【正文】 B腎上腺皮質(zhì) C腎上腺皮質(zhì)球狀帶 D腎上腺皮質(zhì)束狀帶 E腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶 15．皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是 A原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌 C垂體性ACTH分泌過多D異源性ACTH綜合征 E藥源性皮質(zhì)醇增多癥 16．庫欣綜合征和艾迪生病的共同的臨床表現(xiàn)是A向心性肥胖 B高血壓 C低血糖D骨質(zhì)疏松 E皮膚色素沉著17．由異源性ACTH綜合征引起的皮質(zhì)醇增多癥，最常見于以下何種病變所致A胃癌 B肝癌 C肺癌 D胰腺癌 E胸腺癌 18．鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是 A血清(漿)皮質(zhì)醇測(cè)定 B尿17羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定 C尿17酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定 D血漿ACTH測(cè)定 E ACTH興奮試驗(yàn) 19．對(duì)下丘腦一垂體功能紊亂引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥和異源性ACTH 綜合征具有鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是 A血清(漿)皮質(zhì)醇測(cè)定 B尿17羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定 C尿17酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定 D ACTH興奮試驗(yàn) E地塞米松抑制試驗(yàn) 20．臨床上通常根據(jù)下列哪種激素水平來診斷早期妊娠 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D絨毛膜促性腺激素 E孕酮 21. 下列哪種作用是短反饋調(diào)節(jié) A TSH → TT4 B TSH→TRH C TRH →TSH D TT4→TSH E TT4→TRH 22．甲狀腺素分泌過少時(shí)A組織耗氧量增加 B促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育、分化 C出現(xiàn)呆小癥或粘液性水腫D神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加 E食欲增加23．食物及飲水缺碘時(shí)可引起A組織耗氧量增加 B基礎(chǔ)代謝增加 C神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加D 血漿TSH增加 E 食欲亢進(jìn)24．國(guó)內(nèi)外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目是A T3 B T4 C TT3和TT4 D FT3和FT4 E TSH25．確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是A T3 B T4 C TT3和TT4 D FT3和FT4 E TSH二 填空題1．生長(zhǎng)激素由___________分泌，其分泌呈___________，并存在明顯的晝夜節(jié)律。2．生長(zhǎng)激素紊亂診斷的首選實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是以免疫法檢測(cè)___________或___________。3．兒茶酚胺類激素主要包括　　　、　　　　__________和　　　　　　。三 名詞解釋1．動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)2．Hormone3．異源性激素四 簡(jiǎn)答題1．生長(zhǎng)激素紊亂診斷的首選實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么？、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的具體影響五 論述題1．試述檢測(cè)血清TSH時(shí)應(yīng)注意些什么?原因何在?第十六章 妊娠的臨床生物化學(xué)一 單項(xiàng)選擇題1. 正常胎盤不運(yùn)輸哪種物質(zhì)A. 母體IgG B. 甲狀腺素 C. 葡萄糖D. 胰島素 E. 低密度脂蛋白2. 正常妊娠時(shí)，hCG由何處產(chǎn)生 A. 胎盤的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞 B. 羊水 C. 胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞D. 母體垂體 E. 母體卵巢黃體3. hCG的化學(xué)本質(zhì)是 A. 類固醇 B. 糖蛋白C. 脂肪酸D. 氨基酸E. 核苷酸4. 有活性的hCG的存在形式是 A. αβ二聚體 B. 解聚的αβ二聚體 C. α2β2四聚體D. 解聚的α2β2四聚體 E. 以上都是5. TSH、LH、FSH與hCG的結(jié)構(gòu)差別是 A. α亞基的氨基酸序列B. α亞基的二硫鍵位置C. β亞基的前115個(gè)氨基酸序列D. β亞基的后30個(gè)氨基酸序列E. 以上都是6. hCG在母體血清以多種形式存在，正常妊娠中有幾種異構(gòu)體 A. 2 B. 5 C. 7 E. 97. 胎盤合成雌激素的途徑與卵巢不同的原因是胎盤缺乏 A. 17α羥化酶 B. 3β羥類固醇脫氫酶 C. 膽固醇裂解酶D. 11β羥化酶 E. 以上都是8. 血清hCG峰值出現(xiàn)在 A. 停經(jīng)第一天B. 妊娠8～10周C. 妊娠2～5周D. 分娩前E. 分娩時(shí) 9. 預(yù)報(bào)早產(chǎn)的指標(biāo)是 A. 卵磷脂B. 薄層小體C. 胎兒纖維連接素 D. 纖維蛋白降解產(chǎn)物E. 纖維蛋白原10. 檢測(cè)胎兒先天缺陷的標(biāo)本取樣最佳時(shí)間是 A. 妊娠4～8周B. 妊娠8～10周C. 妊娠16～18周D. 妊娠24～28周E. 妊娠24～30周 ：A. 脂溶性物質(zhì)B. 游離脂肪酸C. 母體IgMD. 甾體類硫酸鹽E. 母體IgA：F. 母體IgMG. 葡萄糖H. 游離脂肪酸I. 母體IgGJ. 母體IgA：Ａ．Ｃa2+Ｂ．氧Ｃ．母體IgGＤ．二氧化碳Ｅ．母體IgM、雌二醇主要來源于：Ａ．卵巢Ｂ．子宮Ｃ．血液Ｄ．胚胎Ｅ．肝臟：Ａ．血凝抑制試驗(yàn)Ｂ．膠乳凝集抑制試驗(yàn)Ｃ．尿液ＣＧ定性試驗(yàn)Ｄ．尿ＣＧ生物定性法Ｅ．ＥＬＩＳＡ：Ａ．定量血液或尿hＣＧＢ．尿ＣＧ生物定性法Ｃ．定量血或尿孕醇Ｄ．定量血或尿雌激素Ｅ．定量血或尿ＰＬ：Ａ．ＦＤＰ增多Ｂ．血漿纖維連結(jié)蛋白Ｃ．血漿粘度比值≥Ｄ．ＡＴ－Ⅲ下降Ｅ．尿hＣＧ增高？Ａ．ＦＤＰＢ．ＡＴ－ⅢＣ．纖維連結(jié)蛋白Ｄ．胎兒纖維連接素Ｅ．肌酐，孕婦β－脂蛋白較α－脂蛋白增加的多，使二者的比例由非孕時(shí)的２:１增到：Ａ．３:１Ｂ．４:１Ｃ．５:１Ｄ．６:１Ｅ．７:１：Ａ．葉酸缺乏Ｂ．鐵缺乏Ｃ．維生素Ｂ１２缺乏Ｄ．鈣缺乏Ｅ．維生素Ｃ缺乏二 填空題１．胎盤制造的主要蛋白類激素有 和 ２．胎盤產(chǎn)生許多甾體類激素，主要是 和 三、名詞解釋1. hCG2. 妊娠期高血壓綜合征（PIH）四、簡(jiǎn)答題：。五、論述題１．常見胎兒先天性缺陷有哪幾種？試述其發(fā)生原因？第十七章 體液腫瘤標(biāo)志物一 單項(xiàng)選擇題 1．人類ras基因常發(fā)生A點(diǎn)突變 B基因重排 C擴(kuò)增 D甲基化降低 E易位2．在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的A白蛋白 B免疫球蛋白輕鏈 C免疫球蛋白重鏈 D免疫球蛋 E球蛋白 3．分泌激素最多的腫瘤是A肝癌 B 胃癌 C乳腺癌 D肺癌 E卵巢癌 4．下列哪種是抑癌基因A ras基因 B src基因 C erb基因 D p53基因 E myc基因5. 常用CA199作為診斷標(biāo)志物的是A 結(jié)直腸癌 B 卵巢癌 C胃癌 D 胰腺癌 E 乳腺癌 6．下列哪種腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)方法因?qū)θ梭w健康有一定的損害，正逐漸被淘汰A熒光免疫測(cè)定法 B放射免疫測(cè)定法 C酶聯(lián)免疫測(cè)定法 D化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法 E時(shí)問分辨熒光測(cè)定法 7．酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是A特異性較高，敏感性較高 B特異性不高，敏感性不高 C特異性不高，敏感性較高 D特異性較高，敏感性不高 E特異性很高，敏感性很高 8．erbB2基因產(chǎn)物是A生長(zhǎng)因子 B細(xì)胞骨架蛋白 C蛋白激酶D生長(zhǎng)因子受體 E DNA結(jié)合蛋白9．常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是A乳酸脫氫酶 B神經(jīng)元特異性烯醇化酶 C堿性磷酸酶 D谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶 E酸性磷酸酶 10．P53基因編碼的蛋白為A p16蛋白 B p47蛋白 C p53蛋白 D p74蛋白 E p80蛋白11．聯(lián)合分析可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期的是 A AFP和hCG B AFP和睪酮 C睪酮和hCG D AFP和雌激素 E睪酮和雌激素 12．常作為卵巢腫瘤診斷標(biāo)志物的是A CAl99 B CAl53 C CA50 D CA724 E CAl25 13．與結(jié)/直腸癌密切相關(guān)的是A KRas B p53 C BRCA D erbB E myc14．與乳腺癌密切相關(guān)的是A KRas B p53 C BRCA D erbB E myc15．常用于淋巴瘤檢測(cè)的主要標(biāo)志物是A CEA B VMA C NSE D β2M E AFP 16．不常用于乳腺癌診斷的腫瘤標(biāo)志物是A AFP B CAl53 C MCA D CA2729 E CA549 17．下列有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的說法錯(cuò)誤的是A腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性 B腫瘤標(biāo)志物的敏感性越高越好C腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床 D腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高 E腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用需要規(guī)范化 18．臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤治療狀況的激素是A甲狀旁腺激素 B促腎上腺皮質(zhì)激素 C腎上腺素 D降鈣素 E甲狀腺激素 19．Ras基因產(chǎn)物是A p75蛋白 B p21蛋白 C p68蛋白 D p90蛋白 E p37蛋白20．常用于子宮頸癌診斷的主要標(biāo)志物是A鱗狀細(xì)胞癌抗原 B CAl53 C CAl25 D CAl99 E hCG 21．臨床上ras基因突變多見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，此時(shí)表達(dá)產(chǎn)物增加的是A p21 B p42 C p53 D p62 E p185 22．患者，男，52歲，乙肝“小三陽”20余年，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)結(jié)節(jié)狀腫塊數(shù)個(gè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP1000ng／L，ALT 35U／L。首先可考慮為A膽管癌 B胃癌肝轉(zhuǎn)移 C原發(fā)性肝癌 D胰腺癌 E腎癌肝轉(zhuǎn)移23．下列哪種Ras基因更易成為突變的靶基因A KRas B HRas C NRas D CRas E BRas24．被稱為“基因組的保護(hù)神”的是A ras基因 B myc基因 C p53基因 D PTEN基因 E p16基因25．在作腫瘤標(biāo)志物的定量分析時(shí)，其決定值的確定最好采用A標(biāo)準(zhǔn)曲線法 B ROC曲線 C回歸曲線 D臨界值曲線 E決定值曲線二 填空題1．我國(guó)腫瘤診斷的“三早”策略是 、 、 。2．目前可用于篩查無癥狀腫瘤病人的標(biāo)志物是 和 。3．敏感性、特異性與決定值有關(guān)，決定值偏低，敏感性 ，特異性 。三 名詞解釋1．腫瘤標(biāo)志物 2．癌基因3．抑癌基因四 簡(jiǎn)答題1．理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合哪些條件? 2．腫瘤標(biāo)志物按本身的性質(zhì)常分為哪幾類? 3．腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用的原則和意義是什么?五 論述題1．理想的腫瘤標(biāo)志物的條件。2．舉例說明腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍。第二十章 治療藥物濃度監(jiān)測(cè)一 單項(xiàng)選擇題1．首過效應(yīng)常發(fā)生于哪一種給藥方式A靜脈 B吸入 C肌注 D口服 E直腸給藥2．藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列哪條是正確的A藥效增強(qiáng) B代謝加快 C暫時(shí)失去藥物理活性 D排泄加快 E作用減弱3．藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程為A轉(zhuǎn)運(yùn) B吸收 C分布 D擴(kuò)散 E易化4．治療藥物監(jiān)測(cè)的英文縮寫是A HGP B TMD C TDM D TED E DDT5．一般說來弱酸性藥物在堿性環(huán)境中A解離少，不易透過生物膜 B解離多，易透過生物膜 C解離少，易透過生物膜D解離多，不易透過生物膜 E解離多少與pH無關(guān)6．某藥的t1/2為2hr，間隔一個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為A 4hr B 6hr C 10hr D 12hr E 18hr7．口服藥的吸收主要在A小腸