高壓氧臨床應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-05 19:03本頁(yè)面
【正文】 1%麻黃素滴鼻。 治療：暫停高壓氧，用麻黃素滴鼻劑滴鼻，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 。 ? 肺氣壓傷 多種原因致肺內(nèi)壓與環(huán)境壓力差過(guò)大。常見(jiàn)于減壓過(guò)程中。 病因：減壓時(shí)屏氣、氣道阻塞、艙內(nèi)氧驚厥或癲癇發(fā)作、減壓過(guò)快。 臨床表現(xiàn)：咳嗽、胸痛、氣胸征、皮下及縱膈氣腫、昏迷。 治療：停止減壓，面罩吸氧，急救穩(wěn)定后減壓出艙，氣胸應(yīng)立即行胸腔引流，如有氣體栓塞應(yīng)再加壓治療。 ? 二、減壓病 ? 是因環(huán)境壓力降低幅度過(guò)大，速度過(guò)快，導(dǎo)致機(jī)體組織和血液內(nèi)形成氣泡而引起的各種疾病。 ? 病因 加壓艙內(nèi)人員減壓過(guò)快，特別是加壓艙內(nèi)不吸氧的人員（如高壓氧治療護(hù)理及陪艙人員）減壓過(guò)快時(shí)較易發(fā)生減壓病。 ? 臨床表現(xiàn) ? 疼痛 以四肢及各大關(guān)節(jié)多見(jiàn)，呈酸痛、針刺樣、深部鈍痛等。 ? 皮膚癥狀 皮膚瘙癢是常見(jiàn)且最早出現(xiàn)。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙 主要表現(xiàn)為脊髓損傷癥狀。 ? 呼吸系統(tǒng)障礙 出現(xiàn)咳嗽、胸痛、胸部壓迫感、呼吸窘迫感或有泡沫樣血痰等。 ? 循環(huán)系統(tǒng)障礙 出現(xiàn)心絞痛、心律紊亂、心功能不全等。 治療： 加壓治療是減壓病的首選療法，也是本病唯一有效的病因治療方法。一經(jīng)確診，不分輕重均應(yīng)立即進(jìn)行加壓治療。 高壓氧治療 僅適用于輕型減壓病或作為重型減壓病的過(guò)渡性處理，而不能替代加壓治療。 藥物輔助治療 常用的有低分子右旋糖酐、抗凝劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。 【 注意事項(xiàng) 】 1. 正確選擇和執(zhí)行加壓治療方案。不得 自行設(shè)計(jì)或修改加壓治療方案。 2. 一旦確診，盡早進(jìn)行加壓治療或高壓氧治療。如高壓氧艙工作壓力不夠，應(yīng)盡早設(shè)法轉(zhuǎn)送至其他加壓艙進(jìn)行治療。 3. 治療出艙后患者應(yīng)在艙旁進(jìn)行 12～ 24h醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)于癥狀復(fù)發(fā)者，應(yīng)再次加壓治療，治療壓力宜較前次為高，減壓時(shí)間應(yīng)較前次為長(zhǎng)。 。 ，防止發(fā)生減壓病。 三、氧中毒 較長(zhǎng)時(shí)間地吸入高濃度或高壓氧，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生某些器質(zhì)性或功能性損害，稱為氧中毒。分為腦型、肺型和眼型。 病因： 治療壓力與吸入高濃度氧的時(shí)間長(zhǎng)，一般在 ，可發(fā)生腦型氧中毒。常壓下吸純氧，時(shí)間越長(zhǎng)，結(jié)膜、鼻咽出現(xiàn)刺激癥狀。吸入 ,時(shí)間越長(zhǎng)可發(fā)生肺氧中毒 . 【 氧中毒臨床分型 】 （一）腦型氧中毒 又稱氧驚厥，類似癲癇大發(fā)作，前驅(qū)期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心等，驚厥期表現(xiàn)為全身強(qiáng)直、陣攣性抽搐，終末期驚厥發(fā)作停止，昏迷后逐漸清醒。 （二）肺氧中毒 又稱慢性氧中毒，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、肺實(shí)變、肺功能減退，甚至衰竭。 （三）高壓氧對(duì)眼的毒副作用：在某些情況下高壓氧可引起晶狀體混濁、近視、視網(wǎng)膜損害，造成視力下降，甚至失明。 治療： ，改吸空氣。 。 ：休息，保暖，防外傷，對(duì)癥治療等。 預(yù)防高壓氧對(duì)眼的毒副作用： 1. 孕婦和早產(chǎn)兒高壓氧治療需慎重，新生兒治療壓力不宜高，以預(yù)防眼氧中毒。 2. 高度近視及白內(nèi)障患者應(yīng)避免高壓力或長(zhǎng)療程的高壓氧治療。 ，高壓氧治療前可適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑，如妥拉蘇林等。 高壓氧的其他并發(fā)癥 由于高壓氧的縮血管作用及對(duì)部分酶的抑制作用等，高壓氧治療還可能發(fā)生一些其它并發(fā)癥，包括氣胸、縱膈氣腫、急性肺不張（痰阻、誤吸）、出鼻血、酸堿平衡紊亂（ CO2潴留所致）。
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