【正文】 成人心臟病突發(fā)時(shí)評(píng)估病人對刺激的反應(yīng)，如有反應(yīng)繼續(xù)觀察并給予相應(yīng)治療。如無反應(yīng)啟動(dòng)急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS），叫幫助，準(zhǔn)備除顫儀，評(píng)估呼吸（開通氣道，通過看、聽、感覺進(jìn)行評(píng)估）。2. 患者有呼吸時(shí)如無創(chuàng)傷，予康復(fù)體位?；颊邿o呼吸時(shí)給2次使胸廓抬起的呼吸，評(píng)估循環(huán)（觸頸動(dòng)脈）。3. 如患者有脈搏有可能發(fā)生心臟驟停的心血管病。給予吸氧、輔助呼吸、氣管插管，監(jiān)測生命體征，心電監(jiān)護(hù)，12導(dǎo)聯(lián)心電圖并采集病史。其可疑原因有心律失常、AMI、低血壓、休克、急性肺水腫。4. 如患者無脈搏心臟驟停時(shí)開始30分鐘按壓與2次呼吸的循環(huán)直至除顫儀到位，或患者開始有活動(dòng)。評(píng)估心電圖示室顫或室速。5. 如心電圖示室顫立即除顫一次，繼續(xù)CPR5個(gè)循環(huán)。如心電圖示室速繼續(xù)行CPR5個(gè)循環(huán)，每5個(gè)循環(huán)檢查1次節(jié)律，給予氣管插管，確保插管位置正確及有效通氣。確認(rèn)心律失常性質(zhì)并找原因。6. 評(píng)估有無心電活動(dòng)，如出現(xiàn)無脈搏的心電活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)處理，如無心電活動(dòng)心室停頓時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。高血壓急癥急救流程有高血壓病史突然血壓升高急進(jìn)型高血壓： 高血壓危象： 高血壓腦病：舒張壓持續(xù)≥130mmHg 血壓明顯升高（收縮壓為主） 腦水腫、顱內(nèi)壓增高頭痛、視力模糊、眼底出血、 頭痛、煩躁、眩暈、惡心、滲血和乳頭水腫 嘔吐、心悸、氣促及視力腎損害突出：蛋白尿、血尿及 模糊管型尿，并可伴腎功能不全快速降壓治療 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥 有顱內(nèi)高壓狀態(tài) 無顱內(nèi)高壓狀態(tài) 20%甘露醇或速尿 降顱內(nèi)壓治療心電監(jiān)護(hù) 臥床休息 保持呼吸道通暢觀察生命體征、意識(shí)、 環(huán)境安靜 吸氧瞳孔 心理護(hù)理監(jiān)測降壓效果高血壓急癥急救流程1. 詢問患者有無高血壓病史，出現(xiàn)突然血壓升高。有些患者出現(xiàn)急性型高血壓：表現(xiàn)有舒張壓持續(xù)≥130mmHg、頭痛、視力模糊、眼底出血、滲血和乳頭水腫，腎損害突出：表現(xiàn)有蛋白尿、血尿及管型尿并可伴腎功能不全。高血壓危象患者表現(xiàn)有血壓明顯升高（收縮壓為主）、頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣促及視力模糊。高血壓腦病患者出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等癥狀。2. 快速降壓治療，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。有顱內(nèi)高壓狀態(tài)的患者給予20%甘露醇或速尿降顱內(nèi)壓治療。3. 給予心電監(jiān)護(hù)、觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、監(jiān)測降壓效果。4. 囑患者臥床休息，保持病室環(huán)境安靜，給予心理護(hù)理。5. 給予吸氧，保持呼吸道通暢。介入治療術(shù)前護(hù)理流程 介入治療術(shù)前解釋目的、意義及注意事項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、碘皮試、術(shù)中用藥術(shù)前宣教：介紹手術(shù)過程，導(dǎo)管室環(huán)境，介紹術(shù)后注意事項(xiàng)及活動(dòng)，指導(dǎo)練習(xí)床上大小便術(shù)前禁食水評(píng)估兩側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)并做好記錄術(shù)前測生命體征并記錄更換衣褲，排空大小便檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善帶術(shù)中用藥（藥品、沙袋等）介入治療術(shù)前護(hù)理流程1. 術(shù)前解釋目的、意義及注意事項(xiàng)。2. 做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、碘皮試、術(shù)中用藥。、3. 做好術(shù)前宣教工作：介紹手術(shù)過程，導(dǎo)管室環(huán)境，介紹術(shù)后注意事項(xiàng)及活動(dòng)，指導(dǎo)練習(xí)床上大小便。告知術(shù)前禁食水。4. 評(píng)估兩側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)并做好記錄。5. 術(shù)前測生命體征并記錄，更換衣褲，排空大小便，檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，帶術(shù)中用藥（藥品、沙袋等）介入診療術(shù)后護(hù)理流程妥善安置患者體位（穿刺側(cè)下肢外展平伸、制動(dòng)）檢查穿刺點(diǎn)是否 比較兩側(cè)足背動(dòng)脈 觀察末梢循環(huán)情況出血，沙袋壓迫位置 搏動(dòng)是否對稱 并記錄是否正確根據(jù)不同的介入治療方法觀察病情變化并及時(shí)記錄 按醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后治療遵醫(yī)囑松寬繃帶，去沙袋，密切觀察出血情況、生命體征及病情變化，逐漸增加活動(dòng)量介入診療術(shù)后護(hù)理流程1. 妥善安置患者體位（穿刺側(cè)下肢外展平伸、制動(dòng)）。2. 檢查穿刺點(diǎn)是否出血，沙袋壓迫位置是否正確。比較兩側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否對稱。觀察末梢循環(huán)情況并記錄。3. 根據(jù)不同的介入治療方法觀察病情變化并及時(shí)記錄。4. 按醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后治療。5. 遵醫(yī)囑松寬繃帶，去沙袋，密切觀察出血情況、生命體征及病情變化，逐漸增加活動(dòng)量。介入術(shù)后股動(dòng)脈拔鞘配合流程術(shù)后24小時(shí)拔鞘拔鞘前建立靜脈通路，評(píng)估生命體征并記錄準(zhǔn)備用物：藥物（阿托品、多巴胺、利多卡因）、沙袋、繃帶拔鞘時(shí)心電監(jiān)護(hù)，觀察 拔鞘時(shí)穿刺點(diǎn)上方用生命體征及血管迷走 手掌或拇指用力按壓神經(jīng)反應(yīng)（胸悶、出汗、 直至無活動(dòng)性出血惡心、嘔吐）病情變化根據(jù)醫(yī)囑 協(xié)助醫(yī)生用紗布繃帶相應(yīng)處理 交叉固定，沙袋壓迫 根據(jù)醫(yī)囑松繃帶介入術(shù)后股動(dòng)脈拔鞘配合流程1. 一般術(shù)后24小時(shí)拔鞘。拔鞘前建立靜脈通路，評(píng)估生命體征并記錄。2. 準(zhǔn)備好用物：藥物（阿托品、多巴胺、利多卡因）沙袋、繃帶。3. 拔鞘時(shí)穿刺點(diǎn)上方用手掌或拇指用力按壓直至無活動(dòng)性出血為止。拔鞘時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及血管迷走神經(jīng)反應(yīng)（胸悶、出汗、惡心、嘔吐）。病情變化時(shí)根據(jù)醫(yī)囑相應(yīng)處理。4. 協(xié)助醫(yī)生用沙布繃帶交叉固定，沙袋壓迫并根據(jù)醫(yī)囑松繃帶。