桂附八味丸方解-資料下載頁(yè)
2025-08-05 08:38本頁(yè)面
【正文】 陰，亦宜參酌肺肝。蓋六味地黃丸為陰凝之物，易礙胃氣，而肝木具疏泄之能，可以疏達(dá)土氣。故彭氏倡言：“六味地黃丸補(bǔ)水，不如歸芍地黃丸補(bǔ)水功大而活動(dòng)”，因“歸芍活動(dòng)木氣，不用活動(dòng)木氣之藥，必凝胃矣?！蓖瑯印胺螢殛幐侮幾銊t全身津液自足。”而肺為腎母，有金水相生之妙，陰虧及津者，更宜于六味丸中加西洋參、麥門(mén)冬，謂之參麥地黃丸，亦有稱(chēng)為八仙長(zhǎng)壽丸者。現(xiàn)代成藥則以北沙參易洋參，則更易推廣使用。（四）王汝霖曰：“腎為人生之最重者也，腎中藏一水一火，左腎屬水，水生木，木行春令，為萬(wàn)物發(fā)生之源。右腎屬火，火生土，土為萬(wàn)物之母。故腎為五臟六腑之總樞紐，最為重要，不可不補(bǔ)，以遂其生生不息之機(jī)也。且腎為坎水，不易滿(mǎn)而易招損，故腎一虛，而百病叢生?！比粍t腎虛而宜用桂附八味丸之指征若何?王氏之經(jīng)驗(yàn)為：“凡脈見(jiàn)浮濡、浮虛、浮大、浮散，或微細(xì)短弱，或數(shù)大無(wú)根，左虛于右，或尺脈無(wú)根者，每用桂附八味丸治之，無(wú)不效驗(yàn)如神?！薄豆P花醫(yī)鏡》則詳列本方之適應(yīng)證候：“腎之虛，脈左右常細(xì)軟。其癥為頭痛、為耳鳴、為耳聾、為盜汗、為夜熱、為健忘、為咳嗽、為喘、為吐血、為腰痛、為腿酸足軟、為目視無(wú)光、為大便結(jié)、為小便不禁、為戴陽(yáng)、為久痢久瘧?！迸碜右鎰t曰：“人年四十以后，善保腎家，左脈充足，皆能有八十以上之壽。因水足乃能有藏火之處。水虧不能藏火，中氣失根，則陽(yáng)氣飛越，中氣消散，無(wú)藥可回也?！保ㄎ澹┡R證所見(jiàn)，有腎陽(yáng)虛而不宜用桂附剛藥者，尤其附子，走而不守，通行十二經(jīng)，辛烈異常。故《理虛元鑒》論“陽(yáng)虛三奪”謂“回衰甚之火者，有相激之危?！标P(guān)于此點(diǎn)，彭子益經(jīng)驗(yàn)豐富，議論極精：“附子純陽(yáng)，其性上升。如水寒不大而多用附子或水不寒而誤用附子，附子下咽，能將腎中陽(yáng)根拔動(dòng)而起，使水氣從此不能包藏火氣，為禍不小?！比缬龃说惹闆r如何處治，同：“除純寒之證不能不用附子外，其內(nèi)傷腎陽(yáng)不足，腎并不寒之證，莫如用甜蓯蓉、巴戟天。柔潤(rùn)和平益腎之品，以代附子，最為妥當(dāng)。豬腰子不去膜，用生黃土拌濕包固，柴火燒熟放冷，胃強(qiáng)者嚼食腰子，胃弱者將腰子煮湯食?！薄按朔綔匮a(bǔ)腎陽(yáng)，和平力大，凡先天不足，與腎家陽(yáng)虛之人，皆可奉為再造之寶。”然豬腰子雖為和平服食之物，而終帶溫?zé)嶂裕扯酂釀?dòng)者，可配養(yǎng)陰之品。如患者陽(yáng)虛而難受桂附八味丸者，彭氏尚有單服甜蓯蓉法：“剪碎吞服一錢(qián)，水火雙補(bǔ)，可代腎氣丸?！?
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