【正文】 顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。（4）如傷員有骨折，用夾板將骨折的肢體包扎固定。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。對(duì)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。在移動(dòng)脊椎受傷者時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（5）如傷員處于休克狀態(tài)時(shí)，要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，并用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以提升血壓穩(wěn)定病情。（6）對(duì)傷員進(jìn)行必須的初步處理后，將傷員迅速送醫(yī)院搶救。3．機(jī)械傷害事故急救措施 立即切斷動(dòng)力電源，救出傷員。 根據(jù)傷員的傷害情況，采取相應(yīng)的急救辦法，就地對(duì)傷員進(jìn)行搶救和初步處理。（1）如傷員有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)立即包扎止血。當(dāng)手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。對(duì)相對(duì)清潔的傷口，用浸有雙氧水的敷料包扎。對(duì)污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但不能拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。（2）如傷員的呼吸和心跳停止，應(yīng)立即就地進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，直到救援的醫(yī)生到場(chǎng)接替搶救為止。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。使昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生咽喉阻塞?？谇粌?nèi)如有異物，可用手指從口角一邊插入摸至另一邊將異物勾出。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。（4）如傷員有骨折，用夾板將骨折的肢體包扎固定。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。對(duì)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。在移動(dòng)脊椎受傷者時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（5）如傷員處于休克狀態(tài)時(shí)，要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，并用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以提升血壓穩(wěn)定病情。（6）當(dāng)手指被切離身體時(shí)，想辦法找回?cái)嘀福盟芰洗Ｗo(hù)好，把傷員連同斷指一起送到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療。（7）當(dāng)發(fā)生有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，按觸電事故搶救措施進(jìn)行搶救。（8）對(duì)傷員進(jìn)行必須的初步處理后，將傷員迅速送醫(yī)院搶救。4．觸電事故的急救措施 首先要盡快使觸電者脫離電源（1）拉開電源開關(guān)、或拔掉電源插頭，以切斷電源。（2）用干燥的木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭、鋤頭）剪斷或砍斷電源線。（4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即進(jìn)行急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地進(jìn)行急救。 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。 急救措施（1）觸電者未失去知覺的救護(hù)措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。（2）觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。（3）對(duì)“假死”者的急救措施當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法就地進(jìn)行搶救。方法如下：① 通暢氣道第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。② 口對(duì)口（鼻）人工呼吸使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，每分鐘16～18次。③ 胸外心臟按壓將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓60～80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。5．中暑事故應(yīng)急救援措施 發(fā)現(xiàn)情況當(dāng)發(fā)生中暑事故后，最先發(fā)現(xiàn)中暑事故的從業(yè)人員速將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告辦公室負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)人員（醫(yī)護(hù)人員）立即對(duì)中暑人員作必要的搶救處理，搶救的重點(diǎn)放在降溫上；對(duì)于重癥中暑人員送醫(yī)院救護(hù)； 組織搶救措施與事故控制首先，觀察中暑人員的癥狀表現(xiàn)，分別使用不同的處理方法：（1）中暑癥狀的表現(xiàn)① 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感到無力、注意力不能集中，動(dòng)作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正常或略有升高，℃。② 輕度中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、℃以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。③ 重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑病人，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。（2）中暑救援治療1）先兆和輕度中暑① 立即離開高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處安靜休息，并解開衣扣以助身體降溫，適當(dāng)給予清涼含鹽飲料。② 先涂清涼油、服用十滴水、霍香正氣丸（或水劑）、甘和茶、也可用刮痧療法。如有輕微頭痛、發(fā)低熱者可服用解熱止痛藥。③ 如果中暑病人神志不清可指壓人中，針刺合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里。④ 體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。⑤ 如有周圍循環(huán)衰竭者有條件可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。2）重癥中暑① 物理降溫：用冷水（冰水或水中加少量酒精）迅速敷擦全身，使皮膚發(fā)紅并加風(fēng)扇降溫，頭部、頸側(cè)、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋，頭部如能放置冰帽更好。② 對(duì)于休克者讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。對(duì)于體弱可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，先通暢氣道，并給予人工呼吸和心臟胸外擠壓。③ 藥物降溫：立即送醫(yī)院進(jìn)行人工冬眠療法。（四）其他除以上所述預(yù)防措施及安全事故應(yīng)急救緩措施外，如有不詳盡之處，還應(yīng)參照公司的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。 29