急進性腎小球腎炎-資料下載頁
2025-08-05 05:55本頁面
【正文】 細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì) 胞增生，免疫病理 特征。 治療 ? 治療原則：盡快明確病因及免疫病理診斷， 早期實施治療。 1. 急性期治療：控制病情進展。 2. 維持期治療：鞏固療效。 3. 對癥治療：緩解癥狀。 4. 替代治療：急性期或慢性腎衰竭期的治療。 治療 ? 急性期治療： +環(huán)磷酰胺 ：主要用于 II、 III型。 通過抗炎和免疫抑制達到緩解病情的目的。 甲強龍 1g / 天 3。必要時 7天后重復(fù)， 3療程。 環(huán)磷酰胺 1g / 月，連續(xù) 6個月。 治療 ? 急性期治療： ：主要用于 I型。 通過清除自身免疫成分達到緩解病情的目的。 用等量正常人血漿置換患者血漿， 24L， 1次 /天， 連續(xù) 610次。 治療 ? 維持期治療： 用于強化治療后，以達到鞏固治療效果的目的。 強的松 1mg/ kgd 1， 2個月后逐減減量。 環(huán)磷酰胺 23mg/ kgd 1，累計量 8g以內(nèi)。 治療 ? 對癥治療： 消腫：利尿劑。 降壓：鈣拮抗劑、 β受體阻滯劑、利尿劑。 抗感染：根據(jù)致病菌選擇，注意腎毒性及腎排泄。 治療 ? 替代治療： 急性期有透析指征者需透析治療； 強化治療無效轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭者需透析或腎移植。 ? 方法： 血液透析、腹膜透析、腎移植。 預(yù)后 ? 影響預(yù)后的因素： 免疫病理類型 ： III型 II型 I型 強化治療的時機 ：非少尿， Cr530μmol/L， 細(xì)胞性新月體。 年齡 ：老年預(yù)后差。 ? 預(yù)后：多數(shù)進展為慢性腎衰竭。 思考題 ? 急進性腎小球腎炎的定義？ ? 何謂新月體腎炎？（病理特征） ? 三型急進性腎小球腎炎的鑒別要點？ ? 簡述急進性腎小球腎炎的強化治療。
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