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風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)概述-資料下載頁(yè)

2025-08-05 17:49本頁(yè)面
  

【正文】 如折舊)的賠償 ④避免逆選擇(指這樣一種傾向:遭受風(fēng)險(xiǎn)損失可能性大的人比一般人更希望購(gòu)買保險(xiǎn))(2)除外責(zé)任的內(nèi)容:①除外地點(diǎn)(例:家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保單指明的室內(nèi)的保險(xiǎn)事故才作出賠償,走廊,過(guò)道什么的不賠) ②除外風(fēng)險(xiǎn) ③除外財(cái)產(chǎn)(字畫、珠寶、賬冊(cè)、票證、現(xiàn)金等保險(xiǎn)公司不保,因價(jià)格難以確定) ④除外損失(3) 除外責(zé)任的表示方法:①列舉法②不列舉法 (凡是沒(méi)有納入到責(zé)任范圍的都不賠償) 條件事項(xiàng):規(guī)定被保險(xiǎn)人的責(zé)任或義務(wù) 告知,保險(xiǎn)期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況增加的情況,保險(xiǎn)事故發(fā)生后要施救 各種其他條項(xiàng)(2) 保險(xiǎn)合同的條項(xiàng):以文字的形式把保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系在合同中表現(xiàn)出來(lái) 基本條款:《保險(xiǎn)法》規(guī)定必須列明的內(nèi)容(1) 保險(xiǎn)標(biāo)的的基本狀況(2) 保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額(3) 保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任(4) 保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任起訖時(shí)間 ①期限算法:根據(jù)民法規(guī)定 ,一年按365天算,季度、月度等,最短一天 ,一個(gè)工程期 ②保險(xiǎn)責(zé)任起訖時(shí)間,責(zé)任起訖時(shí)間與合同簽訂的時(shí)間不是一個(gè)時(shí)間 零時(shí)起保(我國(guó)多為這個(gè))/午時(shí)起保,為責(zé)任起訖時(shí)間 (例如我今天下午4點(diǎn)簽訂了保險(xiǎn)合同,但保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間是凌晨0點(diǎn),故在下午4點(diǎn)到凌晨0時(shí)發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任) (發(fā)貨人倉(cāng)庫(kù)到收貨人倉(cāng)庫(kù)) (5) 保費(fèi)及其支付方法:投保人轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià) ①有了保費(fèi)才能有保險(xiǎn)基金,分一次性繳費(fèi)(又叫躉繳,例如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))和分期繳費(fèi)(例如中長(zhǎng)期壽險(xiǎn)) ②分期繳費(fèi)又叫年金,定期定額給付(6) 保險(xiǎn)金及其賠償或給付辦法(7) 違約責(zé)任和爭(zhēng)議的處理①違約責(zé)任:保險(xiǎn)當(dāng)事人因其過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致合同不能履行或不能完全履行,或者違反合同約定義務(wù)承擔(dān)的法律后果②保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議:是指在保險(xiǎn)合同成立后,合同主體就合同履行時(shí)的具體做法產(chǎn)生一件分歧或糾紛WHY:爭(zhēng)議不處理,合同執(zhí)行不下去(8) 免責(zé)條款(自負(fù)額與免賠額也都提到免責(zé)) 保險(xiǎn)合同的附加條款(行業(yè)條款、特約條款)為什么設(shè)置附加條款:①為了增加保單的靈活性 ②變更或者補(bǔ)充原合同的內(nèi)容(例如增加一個(gè)變更條款) 法定條款:條款本身必須要寫,而不是內(nèi)容要寫 保證條款:針對(duì)被保險(xiǎn)人的一些相關(guān)規(guī)定第4節(jié) 保險(xiǎn)合同的形式和種類 投保單(要保書、投保申請(qǐng)書):是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約(1) 概念:①投保單由保險(xiǎn)人準(zhǔn)備,通常有同一的格式 ②投保人依照保險(xiǎn)人所列項(xiàng)目逐一填寫(實(shí)際上是投保人在履行告知義務(wù))(二)特點(diǎn):①投保單上無(wú)合同內(nèi)容,而是保險(xiǎn)人希望了解的標(biāo)的的情況 ②保險(xiǎn)人是根據(jù)投保單上投保人填寫的內(nèi)容決定是否承?;蛞允裁捶绞匠斜? ③一旦保險(xiǎn)人決定承保,投保單就成了保險(xiǎn)合同的一個(gè)組成部分 ④因此要求投保人填寫投保單要最大誠(chéng)信(三)意義:①以書面的方式證明投保人履行了告知義務(wù) ②是保險(xiǎn)人承保的依據(jù) 暫保單(臨時(shí)保單)——有效期短:保險(xiǎn)人在簽訂正式合同前,投保人簽給保險(xiǎn)人證明已投保的證明。(是為了留住客戶,之后會(huì)簽署正式的保單)(一)簽單情況合同主要內(nèi)容不確定,個(gè)別細(xì)節(jié)未定,影響較小。保險(xiǎn)代理人爭(zhēng)取到業(yè)務(wù),合同由保險(xiǎn)人辦。(允許后,視為保險(xiǎn)人訂立)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取到,上級(jí)批準(zhǔn)。 金融機(jī)構(gòu):分級(jí)管理,上級(jí)批準(zhǔn)。 出口結(jié)匯(外匯):出口商打包裝船后,夠相關(guān)單據(jù)抵押給銀行(進(jìn)出口銀行),開暫保單先去結(jié)匯(拿貨款)(2) 暫保單特點(diǎn)①只有合同主要內(nèi)容,無(wú)全部?jī)?nèi)容(未載明以正式合同為準(zhǔn))②法律效力與正式合同一樣③有效期短(一個(gè)月)④正式合同一經(jīng)開出,暫保單自動(dòng)失效⑤開暫保單情況一般適用于非人身保險(xiǎn) 保險(xiǎn)單:保險(xiǎn)合同之中內(nèi)容最完整的形式四、保險(xiǎn)憑證(也是一種證明投保):小保單(①內(nèi)容簡(jiǎn)化②(保險(xiǎn)卡)體積?。ㄒ唬┨攸c(diǎn):①無(wú)保險(xiǎn)合同全部?jī)?nèi)容,未列明以合同為準(zhǔn) ②保險(xiǎn)憑證法律效力與合同一樣 ③保險(xiǎn)憑證適用于: 批審和附加特約:保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)已簽合同進(jìn)行修改、補(bǔ)充,增減內(nèi)容時(shí)使用,由保險(xiǎn)人出具憑證(因投保人非專業(yè))(例如:房屋地址;標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)增加;受益人)(1) 批審:財(cái)產(chǎn)合同(2) 附加特約:人身保險(xiǎn) 種類(1) 定值與不定值保險(xiǎn) 定值保險(xiǎn)合同:在空值條件下簽訂(合同雙方約定金額,一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不現(xiàn)場(chǎng)定損) (只適用于貨物運(yùn)輸或標(biāo)的難以定價(jià)的情況,大部分不適用)(1)優(yōu)點(diǎn):①不用重新定損,出損后,理賠簡(jiǎn)便(賠多賠少無(wú)問(wèn)題,賠不賠有爭(zhēng)議)②減少當(dāng)事人糾紛(2)缺點(diǎn):①事先定價(jià)需要專業(yè)知識(shí)(字畫、古董之類的一般不保)②如果保險(xiǎn)人無(wú)專業(yè)知識(shí),容易被保險(xiǎn)人詐騙 不定值保險(xiǎn)合同(通常為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)):現(xiàn)場(chǎng)理賠,但不得超過(guò)約定的保險(xiǎn)金額(三)定額、不定額、超額保險(xiǎn)合同合同角度 判斷目的:保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值全額:保險(xiǎn)金額=保險(xiǎn)價(jià)值 賠償原則:①標(biāo)的全損,全數(shù)賠付 ②部分損失,出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際損失(實(shí)際價(jià)值) 不全額:保險(xiǎn)金額<保險(xiǎn)價(jià)值(例如:標(biāo)的價(jià)值100萬(wàn),保80萬(wàn)。)原因:①火災(zāi)房屋耐火,不會(huì)有太大損失——為了節(jié)省保費(fèi) ②投保時(shí)是定額保,投完后房屋漲價(jià) ③投保人對(duì)標(biāo)的骨架不對(duì)(例:南海,馬路一邊房?jī)r(jià)大于另一邊,一邊接廣州) 超額:保險(xiǎn)金額>保險(xiǎn)價(jià)值(原則上不存在,引起道德風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際上是存在的)原因:①善意:主觀上無(wú)重大失誤 1不了解標(biāo)的行情,造成誤估價(jià) 2重置價(jià)保險(xiǎn),重置價(jià)賠償 3投保時(shí)定額保,標(biāo)的貶值 ②惡意:有意超額保險(xiǎn),希望不被查出限制:P69,保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)部分無(wú)效,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保費(fèi)(3) 單個(gè)保險(xiǎn)合同、集合保險(xiǎn)合同、綜合保險(xiǎn)合同 單個(gè):一人一物一合同 集合:多數(shù)性質(zhì)相似標(biāo)的,每一標(biāo)的擁有不同保險(xiǎn)金額(半對(duì))(例如:船舶保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)賠) 綜合:多數(shù)性質(zhì)相似,總保險(xiǎn)金額,不區(qū)別每個(gè)(四)指定險(xiǎn),一切險(xiǎn)(無(wú)真正一切險(xiǎn))(例:海貨運(yùn)輸——基本險(xiǎn)加團(tuán)隊(duì)險(xiǎn)一切險(xiǎn):除除外責(zé)任的一切導(dǎo)致?lián)p失優(yōu)點(diǎn):①保障范圍廣,保險(xiǎn)爭(zhēng)議小 ②責(zé)任相對(duì)明確,利于賠償缺點(diǎn):①保費(fèi)高 ②高保費(fèi)中有些不合理,保費(fèi)分配不合理(5) 原保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同:再保險(xiǎn)人不會(huì)對(duì)投保人賠償(投保人——保險(xiǎn)公司——再保險(xiǎn)公司)第5節(jié) 保險(xiǎn)合同訂立與執(zhí)行一、訂立:投保人和保險(xiǎn)人之間基于意思表示一致(合同成立)而作出的法律行為。(一)程序要約:當(dāng)事人一方以訂立合同為目的向?qū)Ψ阶龀鲆馑急硎荆?)條件:①要約須明確表示訂約愿望 ②要約須具備合同的主要內(nèi)容 ③要約在其有效期內(nèi)對(duì)要約人具有約束力(2)“要?!保孩僖H?投保人 ②保險(xiǎn)合同要約更詳細(xì)(具體明確) ③書面形式(投保單) 承諾:接受要約提議(受約人全部接受要約人)(1) 特點(diǎn):提出異議→僅要約 要約人——要約——受約人→承諾 受約人不得反要約要約人 一份合同訂立經(jīng)過(guò)多方要約,反要約 國(guó)際提倡 要盤√ (承諾) 還盤保險(xiǎn)公司來(lái)往僅要少,投保人不專業(yè)(2) “承?!保孩俦kU(xiǎn)人或者代理人開出 ②保險(xiǎn)人對(duì)投保人審核 ③符合條件的承保,簽章后生效(書面形式“要字”)(2) 成立和生效:雙方意思一致,經(jīng)保險(xiǎn)人簽章,合同成立≠生效 成立≠生效 對(duì)價(jià)過(guò)程:交保費(fèi) 生效≠責(zé)任開始(零時(shí)起跑) 三個(gè)時(shí)間通常不一致,但也可以調(diào)整(3) 有效和無(wú)效 有效:當(dāng)事人依法訂立,受法律保護(hù),有法律效力 ——條件:①當(dāng)事人有行為能力 ②當(dāng)事人雙方意思表示一致 ③合同不違反法律和社會(huì)道德 無(wú)效:不是在任意一條無(wú)效,而是合同訂立,但法律不保護(hù) 判斷原因:無(wú)效→不執(zhí)行(1) 全部無(wú)效,保險(xiǎn)合同違反禁止條例(例:三個(gè)條件)(2) 部分無(wú)效:善意保險(xiǎn)中超出部分 ——變更(保單轉(zhuǎn)讓通常由于標(biāo)的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移,主體變,客體內(nèi)容不變):合同有效期內(nèi),合同主體、內(nèi)容、效力發(fā)生了變化,雙方同意變更合同內(nèi)容①主體變更:不包括保險(xiǎn)人,只針對(duì)被保險(xiǎn)人和投保人 :被保險(xiǎn)人一人改變(有一種轉(zhuǎn)讓,可不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)人同意:貨物運(yùn)輸險(xiǎn)) B人身保險(xiǎn)合同(被保險(xiǎn)人不會(huì)變,投保人變更無(wú)所謂):保單轉(zhuǎn)讓無(wú)需保險(xiǎn)人同意,但要通知②內(nèi)容變更(主體不變,當(dāng)事人約定事項(xiàng)發(fā)生變化):條款變更→權(quán)利與義務(wù)變更 (變更必須出批單)③權(quán)利變更:合同無(wú)效:訂立無(wú)法律效力:①約定無(wú)效:約定,當(dāng)約定事項(xiàng)出現(xiàn),合同無(wú)效(例:中長(zhǎng)期人身保不繳費(fèi),無(wú)效) ②法定無(wú)效:法律規(guī)定無(wú)效,原因一出現(xiàn)即無(wú)效 (父母為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)不在其范圍內(nèi)) 出現(xiàn)其中一項(xiàng),無(wú)效 全部無(wú)效和部分無(wú)效 自始無(wú)效(一開始就無(wú)效:法定無(wú)效或全部無(wú)效)和失效(前提:生效后約定無(wú)效) 解除:在有效期滿之前,當(dāng)事人依法使合同效力終止(1) 解除(合同效力終止,自有保險(xiǎn)關(guān)系消失)和變更(產(chǎn)生一種新的保險(xiǎn)合同關(guān)系)(2) 解除(之前有效,有效期內(nèi)終止)和無(wú)效(自始無(wú)效)(3) 投保人解除合同:原則上可隨時(shí)解除(例:可以:中長(zhǎng)期人身保險(xiǎn);不可以:貨物運(yùn)輸險(xiǎn))(4) 保險(xiǎn)人解除合同法律條件:不能隨意解除,法律嚴(yán)格規(guī)定P60 共七條 還有違背最大誠(chéng)信原則 合同約定解除:中長(zhǎng)期壽險(xiǎn)不交保費(fèi) 中止和恢復(fù)(復(fù)效)(1) 中止:在生效以后,由于某種原因使法律效力暫時(shí)失去≠消除 (例:中長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)欠交保費(fèi),客觀原因無(wú)法交清,籌錢去了)(2) 恢復(fù)(復(fù)效):經(jīng)必要程序,法律效力恢復(fù)條件:①雙方協(xié)商 ②補(bǔ)交保費(fèi) ③合同允許復(fù)效的有效期內(nèi)(2年內(nèi)) ④經(jīng)過(guò)一定的寬限期(寬限期一般是60天)PS:①保險(xiǎn)合同終止復(fù)效聯(lián)系在一起的 ②針對(duì)中長(zhǎng)期專險(xiǎn):短期不存在 合同終止:當(dāng)事人雙方權(quán)利義務(wù)完全消滅,合同不復(fù)存在原因:①到期 ②解約(投保人或者保險(xiǎn)人) ③違約 ④履約(合同履行完→重新保)不是同時(shí),任一出保則終止第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理 ①②③④⑤
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