桂附八味丸方解-在線瀏覽
2024-09-15 08:38本頁面
【正文】 得之言，皆從經(jīng)驗中來。蓋熟地少用則滋膩，多用反不礙胃。此余臨證屢經(jīng)試驗，乃歷歷不爽者也。但熟地服用不當(dāng)以致胃氣膩滯、經(jīng)絡(luò)壅塞者，又非砂仁、沉香不能開。余曾治一虛損癥，真陰虛衰而致倦怠乏力，吸吸少氣，上重下輕，頭腦昏沉不清，腰酸肢軟，遺精頻頻，納差神呆，余于其對癥方中加熟地30g、首次服藥后即覺有氣自頭中下降入腹，立見頭腦清醒、精神倍增，腹笥充實，兩足有力。由此可知，真陰虛衰者，要非熟地?zé)o以為用。熟地之選材加工炮制方法，對于藥效至關(guān)重要。有心活人者，須自制為妥。如《醫(yī)方集解》釋曰：“熟地滋陰補腎，生血生精；山茱溫肝逐風(fēng)，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸；山藥清虛熱于肺脾，補脾固腎；茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心；澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目?！庇秩纭夺t(yī)貫》曰：“熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓、皆濡潤之品，所以能壯水之主。水火得其養(yǎng)，則腎氣復(fù)其天矣。而尤在涇于《醫(yī)學(xué)讀書記》中論六味地黃丸則曰：“六味地黃丸多用熟地、萸肉、山藥、味厚體重者，補陰益精?！瓪飧≌叨酂?，牡丹之寒所以清浮熱。尚有散見之浮陽，則以丹皮清之。據(jù)此，方中茯苓、澤瀉，非僅為通利小便而設(shè)，仲景制方有出神入化之妙，而錢仲陽將八味丸去桂附而變?yōu)榱兜攸S丸，立滋補真陰之祖方，乃深得個中意趣者。澤瀉除用以利水之外，李時珍謂其還具固精之功，可治遺泄。澤瀉固精止遺其功獨特，單味煎服即可取效，一般每次用10g、即可。余囑每日以澤瀉30g、煎服，連服七天，從此不再遺泄。《本草綱目》渭此物宜于濕熱遺精，其實用于虛證亦效，第虛證宜辨證選加熟地、山藥、枸杞、沙苑之類，則效驗更彰。是以說明六味地黃丸，桂附八味丸用澤瀉，并非僅為利水一端而已。然腎虛兼見津液損傷者，則不用苓澤為宜。（三）腎為先天之本，中含真陰真陽，就形質(zhì)而言，陰陽即水火也。夫一陽居于二陰為坎，此人生與天地相似也。而坎中一點真陽，亦稱命門之火，為人身生命之根，景岳于“大寶論”中振筆捷書：“天之大寶惟此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽。然朱丹溪倡“陽常有余，陰常不足”之論，奠定滋陰學(xué)說之理論基礎(chǔ)?！端貑枴贰瓣庩枒?yīng)象大論”曰：“陰在內(nèi)，陽之守也：陽在外，陰之使也。故陰陽二氣對于人身，皆至關(guān)重要，不可執(zhí)此以廢彼。陽火剛勁，秉乾健之運；陰水滋柔，具坤順之德。近賢彭子益于其遺著《古方推論》中曰：“腎中水火二氣，水氣多于火氣為順。水氣多于火氣，火藏水中，乃能生氣
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1