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月嫂服務(wù)技能培訓(xùn)教程-資料下載頁

2025-07-06 17:10本頁面
  

【正文】 側(cè)臥和俯臥。最近,聯(lián)合國建議嬰兒睡眠的時候要采取俯臥的姿勢。研究表明,這種姿勢有促進心、肺等器官機能的作用,不易引起腹痛,便于腸道內(nèi)的氣體排出,如果嬰兒嘔吐奶汁也不會擔(dān)心引起窒息??梢栽黾計雰侯^部、頸部和四肢的活動。同時頭的后腦勺也不會因為仰臥而變得扁平。 另外,右側(cè)臥是比較科學(xué)的睡眠姿勢。因為這樣不會對心臟產(chǎn)生壓迫感,而且,適合胃的水平位,即使嬰兒溢奶,也不容易引起窒息。但是,如果長期只睡一側(cè)的話,嬰兒的頭骨還沒有合好,就會造成臉兩側(cè)不對稱,也會造成斜視。因此最好每隔一兩個小時就給嬰兒調(diào)整一次睡姿。 ,那么可能會導(dǎo)致口眼歪斜、頭臉變形,甚至造成缺氧窒息。一般嬰兒在出生6個月后頭部才能定型,并且等到他長大成人之后,就保持原有特征,一般不會發(fā)生變化,所以在新生兒熟睡后,月嫂要及時調(diào)整新生兒的睡眠姿勢。 一般情況下,新生兒在出生后24小時內(nèi)應(yīng)該采取頭低腳高的側(cè)臥位,并且在脖頸的地方墊一毛巾,再過1小時后換左側(cè)圍,過1小時換右側(cè)位,反復(fù)輪換。因為嬰兒的胃入口松、出口緊,并且它的入口位在腹部的左上側(cè),出口位則是在右下側(cè),所以在喂奶后首先右側(cè)臥1小時,然后再仰臥1小時,最后左側(cè)臥1小時較好。以后的喂奶可以按照這樣的周期進行更換新生兒的躺臥姿勢,這既有利于嬰兒的生長,又可預(yù)防溢奶,還能夠預(yù)防頭臉變形。,父母會用各種各樣的方法來哄寶寶睡覺,但是一些不正確的方法則會給寶寶帶來不利。(1)哄睡禁忌。①陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。②搖睡:因為晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者智力低下、肢體癱瘓發(fā)生癲癇,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腦疝、腦水腫危及生命。(2)哄睡妙招。①輕拍寶寶:如果寶寶睡著之后,他的情緒不太安定,那么媽媽可以一邊哼著兒歌,一邊輕拍寶寶,為他創(chuàng)造一個安靜愜意的環(huán)境。②輕柔的音樂:可以選擇一些輕柔的音樂,讓音樂伴著天生具有音樂鑒賞力的寶寶睡覺。 ③背光而睡:寶寶在媽媽的肚子里面的時候,已經(jīng)適應(yīng)了黑暗的睡覺環(huán)境,所以要讓寶寶面朝背光的地方。,很舒服,所以就買來軟床或者是彈簧床給嬰兒使用,有的鋪上很厚的褥子,認(rèn)為這樣不容易碰傷孩子的身體。實際上這種做法是錯誤的,這樣會影響新生兒的生長發(fā)育。新生兒出生后,全身都在迅速的生長發(fā)育中,特別是骨骼生長得最快。同時,新生兒的骨骼中含有的有機物比較多,無機鹽比較少,所以骨骼彈性大、不容易骨折、比較柔軟。另外,新生兒脊柱和骨骼周圍的韌帶、肌肉很弱,睡軟床的時候,容易造成脊柱和肢體骨骼發(fā)生變形和彎曲,一旦形成以后糾正的時候就會麻煩。國外專家針對嬰兒的各種床的實驗表明:睡在木板床上,脊柱畸形只占5%左右;長期睡在凹陷的軟床上,各種原因發(fā)生脊柱畸形的占60%左右。因此,新生嬰兒一定不要睡在軟床上面。 什么樣的床才最有助于新生兒童骨骼健康發(fā)展呢?家里的竹床、木板床都可以。但是要注意,不要鋪太厚的褥子,如果嬰兒睡這樣的床,容易脊柱畸形、骨骼變形,這樣不利于嬰兒的健康成長。,新生的兒童都要睡眠18~22小時。新生兒童睡眠不安穩(wěn)是一些家長經(jīng)常會遇到的問題。首先要尋找到孩子睡眠不足的原因,然后再采取相應(yīng)的措施。是否是包裹得太多,室內(nèi)溫度是否過高等都有可能引起孩子睡眠不穩(wěn),這時注意孩子的鼻尖,如果有汗珠,摸摸身上也有汗?jié)?,那么就需要給孩子降低溫度,減少或者松開被子,等到孩子舒服之后再入睡。如果摸孩子的腳發(fā)冷,則表示孩子睡眠不好是因為寒冷,可用熱水袋在包被外或加蓋被保溫。孩子沒吃飽也影響睡眠,就要勤喂幾次,促進乳汁分泌,讓孩子吃飽;大、小便弄濕了尿布使孩子不舒服也會睡不踏實,應(yīng)及時更換尿布。如果沒有出現(xiàn)上面說的幾種情況,那么可能是因為母親在妊娠期維生素D和鈣劑攝入量不足引起的,這時候,新生兒童也會存在低鈣血癥,這種癥狀早期的時候,小孩睡覺不踏實,要及時地給孩子補充葡萄糖酸鈣和維生素D即可見效。如果除了睡眠不安,還有不吃奶、發(fā)熱等癥狀,則要帶孩子去醫(yī)院檢查,請醫(yī)生治療。 新生兒的安撫(1)餓了。新生的兒童很容易餓,他們每隔幾個小時就要喝奶,如果他餓了,就會大哭來催你。所以最好的選擇就是掌握好寶寶的用餐時間,別讓他們餓的時間太久。(2)要打嗝。寶寶在喝奶的時候,如果吸進了空氣,就會覺得不舒服,就要哭鬧。所以喂奶時,注意給寶寶休息時間,同時拍打他的后背,讓他舒舒服服地吃飽。(3)不舒服。如果沒有及時更換寶寶的尿布,讓小屁股待在濕潤的臟環(huán)境里,寶寶也會號啕大哭。所以要及時地檢查寶寶的尿布是不是干凈的,給他們一個舒服干燥的環(huán)境。(4)缺乏安全感。讓嬰兒四肢自由玩耍是必要的,但有時他會因此缺乏安全感,甚至哭起來。因此,用毛毯等較輕的被子把寶寶包起來,他也會很快樂。(5)著涼或太熱。過冷或過熱都會讓嬰兒不舒服,啼哭就是他不適應(yīng)溫度的信號。細心的媽媽要隨時想到寶寶的感受,及時增減衣物或調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。(6)太累了。嬰兒也有累的時候,比如長時間不睡,就會煩躁得哭出來。新生兒每天要睡16個小時,甚至更多,所以每天讓寶寶睡足覺,他才有足夠的精力認(rèn)識這個世界。(7)想吮吸。吮吸對寶寶來說,是一件十分愜意和舒服的事情,也是讓他們不哭的一個好辦法。即使他們不餓,也可以讓他們嘴里叼一個奶嘴,他們會很配合。(8)胃部不舒服。處于哺乳期的母親,如果吃了辛辣、含咖啡因或易脹氣的食物,寶寶也會受影響的,并且會因此哭泣。此時,母親要及時調(diào)整飲食,再觀察寶寶的反應(yīng)。(1)喂奶。在孩子沒有滿月的時候,嬰兒啼哭的主要原因是饑餓,所以喂奶是最主要的安撫方法,也就是說要不分白天黑夜的給嬰兒喂奶。在喂奶的時候要注意,如果你的嬰兒是人工喂養(yǎng),并且喂他奶時,嬰兒吃奶時顯得狼吞虎咽般,那么就要在兩次喂奶之間,用消毒奶瓶喂他一點涼開水,這很可能是他口渴的原因。(2)摟抱。摟抱是嬰兒需要的身體接觸,它代表著愛和關(guān)注。經(jīng)常摟抱新生兒可以使他平靜下來,停止哭泣。當(dāng)你直著抱起他,讓他依靠在你的肩膀上,或者是手臂的時候,他會變得非常安靜。他可能是因為腸中有氣所以哭了起來,也有可能是因為被親戚朋友抱來抱去而哭,因此,此刻的他需要熟悉的爸爸或媽媽安靜地抱一會兒。(3)把嬰兒包好。用一條圍巾或者毯子把嬰兒緊緊地包裹好,然后折好兩頭放在他的身體下面,形成一個整齊的包,使他感到安全穩(wěn)固,舒服。在抱他的時候依然要包著,直到他變得快活的時候再解開。如果因為你對他做了什么事他才哭,比如,也許他特別不喜歡洗澡或穿衣服,這時,把他抱起來也是使他放心安靜下來的最好的方法。(4)有節(jié)奏地拍嬰兒。按摩與拍他腹部或背部常常能使他安靜下來,并且能夠幫助他排氣,當(dāng)你給他換尿布的時候,你要用手不停地撫摸他。(5)給嬰兒一些東西吮吸。吮吸能夠安慰所有的嬰兒,把你干凈的小指頭放進寶寶的口中,寶寶就會很快地平靜下來,甚至可以讓他入眠。如果你給他的是一個橡皮奶頭,那么就找一個形狀類似乳頭的,切記,每一次使用完之后都要進行消毒。(6)分散嬰兒注意力??梢哉业揭粋€東西分散嬰兒的注意力,使他忘記自己到底為什么哭,尤其是在短時間內(nèi)可以起到一定的作用。臉龐與鏡子是分散嬰兒注意力的極好的東西;色彩鮮明的圖案也可以讓他著迷;繞著屋子走,看相片或看鏡中的他自己,也能使哭鬧的嬰兒安靜下來。他常常會目不轉(zhuǎn)睛地凝視墻紙、明信片或你的衣服。,都充滿了生命力和表情,都會給父母帶來無盡的快樂。但是,父母對寶寶的哭鬧都覺得擔(dān)心,總是希望寶寶可以乖一些,所以對于寶寶吃奶吮吸力不強、很少哭鬧、四肢伸直、活動少、面部表情缺乏等不正?,F(xiàn)象忽視,總是會覺得寶寶很乖,比較容易讓父母省心。其實,乖寶寶的外表后面可能隱藏著各種各樣的疾病。有的嬰兒因為營養(yǎng)不良引起了肌肉發(fā)育不良,或者是先天性肌遲緩綜合征。他們表情呆滯遲緩,對周圍的環(huán)境沒有興趣,肌肉張力低下。有的嬰兒患有先天性腦發(fā)育不全癥,表現(xiàn)為反應(yīng)不靈敏,精神呆滯。并且隨著時間的增大,他們的智力發(fā)育遠遠落后于其他同齡的孩子。如果原來的寶寶比較活潑,突然變得安靜異常,這可能是他患有急性病的表現(xiàn)。如果寶寶還伴有輕輕的呻吟,那么就說明是有嚴(yán)重疾病時的癥狀。如果細菌侵入了嬰兒的體內(nèi),那么就會出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。嬰兒出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象后,全身的呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)就會受到侵害,表現(xiàn)為肺里的呼吸中含有低低的哼哼聲。另外,如果大腦神經(jīng)受到抑制的話,就會表現(xiàn)出不哭不鬧,異常安靜,對周圍的環(huán)境反應(yīng)冷漠的現(xiàn)象。,有利于新生兒身體健康和發(fā)育,減少新生兒吵鬧,增加睡眠,同時增加新生兒體重。因為新生兒的注意力不能長時間的集中,所以在做撫摸動作的時候,重復(fù)的不要太多。撫摸的時間要選在新生兒不煩躁或者不太饑餓的時候,最佳時間是在給嬰兒穿衣服的過程中或在嬰兒沐浴完。撫觸前有所準(zhǔn)備也很重要,可以播放一些比較柔軟的音樂,這樣使嬰兒感受到舒適。新媽媽在撫摸的時候,先用溫暖的雙手,倒一些嬰兒潤膚油在手掌心,然后輕輕地在嬰兒肌膚上滑動,再輕輕地慢慢地撫摸并增加壓力,這樣孩子慢慢地就會適應(yīng)了。一般撫摸的時候有固定的手法和步驟,并且力度應(yīng)不斷地調(diào)整。對于新生兒,每次撫摸的時間在10分鐘以內(nèi)為好,對于大一點的嬰兒,可以延長到20分鐘左右,做夠2~8拍或4~8拍。按摩步驟如下:頭部。用雙手拇指從下頦中央向外側(cè)及上方滑動;用雙手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動;兩手掌面先從前額發(fā)際向上、向后滑動,到了后、下發(fā)際,停止在兩耳后乳突處,輕輕按壓。 胸部。兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動。腹部。兩手從右手指腹自右上腹滑向右下腹;腹部右下側(cè)經(jīng)中上腹滑向左上側(cè);右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹。右手指腹自右上腹經(jīng)左上腹滑向左下腹。四肢。雙手抓住上肢的近端,一邊擠一邊滑向遠端,同時搓揉大肌肉群和關(guān)節(jié)。下肢和上肢一樣。手足。兩手拇指指腹從手掌面跟側(cè)慢慢推向指側(cè),并且提捏各個關(guān)節(jié)。背部。嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別從背部的中央向著兩側(cè)滑動。新生兒的身體護理一、寶寶頭面部的護理(1)準(zhǔn)備用物。專門給嬰兒洗臉用的臉盆1個,里面放半盆溫水,水溫38~39℃,護理籃內(nèi)放嬰兒洗發(fā)香波1瓶、消毒棉棒1包、盛污物的小盤1個、小剪子1把、柔軟棉質(zhì)小毛巾2條、茶壺1把(內(nèi)置溫水)、干凈上衣若干。(2)操作步驟。用左臂把新生兒抱起,并且用腰部和左肘部夾住孩子的雙下肢和臀部,右手將一塊小毛巾蘸濕后略擠一下,先洗雙腿,左手托住頭頸部,用拇指和中指壓住雙耳,使耳廓蓋住外耳道,防止洗臉?biāo)M入耳道引起炎癥。注意小毛巾擦完一只眼后要換上一面擦另一只眼,接著把毛巾在清水里洗一下,然后再擦面頰部、前額及嘴角,把毛巾擰干之后擦臉。接著洗頭。首先把嬰兒的洗發(fā)水倒在手里,輕輕地在寶寶的頭上柔細,注意防止水流入眼睛和耳道里。然后請另一人幫助用溫水把寶寶的頭沖洗干凈并且擦干。最后擦洗寶寶的頸部、腋下、前臂及手。注意,應(yīng)將寶寶緊握的雙手扳開擦洗干凈,如果不能擦洗干凈的話,掌心就會糜爛。洗完之后,給寶寶換上干凈的衣服,把寶寶抱起來,用消毒棉棒把新生兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬擦干凈。注意棉棒不可探入鼻腔和耳道深處,動作一定要輕柔,只在外圍處理一下就行了。因為寶寶的皮膚嬌嫩,機體的免疫系統(tǒng)還不完善,如果處理不當(dāng)?shù)脑?,皮膚就會破損,甚至傳染,嚴(yán)重的時候可能會患上敗血癥,所以在用毛巾擦機體的時候,一定要輕柔,最好使用干毛巾吸干水分。,只要在吃完奶之后,把口唇、嘴角、頜下的奶漬擦干凈就可以了,但是如果患有其他口腔疾病或者口腔炎的就需要做口腔護理了。 (1)準(zhǔn)備用物。護理籃內(nèi)放棉棒1包,小茶壺1個(內(nèi)放溫水),治療碗1個,小鑷子1把,內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個,消毒液體石蠟油1瓶(或煮沸過的食用植物油也可以),小毛巾2塊。(2)操作步驟。在做口腔護理的時候,首先把手洗干凈,讓新生兒保持側(cè)臥,用毛巾圍著新生兒的頦下及枕上,防止沾濕枕頭和衣服。用鑷子把鹽水棉球夾住,把新生兒的兩頰內(nèi)部及齒齦外面擦干凈,再擦舌部及齒齦內(nèi)面,每擦一個地方,就要更換一個棉球。注意,千萬不要碰到兒童的咽喉,這樣容易引起惡心。擦洗完之后要用毛巾擦凈嘴角及面部??诖礁稍锏膬和?,則要涂食用植物油或石蠟油,口腔內(nèi)則要根據(jù)需要涂藥。注意在做口腔護理的時候一定要注意衛(wèi)生,等到消毒之后才能使用。操作時動作要輕,棉球要夾緊,避免棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息。棉球蘸取的溶液不可過多,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道。新生兒因為溢奶或哺乳的原因,在小兒的舌上或者口頰內(nèi)會有奶塊,有的父母喜歡用紗布沾水去擦,實際上,這是十分不合適的。一不小心,粗糙的紗布就會損傷孩子稚嫩的口腔黏膜,甚至?xí)鹂谇桓腥净驍⊙Y。在遇到這種情況的時候,給小孩喝一些溫開水,奶塊就會被沖走。 一定要注意觀察口腔黏膜的顏色、舌頭上有無殘留白色的奶垢等。,也是最脆弱的器官之一,它的健康關(guān)系到孩子的一生,所以,月嫂和家長都要呵護好孩子的眼睛。在新生兒時期,就要做好孩子的眼部護理,一是要防止異物飛進孩子的眼中,另一方面要檢查孩子的視力是否異常。新生兒幾乎一天都是在睡眠中度過的,又常常閉著眼睛,還有就是新生兒的眼睛反射不是很敏感,眼前有異物的時候,也不會很快地閉眼保護眼睛,所以很難發(fā)現(xiàn)小孩眼睛異常。異物如果尖銳或者在眼內(nèi)停留的時間比較長,就會形成病灶,引發(fā)感染,后果十分嚴(yán)重,所以要防止異物飛進小兒的眼睛。關(guān)鍵是在護理時一定要小心仔細,注意每一個步驟,如小兒躺在床上時不要清理床鋪,以免飛塵或床上的灰塵進入小兒眼內(nèi);打掃衛(wèi)生時應(yīng)及時將小兒抱開;小兒的玩具應(yīng)較圓鈍,不要帶尖刺;給小兒洗澡時也應(yīng)該注意避免浴液刺激眼睛;外出時如遇刮風(fēng),應(yīng)用紗布罩住小兒面部,以免沙塵進入眼睛;新生兒所處的環(huán)境應(yīng)清潔、濕潤。如小兒不睜眼、哭鬧,一定要想到一些眼病和眼內(nèi)異物的可能性,及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治。新生兒在眼睛護理的時候還要注意經(jīng)常檢查和觀察視力的問題。嬰兒在1~3個月之間只能檢查是否存在著嚴(yán)重的視力異常,或是否有尚不能判斷其確切的視力情況。家里面常用的是三種檢查小兒視力的方法。(1)用一手電筒突然一亮,照小兒眼睛,可見小兒眼睛的黑瞳孔突然縮小,這就說明小兒有視力,有瞳孔對光反射。(2)仰臥,拿一支鉛筆突然移向小兒面部(注意千萬別刺著小兒眼睛及面部),小兒會眨眼,這就說明小兒能看到東西了。(3)使小兒仰臥,用一根線系一個紅色毛線球,舉在小兒眼前上方20厘米處,看他是否能盯著看,如能盯著看,且能隨著毛線球的左右移動而進行
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