睪丸淋巴瘤--資料下載頁
2025-08-05 10:29本頁面
【正文】 ? 20220406直腸癌根治術(shù)（ Dixon）。 ? 術(shù)中見：直腸腫瘤位于腹膜返折以上約 2cm，大小約 4x3x3cm，未侵達(dá)漿膜，直腸及乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)未及明顯腫大淋巴結(jié)。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 病理科診斷性檢查結(jié)果 TS（ ）， TOPO2A（ Ⅰ 級(jí)）， GST（ ++）， MDR1（ +）， LRP（ ++）， MDM2（ ）， Her2(),EGFR()。 直腸中分化腺癌（潰瘍型，范圍 5x4cm）侵達(dá)外膜，淋巴管內(nèi)癌栓形成，未累及遠(yuǎn)近手術(shù)切緣，腸周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移（ 0/5）。 術(shù)后病理： 耐藥基因 蛋白檢測： 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 病 理 切 片 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 修正診斷 臨床診斷： 、腹膜 后淋巴結(jié)（彌漫大 B細(xì)胞淋巴瘤，活化 B細(xì)胞性， ⅡEA 期） （ pT3N0M0， ⅡA 期） 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 下步治療方案 1. 直腸癌局部放射治療？ 2. 直腸癌化療？ 3. 淋巴瘤原方案化療？ 4. 淋巴瘤局部放療？ 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 科內(nèi)討論 ? ，既往化療骨髓抑制重，并 發(fā)病較多，年齡大，治療間隔時(shí)間長，暫不行淋巴 瘤化療。放療如要包含直腸及睪丸、腹膜后淋巴結(jié) 等部位，放療野大，不能耐受，暫不放療。 ? ： 淋巴管癌栓，淋巴結(jié)清掃少于 12枚， 考慮給予希羅達(dá)單藥化療。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 治療經(jīng)過 ? bidx14d治療 6周期。 ? 副反應(yīng)：以手足綜合征為主。 ? 后定期復(fù)查，隨訪至 。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 多 原發(fā)癌 ? 多 原發(fā)癌（ multiple primary carcinoma， MPC）即不同器官或同一器官發(fā)生不同細(xì)胞類型的多發(fā)性原發(fā)腫瘤。 ? 根據(jù) Warren和 Gates標(biāo)準(zhǔn)： （ 1）每個(gè)腫瘤必須證實(shí)是惡性腫瘤； （ 2）每個(gè)腫瘤發(fā)生在不同的部位，兩者不連續(xù)； （ 3）每個(gè)腫瘤必須具有其獨(dú)特的病理類型，必須排 除轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。 發(fā)生間隔時(shí)間 6個(gè)月以內(nèi)為同時(shí)性癌， 6個(gè)月以上者 為異時(shí)性癌。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 總 結(jié) ? ，要考慮到多原發(fā)癌的可能性，全面檢查，以防漏診； ? 易放過，以達(dá)到盡早診斷，以免延誤治療時(shí)機(jī)； ? ，在盡量根治癌的基礎(chǔ)上，兼顧患者的耐受性和安全性； ? ，一旦診斷為多原發(fā)癌，不能輕易放棄。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 不足之處 ? 6周期。 ?。 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心
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