頸部解剖圖譜-資料下載頁(yè)
2025-08-16 00:07本頁(yè)面
【正文】 C6 動(dòng)態(tài)變化 — 隨吞嚥上下移動(dòng) . 動(dòng)脈 :甲狀腺上 A→ 喉上 A 甲狀腺下 A → 喉下 A 神經(jīng) :迷走 N→ 喉上 N.,喉返 N 喉上 N— 聲門(mén)裂以上喉粘膜 , 環(huán)甲肌 . 喉下 N— 聲門(mén)裂以下喉粘膜 , 其余喉肌 . 頸部臟器 氣管 trachea 頸前中部 ,上淺下深 . 動(dòng)態(tài)變化 :頭后仰 — 變長(zhǎng)變淺 。 頭前屈 — 變短變深 . 頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè) — 轉(zhuǎn)向同側(cè) 。 食管向?qū)?cè) . 前 — 皮膚、淺筋膜、封套筋膜、 胸骨上間隙和頸靜脈弓、 舌骨下肌群和氣管前筋膜、 氣管前隙 .(以上為氣管切開(kāi)層次 ). 氣管前隙內(nèi) :甲狀腺峽、甲狀腺奇叢、 可能有甲狀腺最下 V和頭臂 V等 . 兩側(cè) — 甲狀腺葉 . 后 — 食管和喉返 N. 后外 — 頸血管鞘 ,頸交感干等 . 氣管切開(kāi)術(shù)的臨床解剖要點(diǎn) （ 1）體位 仰臥位，肩下墊一小枕，使頭部后仰，居正中而不偏斜，這樣可讓氣管頸部變長(zhǎng)變淺，更貼近皮膚，有利于暴露。 （ 2）切口和層次 切口取環(huán)狀軟骨向下至胸骨柄上緣的頸前正中線，依次切開(kāi)皮膚、淺筋膜、封套筋膜形成的頸白線，拉開(kāi)舌骨下肌，分離其深面的氣管前筋膜，即進(jìn)入氣管前間隙，暴露氣管。注意操作始終不要偏離中線，否則會(huì)損傷位于氣管兩側(cè)的頸部大血管。 氣管切開(kāi)術(shù)的臨床解剖要點(diǎn) （ 3）切開(kāi)氣管的部位 在 2~4氣管軟骨環(huán)處切開(kāi)氣管。切口過(guò)高，易損傷環(huán)狀軟骨，術(shù)后引起喉狹窄；過(guò)低向下分離，則可能誤傷胸膜頂。切開(kāi)前要分離甲狀腺峽，如甲狀腺峽窄而低，可將之向下?tīng)坷蝗鐚挾?，可在其中部切斷結(jié)扎。切開(kāi)時(shí)刀尖應(yīng)自下向上，以免損傷可能出現(xiàn)在氣管前間隙下部的大血管，同時(shí)不能插入過(guò)深，避免損傷氣管后壁和食管前壁，引起氣管食管瘺。 頸部臟器 咽和食管 pharynx amp。 esophagus 交通 :鼻咽 → 鼻后孔 → 鼻腔 口咽 → 咽峽 → 口腔 喉咽 → 喉口 → 喉腔 向下續(xù)于食管 (C6) 周?chē)h(huán)境 :咽旁和咽后間隙 . (頸部 ) 位置 :氣管后方偏左 . 鄰接 :前 — 氣管 . 后外 — 交感干 . 外 — 頸動(dòng)脈鞘 ,甲狀腺 . 后 — 食管后間隙 ,椎前筋膜 和頸長(zhǎng)肌、脊柱 .
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