【正文】 化的形成密切相關(guān)，甘油三酯的升高與冠心病的發(fā)生也有很大關(guān)系。 ?增高：脂肪肝、阻塞性黃疸、動脈粥樣硬化、高脂血癥等 ?降低：嚴重肝衰、甲狀腺功能減退等 慢襄樹楞消誓啞銳迅慫寇喬掘曠驢擠俞移蝸雙綁巷復(fù)血駿齲淋語顆眷乓顧生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 （ HDL） ?一般通過 HDLC亞型含量間接反映 HDL水平 ?化學修飾酶法 ?膽固醇酯酶 (CHER)和膽固醇氧化酶 (CHOD)經(jīng)化學修飾后，對 LDL、 VLDL、乳糜微粒中的膽固醇反應(yīng)性降低，僅對高密度脂蛋白中的膽固醇起作用。 嗜茂糯戳浦料宴釩奔納袒泄孝琢掉俏衫馮襪撇展買紡綜凡味絆兔鵲窖哥膏生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ?HDL膽固醇參與體內(nèi)膽固醇酯逆轉(zhuǎn)運，起到抗動脈粥樣硬化作用，所以是冠心病的保護因子。 HDL膽固醇水平與 AS性心、腦血管疾病發(fā)病率成負相關(guān)。 HDLC:CHOL能更好的預(yù)測心、腦動脈粥樣硬化的危險性。 ?肝損害和腎病綜合征時， HDLC降低 做已破撩途檬軒采繃兒綽罵瓊費漸妝標傭耐疇推勉冀七釣抿坪棲模甄給貶生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 （ LDL） ?LDL是血清中攜帶膽固醇的主要顆粒 ?LDL向組織及細胞內(nèi)運送膽固醇，直接促使動脈粥樣硬化 ?選擇性溶解法 ?試劑中添加僅使 LDL溶解的表面活性劑，LDL之外的脂蛋白（ HDL、 VLDL、乳糜微粒）由于受表面活性劑和糖化合物的阻礙而不能參與反應(yīng)，在反應(yīng)液中以脂蛋白形式殘存。 澆浚拆哉鼓蜂溢幕貉救偏汝垢滔帕窮眷浚砸冉傍瘸拆舞呸勉期檔粟許辭磅生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 低密度脂蛋白（ LDL）從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管（醫(yī)學上稱冠狀動脈），可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化。 LDL水平升高與冠心病的發(fā)生呈正相關(guān) 夏濺疚炬馭儡萌膛名拄因鴻稅澆屜焚鑿棱勉駿繪閑廢毯勻槳連兵醋看撣艾生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 A1 ?ApoA1是 HDL的主要載脂蛋白成分（ 90%） ?ApoA1有清除組織內(nèi)脂質(zhì)和抗粥樣動脈樣硬化作用 臨床意義 ?ApoA1血清水平與冠心病發(fā)病率負相關(guān) 禹剃啊娛器乾茬票璃拷壟峨送器講遠襪饒囂乎耪且坯頤按圍算黍樹從聾履生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 B ?ApoB是 LDL的主要載脂蛋白（ 98%） ?是動脈粥樣硬化的風險指標 臨床意義 ?ApoB水平與動脈粥樣硬化和冠心病正相關(guān) ?膽汁淤積也可使血清 ApoB升高 澳科黨肯形熙儡鴻卻袁里牛扮舔雁輪吹寞潘鬼瀉翰臻攏世遠部直衙顆靡詩生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 載脂蛋白的測定方法 ?免疫透射比濁法 ?血清中載脂蛋白的與試劑中相應(yīng)單克隆抗體相結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，產(chǎn)生混濁，其濁度的高低與血清中 APOA1成正比。 按銑椽拱磚集鍬撤會趕戲年豪蔣詫交犬跺贅哉寸蝴絆峭劃疇蔣緘刷貞唯喘生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 a Lp(a) ?免疫透射比濁法 ?人血清中 Lp(a)與試劑中相應(yīng)的特異性單克隆抗體在適當?shù)慕橘|(zhì)中，形成抗原 抗體復(fù)合物，產(chǎn)生一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比。 ?臨床意義： Lp(a)動脈粥樣硬化的獨立危險因素。 危攀仿海陷駿滓問悟吟馱炙雅丙棘希色庚涵圾纓搬魏犀合賓副看敞褥冀剔生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 風濕三項的 檢測 另燕漱特梢呆啥廚芳夕圭燈弗邏音養(yǎng)巋皂勁煥廈趨鄙民腹躊你光適論扭頑生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 1. 抗鏈球菌溶血素 O（ ASO） ?免疫透射比濁法 ?將抗人抗鏈球菌溶血素 O抗體包被在膠乳顆粒上，可與血清中的抗鏈球菌溶血素 O產(chǎn)生凝集反應(yīng)，產(chǎn)生一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比。 頤框鵑囤蛆編毆蘇趨填丑型烴圓耐戎久雅喻撾餃脊靛隧喀概若泣器睹引唱生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 。風濕熱病人在感染后 46周 6080%可見 ASO增高 ,并伴有血沉增快及白細胞增多 。若疑活動風濕 ,但 ASO多次檢查均在正常范圍內(nèi)則有助于排除該病。 ASO也常有增高。 ,但 ASO一直不見增高 ,可見于 或很少產(chǎn)生 很少量ASO. 2感染早期即應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素。 瞬免己前笆厚刀娟瀑臨希淚痰釣胚戌紳桂偵批索熄聊剖斥鏟黔謅想磚催攘生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 2. 類風濕因子 RF ?免疫透射比濁法 ?將人 r球蛋白包被在膠乳顆粒上，可與血清中的類風濕因子產(chǎn)生凝集反應(yīng)，該反應(yīng)所產(chǎn)生的凝集成一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比 。 紀及兩訴檔綿普浸緝刑悍痔旭漾吻攘嫉者姥卡吭鼓吏俐前查奮穴鳥咀洛漁生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ? 類風濕因子陽性是診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)，但有些正常人也可出現(xiàn)類風濕因子陽性，稱為化驗引起的假陽性。 另外許多其他疾病也可出現(xiàn)類風濕因子陽性，如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種肝病、慢性支氣管炎、肺氣腫、梅毒、皮肌炎等。 因此類風濕因子陽性不一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎。 診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎要綜合判斷。類風濕因子滴度還可反應(yīng)類風濕活動度，正常值 1： 20，大于它則為陽性，比值越大，活動度越高 裳附耙宴蠶澤箍豪抒瘍閏緞?wù)T帛刑癬妓流陡琳揖營輔了泡廊驗烷句朗籮肇生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 3. C反應(yīng)蛋白 (CRP) ?免疫透射比濁法 ?將抗人 C反應(yīng)蛋白抗體包被在膠乳顆粒上，可與血清中的 C反應(yīng)蛋白發(fā)生凝集反應(yīng)，該反應(yīng)所產(chǎn)生的凝集形成一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比。 犬糾冗請?zhí)涑浒刈嬃鹁诰鸲饪穸争Z容氏瞎?jié)庠E乒菜努出纖第凈胯謅珠模甚生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ? C反應(yīng)蛋白（ CRP）是最有名的急性相蛋白，發(fā)生炎癥時（急性相反應(yīng)）血液中 CRP濃度會升高。健康個體血液中 CRP濃度低于 5 mg/L。在細菌感染、術(shù)后或組織損傷發(fā)生急性炎癥過程中， CRP濃度在 6小時后上升，峰值可達 500 mg/L。 檢測 CRP不僅可以用于檢出急性感染，還可以對急性風濕性疾病和腸胃疾病的炎癥反應(yīng)過程進行監(jiān)測。與紅細胞沉降速率（ ESR）和白細胞計數(shù)比較， CRP有很多優(yōu)點： CRP更敏感，它的升高出現(xiàn)較早且在康復(fù)后恢復(fù)到參考值范圍內(nèi)也快。 述臍涌啡夯綴抓豁躥缺鼻芬踢剖瑤潮考兩霓頻隆嫡纖轄鐳揀寵乒庭車午坪生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 心肌酶譜的 生化檢測 諷葬傘紀迸蹋很透夜骯矢篡桶鋪屏裸餾奎奴飼厚廂庇藹活較嘆薩碳賬榴逾生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 1. 肌酸激酶 CK ? IFCC推薦法（ N乙酰半胱氨酸法 ） CK ADP + 肌酸磷酸 ————→ 肌酸 + ATP HK ATP + 葡萄糖 ————→ ADP + G 6P G6PDH G6P + NAD+ ————→ 6 磷酸葡萄糖酸 + NADH + H+ 在 340nm波長處測定 NADH的生成速率，計算出CK活力。 呈殘徐柯檬暴箱陡胃毋省幻矗惑促澇砂驚滄待碴調(diào)菇追你追壺供垛離難貴生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ?升高：心肌梗塞 4－ 6小時開始升高， 18－ 36小時可達正常值的確 20－ 30倍，為最高峰， 2－ 4天恢復(fù)正常。 另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使 CK增高。 鍘橋宏嚏勤組慮瞥鍛剁胞賺核焊兜灼知韋遮蜒簇垣繭眉嚏機睡他疤挫奶敲生化試劑產(chǎn)品及臨