食品免疫學(xué)-超敏反應(yīng)-資料下載頁
2025-08-16 01:12本頁面
【正文】 胞，即CD4+Th1和 CD8+CTL,部分 T細(xì)胞中途停止分化，成為靜止的記憶 T細(xì)胞。該過程為致敏階段，約需 1014天。 （二）效應(yīng) T細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒作用 ? 抗原致敏的 T細(xì)胞或抗原特異性記憶 T細(xì)胞再次接觸相同抗原，迅速分化為效應(yīng) T細(xì)胞， 4872小時出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，此為激發(fā)階段。 ? ＋ Th1細(xì)胞 該細(xì)胞接觸抗原后釋放 IFNγ，使巨噬細(xì)胞活化?；罨木奘杉?xì)胞釋放的 TNFα、 IF1為重要炎癥介質(zhì)，可促進(jìn)血管內(nèi)皮粘附分子的表達(dá)，有利于血液中的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞進(jìn)入抗原存在局部，加重炎癥反應(yīng)。巨噬細(xì)胞在局部釋放的溶酶體酶類導(dǎo)致細(xì)胞損傷 ? 效應(yīng)階段 ―― 再次接觸抗原 – Th1細(xì)胞的作用 分泌 IL IFNγ、 TNF－ β、 GMCSF等細(xì)胞因子，吸引單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，活化單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生炎癥反應(yīng) – Tc細(xì)胞的作用 通過穿孔素、顆粒酶等導(dǎo)致靶細(xì)胞的裂解或凋亡 （二）效應(yīng) T細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒作用 CTL與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，通過釋放穿孔素、顆粒酶等介質(zhì)導(dǎo)致靶細(xì)胞的溶解破壞 （三）接觸型遲發(fā)超敏反應(yīng)的特征 ? 其發(fā)生機(jī)制出上述共性外，還有以下特征： 引起該型超敏反應(yīng)的物質(zhì)多為半抗原（如鎳鹽 、鉻酸鹽、橡膠促進(jìn)劑等），分子量小于 1KD，能穿過表皮與體內(nèi)蛋白結(jié)合而成完全抗原；通過皮膚朗格漢斯細(xì)胞完成抗原提呈，而皮膚角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的多種細(xì)胞因子也發(fā)揮重要作用，如 TNFα、IF3能活化朗格漢斯細(xì)胞，促進(jìn)其向淋巴結(jié)移行，并促進(jìn)其表達(dá) MHCⅡ 類分子，增強(qiáng)抗原提呈作用； 4872小時后，因抑制性介質(zhì)（如前列腺素 E）和抑制性細(xì)胞因子（如 TGFβ ， IL10）參與調(diào)節(jié)，炎癥逐漸緩解。 二、常見疾病 ? Ⅳ 型超敏反應(yīng)的常見疾病可分為三種類型： ? ? ? 細(xì)胞色素 b558 細(xì)菌 黃素蛋白 吞噬體 細(xì)菌 吞噬體 中性粒細(xì)胞 NADPH H+ NADPH H+ e +O2 O2 H+ H2O2 正常吞噬細(xì)胞 消化無能吞噬細(xì)胞 慢性肉芽腫病（ CGD） Th 1細(xì)胞 多核巨大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 內(nèi)皮樣細(xì)胞 細(xì)菌 纖維母細(xì)胞 慢 性 肉 芽 腫 Type IV hypersensitivity the three forms 肉芽腫 結(jié)核菌素反應(yīng) 反應(yīng)類型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 抗原 吸入性、食物入性變應(yīng)原和藥物 靶細(xì)胞膜抗原藥物吸附靶細(xì)胞 可溶性抗原 化學(xué)物質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)寄生病原體 抗體 Th2應(yīng)答，僅IgE參與 IgM、 IgG IgG、 IgM、IgA Th1應(yīng)答，抗體不參與 補(bǔ)體及作用 不參與 細(xì)胞溶解作用為主 過敏毒素作用與趨化作用為主 不參與 其他成分 肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞 血小板、嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 炎癥特征 僅遲發(fā)相出現(xiàn)嗜酸性 /中性粒細(xì)胞浸潤 無炎癥 中性粒細(xì)胞浸潤為主 單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤 細(xì)胞免疫 不參與 不參與 不參與 參與 一、各型超敏反應(yīng)的特征比較 二、各型超敏反應(yīng)與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系 ? 患者時常多種超敏反應(yīng)共存，以某一型為主 ? 藥物引起的超敏反應(yīng)十分常見 本章復(fù)習(xí)題 ? 超敏反應(yīng) Arthus反應(yīng) ? 簡述 Ⅰ 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn) ? 簡述 Ⅲ 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)
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