過敏性疾病(過敏性鼻炎)-20xx-資料下載頁
2025-08-09 15:38本頁面
【正文】 性 鼻用糖皮質(zhì)激素 減量至最低維持治療量 —— 長期使用 傳統(tǒng)用藥 抗組胺 口服：數(shù)周 數(shù)月 鼻用：隨時 有組胺癥狀 抗白三烯 至少 3個月至一年 鼻塞經(jīng)治無改善、慢性咳嗽、哮喘 免疫治療 皮下、舌下 AR重度、伴有過敏性哮喘 外科 鼻甲肥厚、框架結(jié)構(gòu)不良 鼻塞久治不愈影響睡眠 輔助 鼻沖洗、游泳、鼻保健操、中藥 脫敏治療的優(yōu)點(diǎn) ? 對無法避免接觸的過敏原，脫敏治療是唯一的對因治療，也是唯一可能根治的療法； ? 可避免兒童過敏性鼻炎發(fā)展為支氣管哮喘； ? 避免由單一過敏原發(fā)展為對多種過敏原過敏； ? 副作用罕見，可避免長期使用激素引起的副作用； ? 改善生活質(zhì)量。 治療 免疫治療 ：一般需 2~3年； ； ，希望“根治”。 ； 。 免疫治療面臨的問題 治療 免疫治療 不良反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。全身反應(yīng)癥狀程度分級及搶救措施見表 1。 表 1 變應(yīng)原特異性免疫治療全身不良反應(yīng)分級和處理 級別 名 稱 癥 狀 處 理 0級 無癥狀或癥狀與免疫治療無關(guān) 1級 輕度全身反應(yīng) 局部蕁麻疹、鼻炎或輕度哮喘（最大呼氣流速較基線下降程度 20%） 口服 H1抗組胺藥或吸入 β2受體激動劑 2級 中度全身反應(yīng) 發(fā)生緩慢（ 15min），出現(xiàn)全身蕁麻疹和（或）中度哮喘（最大呼氣流速較基線下降 40%） H1抗組胺藥、激素和（或）霧化吸入 β2受體激動劑（不使用腎上腺素） 3級 嚴(yán)重（非致命）全身反應(yīng) 發(fā)生迅速（ 15min），出現(xiàn)全身蕁麻疹、血管性水腫或嚴(yán)重哮喘（最大呼氣流速較基線下降程度 40%） 全身使用激素、胃腸外給予 H1抗組胺藥及 β2受體激動劑（可能要使用腎上腺素） 4級 過敏性休克 迅速出現(xiàn)瘙癢、潮紅、紅斑、全身性蕁麻疹、喘鳴（血管性水腫）、哮喘發(fā)作、低血壓等 腎上腺素、重癥搶救 病人出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng) 立即通知醫(yī)生 立即停藥、平臥、吸氧 指揮搶救 皮下注射 %腎上腺素抗過敏藥物 建立靜脈通路 密切觀察病人生命體征變化及病情、尿量的變化 過敏反應(yīng)未緩解 過敏反應(yīng)緩解 繼續(xù)進(jìn)行抗過敏、抗休克治療 繼續(xù)觀察生命體征變化 至病情穩(wěn)定 治療 免疫治療 。 ，注重醫(yī)護(hù)合作。 ，除 SPT或血清特異性 IgE檢測明確患者的特應(yīng)性體質(zhì)，特別強(qiáng)調(diào)患者的癥狀由接觸變應(yīng)原誘發(fā)。 ，確保搶救流程順暢。 險性，避免對療效希望過高而盲目接受治療。 功能的前提下開展治療。 免疫治療注意事項
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