剖宮產(chǎn)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-08-05 03:58本頁(yè)面
【正文】 分層外縫可以有效減少腹部切口張力，拆線后相對(duì)減少縫線殘留，可以彌補(bǔ)前者的不足。分層皮內(nèi)包埋縫合既可以減少腹部切口張力，而且因可吸收線的廣泛應(yīng)用，術(shù)后不需拆線，亦更美觀，是現(xiàn)在最受歡迎的縫合方式。但是，皮膚包埋縫合需要一定的技巧，縫線不能過(guò)于靠近皮膚，否則影響皮下縫線吸收；進(jìn)針位置需要對(duì)稱(chēng)以盡量保證皮膚原位對(duì)合，增加美觀與愈合率。綜上所述，剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然有許多不同的操作方式，但是，總的原則就是保證安全的前提下盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血與盆腔粘連，保證術(shù)后產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。當(dāng)然，除了專(zhuān)業(yè)的考慮，我們也需更多考慮產(chǎn)婦的需求，包括對(duì)于產(chǎn)后形體恢復(fù)與美觀的考慮。術(shù)后管理方面對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后抗生素如何使用，許多人一直存有疑惑。根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)后抗菌藥物使用管理原則，剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。預(yù)防用藥的選擇根據(jù)手術(shù)部位的常見(jiàn)病原菌，孕婦病理生理狀況，手術(shù)時(shí)間、難易程度以及術(shù)中出血多少，抗菌藥物的抗菌譜、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、不良反應(yīng)等綜合考慮?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括手術(shù)過(guò)程和術(shù)后4小時(shí)，若手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量超過(guò)1500毫升，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量。一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，手術(shù)結(jié)束后不必再用。若有感染高危因素者，如胎膜早破、產(chǎn)前出血（如前置胎盤(pán)）等妊娠并發(fā)癥、臨產(chǎn)后的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)、產(chǎn)前多次陰道檢查以及存在易發(fā)生感染的妊娠合并癥等；術(shù)中如手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)及進(jìn)行宮腔紗條填塞等宮腔操作的剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可再用1～3次，特殊情況可延長(zhǎng)至術(shù)后48小時(shí)。
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