醫(yī)務(wù)科管理制度職責-資料下載頁
2024-11-12 18:33本頁面
【導(dǎo)讀】袀膄蒂袃螆芃薅蚆肄節(jié)芄袁羀芁蕆蚄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁羋莁薅肇羋蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羅莂莂裊袁莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇葿莈袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薇螁袁肁蝕薄腿肀荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆芃薅蚆肄節(jié)芄袁羀芁蕆蚄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁羋莁薅肇羋蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羅莂莂裊袁莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇葿莈袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薇螁袁肁蝕薄腿肀荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆芃薅蚆肄節(jié)芄袁羀芁蕆蚄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁羋莁薅肇羋蒃螁羃莇薆薃衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羅莂莂裊袁莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇葿莈袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薇螁袁肁蝕薄腿肀荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膄莀蚇袀膄蒂袃螆芃薅蚆肄節(jié)芄袁羀芁蕆蚄羆芀蕿
【正文】 （ 4）主治醫(yī)師： 醫(yī)療查房是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要內(nèi)容，查房質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療的質(zhì)量。如果住院醫(yī)師病史采集不真實，體征檢查不準確，主治醫(yī)師查房時又未更正；如果下級醫(yī)師對查房意見理解不準確，而上級醫(yī)師對查房記錄又未進行復(fù)核，對查房指示是否落實未進行檢查督促，那么勢必影響病歷終末質(zhì)量。因此，主治以上醫(yī)師肩負著對下級醫(yī)師診療水平逐一進行查房指導(dǎo)的責任。同時醫(yī)院針對查房程序、內(nèi)容、技巧等進行進一步規(guī)范，有計劃地組織他們到上級醫(yī)院觀摩學習，并請上級醫(yī)院專家到醫(yī)院帶教查房，提升本院查房水平。 （二）加強門（急）診病歷書寫管 理 門（急）診作為醫(yī)院醫(yī)療窗口，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量高低。門（急）診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。搶救危重患者時，應(yīng)當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應(yīng)當書寫留觀期間的觀察記錄。門（急）診病歷的書寫按《病歷書寫基本規(guī)范》第1 1 1 1 15 條規(guī)定執(zhí)行。 （三）注重醫(yī)療投訴分析，嚴格醫(yī)療缺陷管理 醫(yī)院每年兩次分析醫(yī)療投訴案例，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。對出現(xiàn)醫(yī)療缺陷的科室和個人進行嚴肅處理。針對投訴或缺陷反映出來的漏洞，及時建章監(jiān)督。認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范措施和處理預(yù)案》 ，防微杜漸。 （四）加強醫(yī)療監(jiān)督力度 ，負責控制、檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量，并制定相應(yīng)的整改措施； ，負責科室醫(yī)療質(zhì)量控制及各種醫(yī)療指標的完成。 二、護理質(zhì)量管理的實施辦法 （一）醫(yī)囑執(zhí)行要求： ，誰簽字的原則，字跡清楚，時間準確。 ，由誰抽血誰簽字，簽署當時抽血時間。 ，對新入院病人的血標本，應(yīng)及時完成。如病人不同意分多次抽取標本，應(yīng)在護理記錄上有所記錄，必要時請病人或家屬 簽字。 ，應(yīng)執(zhí)行后再簽字。 （二）臨床護理記錄單書寫規(guī)范 ，必須要在護理記錄上有所反映，要求護理措施落實率達到 100%。 ，要有病人病情動態(tài)變化反映，對醫(yī)生的特殊用藥、特殊治療要有相應(yīng)的護理措施。 ，對所有的護理措施，均要有所反映。 ，要求對病情描述要準確，措詞規(guī)范，對病人的不遵醫(yī)行為要有所反映，
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1