[醫(yī)學(xué)]頸部解剖--局部解剖學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-03-22 06:52本頁(yè)面
【正文】 淺深兩組， 頸前淺淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié) 收納舌骨下區(qū)淺淋巴，收納舌骨下區(qū)淺淋巴，注入頸深下淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。注入頸深下淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。 頸前深淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié) 位于位于喉、環(huán)甲膜及氣管前，收集相應(yīng)區(qū)域的淋巴，注人頸深喉、環(huán)甲膜及氣管前，收集相應(yīng)區(qū)域的淋巴，注人頸深下淋巴結(jié)。下淋巴結(jié)。* 38廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 以頸筋膜淺層為界分為淺、深兩組，主要沿以頸筋膜淺層為界分為淺、深兩組，主要沿頸內(nèi)、外靜脈排列。頸內(nèi)、外靜脈排列。 * 39廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 位于胸鎖乳突肌的淺面，沿頸外靜脈排列。位于胸鎖乳突肌的淺面，沿頸外靜脈排列。主要收納枕部、耳和腮腺區(qū)的淋巴回流，其輸出主要收納枕部、耳和腮腺區(qū)的淋巴回流，其輸出管終于頸深淋巴結(jié)。管終于頸深淋巴結(jié)。* 40廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 位于胸鎖乳突肌深面，上起顱底，下至鎖骨位于胸鎖乳突肌深面，上起顱底，下至鎖骨，大多圍繞頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)及頸橫動(dòng)脈排列，大多圍繞頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)及頸橫動(dòng)脈排列，主要收納頸部各器官的淋巴，并為頭、頸部淋巴主要收納頸部各器官的淋巴，并為頭、頸部淋巴管道的總匯合處。管道的總匯合處。 可分三組可分三組 ：：副神經(jīng)淋巴結(jié)副神經(jīng)淋巴結(jié) 鎖骨上淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié) * 41廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 沿副神經(jīng)行程分布，收納枕部、耳后及肩胛沿副神經(jīng)行程分布，收納枕部、耳后及肩胛上淋巴，匯入頸深上淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。上淋巴，匯入頸深上淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。* 42廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 位于鎖骨上窩內(nèi)，沿頸橫動(dòng)脈排列。收納副神經(jīng)淋位于鎖骨上窩內(nèi)，沿頸橫動(dòng)脈排列。收納副神經(jīng)淋巴結(jié)、胸上部、乳房及上肢引流區(qū)的淋巴，匯入頸深下巴結(jié)、胸上部、乳房及上肢引流區(qū)的淋巴，匯入頸深下淋巴結(jié)。淋巴結(jié)。* 43廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 通常以肩胛舌骨肌上腹與頸內(nèi)靜脈交界處為界，分通常以肩胛舌骨肌上腹與頸內(nèi)靜脈交界處為界，分為位于上方的頸深上淋巴結(jié)及位于下方的頸深下淋巴結(jié)為位于上方的頸深上淋巴結(jié)及位于下方的頸深下淋巴結(jié)。頸上深淋巴結(jié)收納枕、乳突、鼻咽、腭、扁桃體及舌。頸上深淋巴結(jié)收納枕、乳突、鼻咽、腭、扁桃體及舌引流的淋巴，匯入頸深下淋巴結(jié)。頸深下淋巴結(jié)收納頸引流的淋巴，匯入頸深下淋巴結(jié)。頸深下淋巴結(jié)收納頸深上淋巴結(jié)及頸上部淋巴結(jié)的淋巴，其輸出管形成深上淋巴結(jié)及頸上部淋巴結(jié)的淋巴，其輸出管形成 頸干頸干（（ jugular trunk）） ，右側(cè)的歸入右淋巴導(dǎo)管，左側(cè)的注，右側(cè)的歸入右淋巴導(dǎo)管，左側(cè)的注入胸導(dǎo)管。入胸導(dǎo)管。* 44廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科根據(jù) 1991年美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科基金學(xué)會(huì)的劃分方案將頸部淋巴結(jié)分區(qū)劃分如下：第 Ⅰ 區(qū)（ level Ⅰ ） 包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)第 Ⅱ 區(qū)（ level Ⅱ ） 為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組，即二腹肌下，相當(dāng)于顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣，為該肌所覆蓋。第 Ⅲ 區(qū)（ level Ⅲ ） 為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組，從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前后界同 Ⅱ 區(qū)。第 Ⅳ 區(qū)（ level Ⅳ ） 為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組，從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界同 Ⅱ 區(qū)。第 Ⅴ 區(qū) （ level Ⅴ ） 為枕后三角區(qū)或稱副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié)，后界為斜方肌，前界為胸鎖乳肌后緣，下界為鎖骨。 第 Ⅵ 區(qū) （ level Ⅵ ） 為內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)，或稱前區(qū)（ anterior partment），包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍淋巴結(jié)、甲狀腺周圍淋巴結(jié)。咽后淋巴結(jié)亦屬此組。兩側(cè)界為頸總動(dòng)脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。* 45廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科* 46廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 胸鎖乳突肌是頸部重要的肌性標(biāo)志，以此為胸鎖乳突肌是頸部重要的肌性標(biāo)志，以此為標(biāo)志可將頸部劃分為頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)及頸標(biāo)志可將頸部劃分為頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)及頸外側(cè)區(qū)，解剖分區(qū)是臨床描述病變部位的基礎(chǔ)。外側(cè)區(qū)，解剖分區(qū)是臨床描述病變部位的基礎(chǔ)。頸部正中為喉、氣管和食管，兩側(cè)有頸總動(dòng)脈及頸部正中為喉、氣管和食管，兩側(cè)有頸總動(dòng)脈及其分支頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈以及迷走神經(jīng)其分支頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈以及迷走神經(jīng)等重要的神經(jīng)血管。圍繞頸部血管特別是頸內(nèi)靜等重要的神經(jīng)血管。圍繞頸部血管特別是頸內(nèi)靜脈，排列較多的淋巴結(jié)，主要收納頸部各器官的脈，排列較多的淋巴結(jié)，主要收納頸部各器官的淋巴，頭頸部腫瘤易早期轉(zhuǎn)移到此處。熟悉頸部淋巴，頭頸部腫瘤易早期轉(zhuǎn)移到此處。熟悉頸部解剖是開展頭頸部手術(shù)的基礎(chǔ)。解剖是開展頭頸部手術(shù)的基礎(chǔ)。
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