【正文】 母嬰有個體差異，喂哺時間過長、過短都應加強觀察。以便及時糾正存在的問題 人工吸奶或手工擠奶方法，有的嬰兒因疾病原因暫時與母親分開，母親應該在產(chǎn)后 6～ 12小時內(nèi)開始人工吸奶或手工擠奶，白天至少每隔 3小時吸 1次，夜間醒來吸 1次，每次吸奶時間以 10～ 15分鐘為宜，即使沒奶也不要縮短時間，有奶就繼續(xù)吸下去。每天母親的兩側(cè)乳房至少輪流吸 2～ 3次，以保持母乳的分泌量不致減少，并應盡量讓孩子吃到母親的奶，手工擠奶方法如下： (1)徹底清洗雙手，用清潔水輕擦乳房和乳頭。 (2)母親身體略向前傾，用手將乳房托起。 (3)用手從乳房底部向乳頭方向梳捋，動作要輕柔，不要用力過 大，將乳汁擠入消毒后的容器中。 四、產(chǎn)后要盡早下床活動 一個健康的產(chǎn)婦，可于產(chǎn)后 6～ 8小時，坐起來， 12小時后可以自己走到便所排便，次日便可隨意活動行走。早期下床活動，可以促進身心的恢復，并有利于子宮的復舊和惡露的排除，從而減少感染機會，促使身體早日復原，還可減少下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率，使膀胱和排尿功能迅速恢復，減少泌尿系統(tǒng)的感染，促進腸道蠕動，加強胃腸道的功能，以增進食欲，減少便秘的發(fā)生，并可促進盆底肌肉筋膜緊張的恢復等。 產(chǎn)后不要總是仰臥，要經(jīng)常側(cè)臥及俯臥，這樣不但可以防止子宮后傾，且有利于產(chǎn)后惡露排除。 五、剖腹產(chǎn)應注意的問題 剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后去枕平臥，頭偏向一 側(cè)， 6小時內(nèi)禁食水， 8小時后可以翻身、 側(cè)臥，術(shù)后 24小時導尿管去掉后，可以坐 起， 48小時后開始在床邊活動，并開始哺 乳。 早期下床活動可以減少腸粘連，但開始活動時間不 宜過長，可逐步增加活動量，至于下床活動時間， 因人而異，不可勉強，量力而行。 六、產(chǎn)后尿潴留怎樣解除 一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后 4～ 6小時內(nèi)就會自己排尿，但也有個別產(chǎn)婦 (特別是第一胎的產(chǎn)婦 )產(chǎn)后 7個小時尚不能自己小便，這種現(xiàn)象稱為尿潴留，有的人膀胱已脹滿卻毫無尿意，有時雖感覺到膀胱脹滿且有尿意，但是排不出尿來，或是只能排出一部分，而大部分仍留在膀胱內(nèi)，如發(fā)生尿潴留可 ? 用下列辦法盡快解除： 產(chǎn)婦可以坐起來小便，建立自己排尿的信 心。每 3~4小時小便 1次，如短時間內(nèi)喝水 3~4杯， (700～ 900毫升 )， 2～ 3小時就 可以自己排尿了。 用溫水沖外陰，或以流水的聲音引起尿意。 在膀胱部位，用熱水袋熱敷，促使膀胱和 尿道消腫。 七、怎樣預防產(chǎn)后足跟痛 產(chǎn)后一定要做好預防工作，如防寒冷，不赤腳穿 鞋，不穿拖鞋，不過早干體力勞動或家務活等。 八、怎樣注意產(chǎn)褥衛(wèi)生 產(chǎn)褥衛(wèi)生也是預防產(chǎn)褥感染的一個方面，這是產(chǎn)后 保健不可忽視的內(nèi)容，如不注意清潔衛(wèi)生，就容易 引起乳腺炎、外陰或會陰傷口部位發(fā)炎、子宮腔內(nèi) 感染，皮膚感染和尿路感染。如果飲食不衛(wèi)生，還 可以引起腹瀉。 保持外陰清潔，產(chǎn)后每天都應該用溫開水沖洗外陰。 可用 1： 5000的高錳酸鉀溫熱液坐浴。每天 l~2次， 每次 1 5分鐘可清除外陰部污垢，促進傷口愈合，還有助于會陰 及骨盆底肌肉恢復正常。 月經(jīng)帶要墊上消毒衛(wèi)生紙，衛(wèi)生紙必須勤換。 要經(jīng)常擦澡和洗澡，分娩 6～ 7天可以洗淋浴澡。內(nèi)衣、內(nèi)褲要 勤換。 產(chǎn)婦飲食宜多吃些高蛋白、高熱量的食物。多喝些湯水，產(chǎn)后 頭 I～ 2天，由于胃酸減少，消化力弱，應多吃些易消化的又營 養(yǎng)的半流質(zhì)飲食，不要吃冷飯。 要正常梳頭、洗頭。 講究口腔衛(wèi)生，堅持刷牙 九、產(chǎn)褥期的飲食營養(yǎng) 我國婦女在產(chǎn)后都很注意營養(yǎng)，但是在產(chǎn)后 1~2天最好吃些清淡而易消化的飲食，以后再逐漸增加含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如：奶、蛋、雞、魚、疲肉及豆制品等，此外還要注意補充維生素及礦物，可多吃些新鮮水果和蔬萊等。為了防止便秘也要吃些粗糧。 產(chǎn)婦每天需要的熱量約 3000千卡，其中包括蛋白質(zhì) 100200克，鈣質(zhì) 2克，鐵 1 5毫克，產(chǎn)婦每天能吃主食 500克，肉類或魚類150200克，雞蛋 3～ 6個，豆制品 100克，豆?jié){或牛奶 250～500克，新鮮蔬菜 500克，每頓飯后吃一個水果 (蘋果、橘子、香蕉都可以 )，基本上就可滿足哺乳期的營養(yǎng)需要。 產(chǎn)婦需要加強營養(yǎng)，但也不要營養(yǎng)過剩。這就需要在飲食上講點科學，富含營養(yǎng)又不油膩的食物：牛奶、豆?jié){、藕粉、大米或小米、黑米、南瓜等做成的粥，掛面湯或餛飩等都對產(chǎn)婦康復十分有益，如雞湯、鴿子湯、排骨湯、豬蹄湯、鯽魚湯、甲魚湯，不僅可促進乳汁分泌，還能提供豐富的蛋白質(zhì)，脂肪、礦物質(zhì)和維生素等。 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦所需要的多種營養(yǎng)素可參考 下列食物 (1)蛋白質(zhì)：瘦肉、魚、蛋、乳、雞、鴨等都含有大量的動物蛋白 質(zhì)，花生、豆類和豆制品等都含有大量的植物蛋白質(zhì)。 (2)脂肪：肉類和動物油含有動物脂肪，豆類、花生仁、核桃仁、 葵花子、蓮籽和芝麻中含有植物脂肪。 (3)糖類：所有的谷物類：白薯、土豆、栗子、蓮子、藕、蜂蜜和 食糖，含有大量的糖類。 (4)礦物質(zhì)：油菜、菠菜、芹菜、雪里紅、小白菜中含有鐵和鈣較 多，豬肝、豬腎、魚和豆芽菜中含磷量較高，海帶、蝦、魚和 紫菜等含碘量較高。 (5)維生素： 維生素 A、魚肝油、蛋、肝、乳都含較多的維生素 A，菠菜、胡蘿卜、韭菜、莧菜中含胡蘿卜素較多，胡蘿卜素在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素 A。 維生素 B：小米、玉米、糙大米、標準面粉、豆類、肝和蛋中都含有大量的維生素 B、青菜和水果中也含有維生素 B。 維生素 C：各種新鮮蔬菜、柑桔、草莓、檸檬、葡萄、紅果中含有維生素 C，尤其鮮棗中含量最高。 維生素 D：魚肝油、蛋黃和乳類中含量豐富。 雞蛋含有蛋白質(zhì)，脂肪、卵磷脂、核黃素和鈣、磷、鐵及維生素A、 B、 C、 D等是很好的營養(yǎng)品，但也不能多吃。 (6)紅糖中含有較多的鐵、鈣等礦物質(zhì)有補血和活血功能，并且供給人體熱量。然而紅糖為粗制糖。雜質(zhì)很多，飲用前應將其煮開過濾，除去雜質(zhì)，以免弓 |起消化道疾病。產(chǎn)后喝紅糖水 7～ 10天為宜，不可久喝。 (7)各種菌類：香菇、平菇、雞腿菇、黑木耳、金針菇等含有多種營養(yǎng)物質(zhì)。為從食物中獲得各種營養(yǎng)，一定不要偏食，這樣才會獲得均衡營養(yǎng)。 十、產(chǎn)后保健操 順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后 24小時開始，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦 7— 10天左右開始，陰道和會陰切開的產(chǎn)婦，等傷口愈合后再做。時間：每天早上起床前，或晚上臨睡前，產(chǎn)后做保健操有以下優(yōu)點： (1)可以較快地恢復機體的生理功能。 (2)可以使體力和精神狀態(tài)較快地得到正?；謴停⒃鲞M食欲。 (3)有利于膀胱功能的恢復，減少尿潴留的發(fā)生。 (4)有利于惡露的排出和子宮的復舊。 (5)改善腸功能，防止便秘。 (6)增強盆底肌和筋膜緊張度，可減少移 位，膀胱直腸膨出和痔瘡的發(fā)生。 (7)促進骨盆和全身的血液循環(huán)。 (8)加強腹壁肌肉的鍛煉，防止腹壁的松 馳，有利于保持健美的體型。 ? 第一節(jié)呼吸運動：仰臥、兩臂放在后腦，深吸氣，使腹臂下陷，而使內(nèi)臟牽向上方，然后將氣呼出。目的：運動腹部，提高內(nèi)臟。 ? 第二節(jié)舉腿運動：仰臥，兩臂伸直，平放在身旁，左右腿輪流舉高，與身體形成一直角。目的：加強腹直肌力量。 ? 第三節(jié)挺腹運動：仰臥，雙膝屈起，舉起臂部，使身體重量由肩及雙足支持，每次做 4～ 6次。目的：加強臂部肌力。 ? 第四節(jié)縮肛運動：姿勢同上，兩膝分開，再用力合攏，同時用力收縮及放松肛門，可請助手用兩手放在兩膝的內(nèi)側(cè)，用適當?shù)牧α?，阻止產(chǎn)婦膝內(nèi)合，以增強縮肛鍛煉效果。目的：鍛煉盆底肌肉，預防肌肉松馳及尿失禁。 ? 第五節(jié)仰臥起坐：仰臥，雙手叉腰坐起。目的：增強腹直肌張力，減少腹部脂肪。 ． ? 第六節(jié)胸膝運動：跪姿，兩膝分開，胸與肩放在床面，頭側(cè)向一邊，可在產(chǎn)后 lO～ 14天開始做此節(jié)操，每日 2～ 3次，每次 lO分鐘。目的防止子宮后位。 新生兒期母子每日生活時間表 時 間 內(nèi) 容 5： 00 給嬰兒換尿布，然后喂奶放在床上 7： 00 母親吃早餐 8： 00 喂奶，換尿布 9： 00 給嬰兒洗澡并飲水 1次，放回床上 (洗澡也可放在下午 5： 00) 準備給嬰兒撫觸。 11： 00 喂奶，然后放回床上，嬰兒在 4周后如天氣適宜，可放入小車到室外 l小時 12： 00 母親進午餐 12： 30 母親午睡 14： 00 喂奶，放回床上， 4周后，如天氣適宜，可放入到小車到室外 l小時 16： 00 喂水 (生后第二周可喂果汁水 )，并預備好嬰兒睡覺 1 7： 00 喂奶，把嬰兒放回床上 1 8： 00 母親進晚餐 20： 00 喂奶，把嬰兒放回床上 23： 00 喂奶，然后讓嬰兒入睡到第二天 5： 00，如果夜間醒了，換尿布后還啼哭，在沒有什么不舒服的情況下，可喂一點水。 謝謝