骨科功能鍛煉-資料下載頁(yè)
2025-08-05 18:19本頁(yè)面
【正文】 （ 3）下肢骨折 ? 深靜脈栓塞在下肢骨折非常常見(jiàn)，在全髖置換術(shù)后發(fā)病率 53％。 ? 可繼發(fā)致命性的肺栓塞和遠(yuǎn)期下肢深靜脈功能不全，已被公認(rèn)為是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。 預(yù)防措施： ? 踝泵功能鍛煉 遠(yuǎn)勝于任何藥物（低分子肝素、低分子右旋糖酐等）踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的跖屈、背伸活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，對(duì)防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓有重要意義。每日 2小時(shí) 1次，每次 1~2組，每組 20個(gè)。 ? 股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉 ? 有效抬高、術(shù)后早期活動(dòng) 直腿抬高訓(xùn)練 ? 伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬高至足跟離開(kāi)床面 10~15厘米處，保持 30~60秒 /次。 ? 每天鍛煉 3組，每組 20~30次。 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉 ： ? 要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動(dòng)伸直到 0度，屈膝角度小于 90度。可以采用以下幾種方法，鍛煉的原則是被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉。 ? 仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過(guò)程中足跟不離開(kāi)床面，在床面上活動(dòng)，稱為“閉鏈”。 ? 每日鍛煉 4次，每次約 1小時(shí)。 ? 在臨床工作中，有些骨科醫(yī)生和骨傷患者都沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到功能鍛煉在骨折治療中的作用和地位。一些骨科醫(yī)生認(rèn)為鍛煉時(shí)患者自己的事而忽略做患者的思想工作和具體指導(dǎo)。有些患者則認(rèn)為只有接了骨、上了夾板、做了手術(shù)就會(huì)把傷治好，或者希望通過(guò)按摩、理療、藥物使受限的關(guān)節(jié)變得靈活，一旦去掉外固定就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛時(shí)毫無(wú)思想準(zhǔn)備，對(duì)進(jìn)一步的恢復(fù)缺乏信心。所以要使患者、骨科醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，使患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期、有原則、積極、主動(dòng)的進(jìn)行功能鍛練，以避免或最大限度的避免關(guān)節(jié)功能受限。 謝謝！
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