婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-資料下載頁
2025-08-10 10:40本頁面
【正文】 。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期201027檢查人員主要檢查內(nèi)容病房安全制度的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題病人、陪人、家人的安全教育力度不夠強(qiáng)。提示牌、安全標(biāo)識(shí)不足。有個(gè)別陪人在病區(qū)內(nèi)吸煙。對用氧病人的宣教力度不夠強(qiáng)。改進(jìn)措施加強(qiáng)安全教育。完善各種安全標(biāo)識(shí)和提示牌。做好用氧安全的宣教。病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20129檢查人員主要檢查內(nèi)容死亡病例討論和疑難病例討論醫(yī)療質(zhì)量存在問題參加人員不太齊全。分析問題太簡單。記錄不夠完整。只流于形式，記錄者即代表討論者的意見，發(fā)言內(nèi)容基本相同。改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20129檢查人員主要檢查內(nèi)容交接班制度的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題交接班時(shí)，醫(yī)生有時(shí)不查看病房，危重病人有時(shí)做不到床邊交接班，有時(shí)接班醫(yī)生未到，交班醫(yī)已經(jīng)離開崗位。醫(yī)生有時(shí)交接班不夠詳細(xì)，醫(yī)生交接班記錄不夠具體，或記錄不及時(shí)，或不做記錄。改進(jìn)措施嚴(yán)格落實(shí)交接班制度。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員主要檢查內(nèi)容知情談話制度的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題對知情談話重要性認(rèn)識(shí)不足。知情談話做得不到位，不及時(shí)。談話的技巧掌握不夠。改進(jìn)措施加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)知情談話制度的學(xué)習(xí)，掌握談話的技巧。對每一個(gè)病人都要有談話的意識(shí)，談話的責(zé)任。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員主要檢查內(nèi)容抗菌藥物的合理使用醫(yī)療質(zhì)量存在問題應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強(qiáng)。用抗菌藥物前留取標(biāo)本送檢細(xì)菌培養(yǎng)的意識(shí)不強(qiáng)。有時(shí)出現(xiàn)濫用抗菌藥物及越級(jí)用藥的情況。改進(jìn)措施加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對醫(yī)生專業(yè)知識(shí)責(zé)任心以及職業(yè)道德的培訓(xùn)，提高醫(yī)生的用藥水平。嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥和給藥途徑，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用藥物，避免濫用抗菌藥物。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理制度。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理醫(yī)療質(zhì)量存在問題醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案仍不十分熟悉。對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不十分到位。改進(jìn)措施加強(qiáng)對相關(guān)制度的學(xué)習(xí)加強(qiáng)對醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)加強(qiáng)工作責(zé)任心建章立制，加強(qiáng)管理效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日.白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20128檢查人員主要檢查內(nèi)容病房管理醫(yī)療質(zhì)量存在問題陪人較多，存在管理問題。長明燈、長流水問題。清潔工不稱職，病房不夠清潔。改進(jìn)措施加強(qiáng)管理落實(shí)責(zé)任經(jīng)濟(jì)處罰效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療質(zhì)量存在問題盛裝醫(yī)療廢物的容器標(biāo)識(shí)有些不太清晰。有些生活垃圾丟入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。處置室較凌亂，標(biāo)識(shí)不清，異味較重。個(gè)別護(hù)工將鼻飼用注射器丟在生活垃圾桶內(nèi)。改進(jìn)措施加強(qiáng)教育貼好標(biāo)識(shí)重新裝修處置室，分好區(qū)。明確責(zé)任效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 白沙黎族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20130檢查人員主要檢查內(nèi)容無菌操作醫(yī)療質(zhì)量存在問題個(gè)別醫(yī)生進(jìn)行清宮、會(huì)陰縫合手術(shù)時(shí)不戴口罩帽子，甚或不穿工作服。操作前后洗手不夠認(rèn)真。有些同志撥針不帶治療盤，一根棉枝到處走。接觸病人污物有時(shí)不戴手套。醫(yī)生未做到看每個(gè)病人都洗手。改進(jìn)措施加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。申請安裝非接觸式水龍頭。申請購買便攜式手消毒劑。履教不改的點(diǎn)名批評，扣罰獎(jiǎng)金。效果評價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字 年 月 日 科主任簽字 年 月 日
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