四）中藥治療、生物治療及其他治療（五）預(yù)后膽管癌預(yù)后極差。手術(shù)切除組一般平均生存期為13 個(gè)月，很少存活5 年。如單作膽管內(nèi)或外引流，其平均生存僅6 一7 個(gè)月，很少超過(guò)l 年。
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