食品免疫學(xué)-超敏反應(yīng)(參考版)
2024-08-27 01:12本頁(yè)面
【正文】 二、常見(jiàn)疾病 ? Ⅳ 型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病可分為三種類型： ? ? ? 細(xì)胞色素 b558 細(xì)菌 黃素蛋白 吞噬體 細(xì)菌 吞噬體 中性粒細(xì)胞 NADPH H+ NADPH H+ e +O2 O2 H+ H2O2 正常吞噬細(xì)胞 消化無(wú)能吞噬細(xì)胞 慢性肉芽腫病（ CGD） Th 1細(xì)胞 多核巨大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 內(nèi)皮樣細(xì)胞 細(xì)菌 纖維母細(xì)胞 慢 性 肉 芽 腫 Type IV hypersensitivity the three forms 肉芽腫 結(jié)核菌素反應(yīng) 反應(yīng)類型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 抗原 吸入性、食物入性變應(yīng)原和藥物 靶細(xì)胞膜抗原藥物吸附靶細(xì)胞 可溶性抗原 化學(xué)物質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)寄生病原體 抗體 Th2應(yīng)答，僅IgE參與 IgM、 IgG IgG、 IgM、IgA Th1應(yīng)答，抗體不參與 補(bǔ)體及作用 不參與 細(xì)胞溶解作用為主 過(guò)敏毒素作用與趨化作用為主 不參與 其他成分 肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞 血小板、嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 炎癥特征 僅遲發(fā)相出現(xiàn)嗜酸性 /中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 無(wú)炎癥 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主 單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 細(xì)胞免疫 不參與 不參與 不參與 參與 一、各型超敏反應(yīng)的特征比較 二、各型超敏反應(yīng)與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系 ? 患者時(shí)常多種超敏反應(yīng)共存，以某一型為主 ? 藥物引起的超敏反應(yīng)十分常見(jiàn) 本章復(fù)習(xí)題 ? 超敏反應(yīng) Arthus反應(yīng) ? 簡(jiǎn)述 Ⅰ 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn) ? 簡(jiǎn)述 Ⅲ 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn) 。活化的巨噬細(xì)胞釋放的 TNFα、 IF1為重要炎癥介質(zhì)，可促進(jìn)血管內(nèi)皮粘附分子的表達(dá)，有利于血液中的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞進(jìn)入抗原存在局部，加重炎癥反應(yīng)。 （二）效應(yīng) T細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒作用 ? 抗原致敏的 T細(xì)胞或抗原特異性記憶 T細(xì)胞再次接觸相同抗原，迅速分化為效應(yīng) T細(xì)胞， 4872小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，此為激發(fā)階段。活化的 T細(xì)胞在IL IL1 IFNγ等細(xì)胞因子的作用下，大部分增值分化為效應(yīng) T細(xì)胞，即CD4+Th1和 CD8+CTL,部分 T細(xì)胞中途停止分化，成為靜止的記憶 T細(xì)胞。其特點(diǎn)是： ? 反應(yīng)發(fā)生遲緩，一般再次接觸抗原后 4872小時(shí)出現(xiàn)； ? 抗體和補(bǔ)體不參與反應(yīng) ? 由炎癥性細(xì)胞因子引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥 一、發(fā)生機(jī)制 ? Ⅳ 型超敏反應(yīng)與細(xì)胞免疫的發(fā)生機(jī)制基本一致，是同一過(guò)程的兩個(gè)方面，后者表現(xiàn)為保護(hù)性免疫，而前者出現(xiàn)免疫病理?yè)p傷。 flare reaction TypeI （二）全身免疫復(fù)合物病 ? 血清病 ? 鏈球菌感染后腎小球腎炎 ? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 Serum sickness Systemic lupus erythematosus Systemic lupus erythematosus 盤狀紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ? 其突出的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性的多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等關(guān)節(jié)最常受累；早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。低親和力抗體與抗原的結(jié)合力弱，易形成中等大小分子的 IC，這類 IC不易被清除并能在循環(huán)中長(zhǎng)期存留，在一定條件下沉積于血管基底膜。在正常情況下， IC可在補(bǔ)體的參與下經(jīng)調(diào)理作用被吞噬，或與紅細(xì)胞上的 CR1結(jié)合，由紅細(xì)胞將其運(yùn)送至肝臟、脾
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