臨床生化檢查(二)-資料下載頁(yè)
2025-08-16 01:25本頁(yè)面
【正文】 鵝脫氧膽酸 （ chenodeoxycholic acid， CDCA） 脫氧膽酸 （ deoxycholic acid， DCA） 石膽酸（ lithocholic acid， LCA） 熊脫氧膽酸（ ursodeoxycholic acid， UDCA） 按來(lái)源分類(lèi) 初級(jí)膽汁酸： CA、 CDCA 次級(jí)膽汁酸： DCA、 LCA、 UDCA 按結(jié)合與否 游離型膽汁酸 結(jié)合型膽汁酸： 甘氨酸 、?；撬? （二）膽汁酸代謝的特性 原料：膽固醇（ cholesterol) 合成場(chǎng)所：肝臟 代謝過(guò)程：隨膽汁排入腸道，經(jīng)細(xì)菌分解后被小腸重吸收，經(jīng)門(mén)靜脈入血回肝，再由肝細(xì)胞攝取，與新合成的膽汁酸再隨膽汁進(jìn)入腸道，即 BA的腸肝循環(huán) 。 意義： ? 肝細(xì)胞的合成、攝取、排泌功能 ? 膽道的排泄功能 （三）臨床意義 肝細(xì)胞損害：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等 膽道梗阻：膽石癥、膽道腫瘤 門(mén)脈分流 生理性增高 六、肝臟功能檢查的選擇 代謝性肝功能實(shí)驗(yàn) 蛋白質(zhì)代謝 血清總蛋白 A/G比值 前白蛋白 免疫球蛋白 血氨 AFP CEA 糖代謝 空腹血糖 葡萄糖耐量試驗(yàn) 脂類(lèi)代謝 總膽固醇 膽固醇酯 血磷脂 甘油三酯 脂蛋白 X 載脂蛋白 血膽汁酸 肝膽疾病的臨床酶學(xué) 肝實(shí)質(zhì)損傷 ALT AST 膽汁郁積 γ GT ALP 5’NT 肝纖維化 MAO PH 肝癌 ALP γ GT AFU 肝臟分泌與排泌功能試驗(yàn) 內(nèi)源性物質(zhì)的 分泌與排泄 膽紅素 膽汁酸 外源性物質(zhì)的 清除能力檢測(cè) 吲哚綠 氨基比林 利多卡因 教學(xué)要求 掌握： ? 膽紅素的正常代謝過(guò)程 ? 各種黃疸的生化檢查特點(diǎn) ? 肝臟疾病時(shí)的酶學(xué)檢查及意義 ? 血清膽固醇、甘油三脂，載脂蛋白等檢查項(xiàng)目參考值及臨床意義 熟悉： ? 肝臟疾病時(shí)物質(zhì)代謝的變化 ? 膽紅素的分類(lèi)及 δ 膽紅素的意義 ? 黃疸的分類(lèi) ? 膽汁酸的種類(lèi)及代謝的特點(diǎn) ? 血漿各種血清脂蛋白、載脂蛋白 ? 目前常用的心臟生物標(biāo)志物 選擇題： 肝硬化患者血清蛋白電泳的典型表現(xiàn)為： 球蛋白增加 球蛋白增加 球蛋白增加 球蛋白增加 球蛋白增加 下列對(duì)直接膽紅素的說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B. 水溶性較大 D. 不能通過(guò)腎臟由尿排出 E. 與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng) ： 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶 下列哪組物質(zhì)屬于初級(jí)膽汁酸 A．膽酸、脫氧膽酸 B. 甘氨膽酸、石膽酸 、脫氧膽酸 D. 甘氨鵝脫氧膽酸、?；蛆Z脫氧膽酸 E. 石膽酸、脫氧膽酸 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三脂的脂蛋白是 A． VLDL B. LDL LDL主要含 A． apoAⅠ B. apoAⅡ B100 E. apoE 激活脂蛋白脂酶的載脂蛋白為 A． AⅠ B. B48 C. B100 Ⅰ E. CⅡ
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