【正文】 意勞逸結(jié)合，適時組織休息或安排其他活動；教學過程中注意早期疲勞表現(xiàn)，避免過勞發(fā)生。⑥終末激發(fā)（terminal motivation）:大腦皮質(zhì)在持續(xù)長時間的功能活動后，興奮性逐漸降低，但即將結(jié)束工作任務(wù)的喜悅可反射性引起大腦皮質(zhì)一過性興奮性增高。衛(wèi)生意義：可適當利用終末激發(fā)的特點，以提高學習效率。*腦力工作能力的變化規(guī)律：①學日變化：Ⅰ型：學習日開始后工作能力逐漸升高，約2h后達到高峰，然后逐漸下降；午間休息后回升，隨后又逐漸下降；學習日末時下降到略低于學習日開始水平；Ⅱ型：與Ⅰ型相似，只是在學習日末時出現(xiàn)“終末激發(fā)”； Ⅲ型：學習日開始就持續(xù)升高，持續(xù)性消耗大腦皮質(zhì)的功能和能量，處于高度緊張狀態(tài)，必將導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的抑制和能量耗竭；Ⅳ型：興奮性很早就迅速下降，以大腦皮質(zhì)的功能和能量耗竭為代價，最終必然導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)生嚴重的功能耗竭，可能導(dǎo)致失去學習興趣和動力。衛(wèi)生學意義：Ⅰ、Ⅱ型符合皮質(zhì)功能活動特點，學日末工作能力無嚴重下降，休息后恢復(fù)；Ⅲ、Ⅳ型是不理想的變化類型。Ⅲ型提示大腦皮層的功能處于高度緊張狀態(tài)，勢必導(dǎo)致皮質(zhì)抑制和能量耗竭。Ⅳ型興奮性迅速下降，提示皮質(zhì)的功能已處于抑制狀態(tài)。②學周變化：開始因始動調(diào)節(jié)，周一工作能力一般，周二開始逐漸升高，周三、周四達高峰，周五略下降或出現(xiàn)終末激發(fā)，周末經(jīng)休息工作能力恢復(fù)。③學期、學年變化：學期初能力較低，中段能力達到并維持較高水平，學期末能力下降或有終末激發(fā)。第二學期工作能力也出現(xiàn)高峰，但比第一學期相對低，學期末工作能力通常全學年最低，第二學期末為工作能力最低點。影響腦力工作能力的因素：年齡、性別、健康狀況、遺傳、學習動機和態(tài)度、學習興趣、學習和生活條件、情緒和情感因素。學習負荷（learning load）：是指學習時腦力工作的強度和時間。通常采用學習時間長短作為評價指標。疲勞產(chǎn)生途徑：早期疲勞慢性疲勞過度疲勞。*疲勞（fatigue）：是由于腦力工作的強度和（或）時間超負荷，導(dǎo)致皮質(zhì)細胞功能消耗超過限度而產(chǎn)生的保護性抑制現(xiàn)象。是客觀的生理現(xiàn)象，是學習生理負荷達到臨界限度的指標?？捎米鲗W習負荷的衛(wèi)生標準。疲倦（tired）：是主觀感覺。過勞（overstrain）：是長期學習負荷過重引起的慢性疲勞，屬于病理狀況。學習疲勞的表現(xiàn)：*內(nèi)抑制能使人在多個條件刺激中，只選擇對機體有意義的刺激做出反應(yīng)時相Ⅰ早期疲勞：優(yōu)勢興奮性降低；內(nèi)抑制障礙，皮質(zhì)各區(qū)域出現(xiàn)興奮的泛化。表現(xiàn)：注意力不集中、坐立不安。時相Ⅱ顯著疲勞：興奮過程和內(nèi)抑制都減弱或障礙。表現(xiàn)：上課時打哈欠或瞌睡；對條件刺激的錯誤反應(yīng)增加，反應(yīng)量減少，反應(yīng)時延長。學習疲勞的評價方法：體征與行為觀察法（直接觀察法、間接觀察法、健康調(diào)查法）；教育心理學方法；生理學方法（明視持久度、臨界閃光融合頻率）；生理教育心理學結(jié)合方法（劑量作業(yè)試驗：校字法、校圖法、圖形譯碼法；語言強化運動條件反射法：視覺運動、聽覺運動反應(yīng)時）。作息制度衛(wèi)生：①一日生活制度：學習（小學2年級＜4h；4年級小于5h；6年級＜6h；初中＜7h；高中＜8h）；課外活動（每天鍛煉1h）；睡眠（小學＞10h；初中＞9h；高中＞8小時）；休息；自由活動；進餐。②學周安排：依據(jù)學日和學周腦力工作能力安排（一日當中最難的上午二、三節(jié)，較難的上午和下午第一節(jié)，最難的安排在上午和下午最后）；各種學科交叉進行（鑲嵌式活動）；性質(zhì)相同的課不連排（前攝抑制和倒攝抑制）；早晨第一節(jié)課可安排短時早讀（始動調(diào)節(jié)）。③學期和學年安排：小學假期≥兩個半月；中學≥兩個月。體育教學必須遵守的原則：循序漸進；全面鍛煉；準備和整理活動充分；運動與休息適當交替。判斷體育課生理負荷大小的指標：靶心率、脈搏曲線圖、平均脈搏和脈搏指數(shù)等。靶心率（target heart rate）:又稱目標心率，指達到最大運動強度60~70%的心率。學校教育教學設(shè)施衛(wèi)生：①校址及教學用房的衛(wèi)生要求：服務(wù)半徑以小學就近、中學相對集中為原則；外部環(huán)境要在無污染地段，距離鐵路＜300m，城市主干道＜80m；內(nèi)部環(huán)境應(yīng)有足夠面積：建筑用地的建筑容積率（每公頃建筑用地上的建筑面積）城市小學≤，中學≤；農(nóng)村小學≤，中學≤；體育用地要求能容納全校學生同時進行課間操；總平面布局要求南向的普通教室冬至日底層滿窗日照不應(yīng)小于2小時；兩排教室的長邊相對間距不應(yīng)小于25m；教室長邊與運動場的間距不小于25m；教室和實驗室朝向南、生物標本室和美術(shù)教室朝向北，、樓梯設(shè)計應(yīng)遵循保障安全、便于行走和疏散的原則。*水平視角（horizontal viewing angle）：視察角，即由學生看黑板的的視線與黑板面形成的的水平夾角；*垂直視角（vertical viewing angle）：仰角，即第一排學生看黑板上緣視線與黑板面形成的夾角；*光照度（LUX）：表示被照主體表面的光通量；*臨界照度：把室內(nèi)天然光照度等于采光標準規(guī)定的標準值時的室外照度，也是開始需要采用人工照明時的室外照度值；*照度均勻度（uniformity ratio of illuminance）：也稱為均勻系數(shù)，是指規(guī)定桌面上的最小照度與平均照度之比；*窗地面積比（ratio of glazing to floor area）：是指教室的窗洞面積與室內(nèi)地面面積之比；*室深系數(shù)（room deep coefficient）：窗上緣距地面的高與室進深之比；*投射角（angle of incidence）：室內(nèi)工作面上一點到窗側(cè)所引水平線與該點到窗上緣之間連線的夾角；*開角（opening angle）：室內(nèi)工作面上一點到對面遮擋物頂點的連線同該點到教室窗上緣連線之間的夾角；*采光系數(shù)（coefficient of lighting）：也稱自然照度系數(shù)，指室內(nèi)某一工作面的自然光照度與同時室外開闊天空散射光的水平照度的比值。②教室的衛(wèi)生要求：內(nèi)部要求，每名中、 m2，教室布置水平視角≥30176。（使前排側(cè)邊的同學能看清黑板）、垂直視角≥45176。，允許噪聲級低于58Db，視聽教室的水平斜視角≤45176。、仰角≤30176。，課桌的水平照度應(yīng)為（60177。6）Lx、照度均勻度≥；自然采光要求，自然采光應(yīng)從左側(cè)射入，避免眩光，窗地面積比≥1:5，室深系數(shù)≥1:2（單側(cè)采光）/1:4（雙側(cè)采光），投射角＞20~22176。，開角＞4~5176。，采光系數(shù)≥2%，窗戶用無色透明玻璃，桌面顏色不宜過深，采光均勻性：正方形＞豎長方形＞橫長方形；人工采光要求，教室課桌面的平均照度＞300lx、照度均勻度＞，黑板的垂直照度＞500lx、照度均勻度＞，燈數(shù)相同時，照度均勻度隨著燈懸掛高度升高而加大，照度隨燈懸掛高度升高而減小，控制眩光（限制光源亮度、懸掛高度＞、保護角為45176。、適當提高環(huán)境亮度、燈管排列常州垂直于黑板面）；通風換氣要求，小學＞3次，初中＞4次，高中＞5次（指標：室內(nèi)CO2濃度）；采暖要求，教室中部（距地面1米處）的溫度為16℃~18℃，相對濕度為30%~80%，集中熱水采暖表面溫度＜70℃，室內(nèi)水平和垂直各點溫差＜2℃。學校教育教學設(shè)備衛(wèi)生：①黑板及多媒體衛(wèi)生要求：黑板要求，大小小學＞中學41，~、中學1~,黑板反射系數(shù)（反射照度/入射照度）應(yīng)達到15~20%。②課桌椅衛(wèi)生要求：核心是保持良好坐姿，讀寫時眼與桌面書本的距離為30~35cm,適宜桌椅高差為1/3坐高（青少年在此基礎(chǔ)提高2~3cm。個體兒童：），在椅深適宜的條件下，正距離和零距離都不能保證良好的姿勢，最好是4cm以內(nèi)的負距離。*桌椅高差的衛(wèi)生學意義。高差太大，書寫時則雙肩上聳或單臂橫架于桌面，形成脊柱側(cè)彎；太小時兩上肢勢必成為支持上身重量伏于桌面易形成脊柱前彎。*健康教育(health education)：是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康信息傳播和行為干預(yù)，促使個人或群體掌握健康知識、樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程?；緝?nèi)容：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險。最終目的：消除或減輕健康危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。核心目標：樹立健康意識、培養(yǎng)良好的行為和生活方式，形成對公眾健康的自覺性和責任感。*健康促進(health promotion)：是促使人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略。促進健康行為的特征：對自身、他人和社會健康的有利性；行為表現(xiàn)的規(guī)律性；行為與所處環(huán)境的和諧性；個體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒的一致性；行為強度的適宜性。健康行為分類：日常健康行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、避開環(huán)境危害行為、合理利用衛(wèi)生服務(wù)。*健康素養(yǎng)(health literacy)：是指個人獲取和理解基本健康信息與服務(wù)、并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。維度：知識性、行為性、信念性、功能性健康素養(yǎng)。《中國公民健康素養(yǎng)（2015年版）》66條，包括基本知識和理念、健康生活方式和行為，基本健康技能3個方面。 傳統(tǒng)式：課堂講授、講座、示教直接式健康教育方法 參與式：小組討論和案例分析、頭腦風暴、角色扮演、小品和游戲活動、辯論和演講、同伴教育 間接式：大眾媒體、視聽手段、網(wǎng)絡(luò)性學習健康教育和促進理論：①生活技能理論：自我認識能力同理能力；有效的交流能力人際關(guān)系能力；調(diào)節(jié)情緒能力緩解壓力能力；創(chuàng)造性思維能力批判性思維能力；決策能力解決問題能力，10個核心能力要素構(gòu)成了個人綜合社會心理能力，即如何對待自己、如何與他人相處、如何有效決策。②組織改變理論：是通過人群所在組織的改變、規(guī)章制度和管理模式的完善，實現(xiàn)對組織內(nèi)的全體人群的干預(yù)。四階段：確立問題或認知階段初期行動階段執(zhí)行階段制度化階段。③創(chuàng)新擴散理論（DI）：指一項新事物（新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品）通過一定的傳播渠道在整個社區(qū)或某個人群內(nèi)擴散，逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解和采用的過程。五階段：認知階段說服階段決策階段實施階段確認階段。④理性行動理論（TRA）：是分析態(tài)度如何有意識地影響人體行為的理論，基本假設(shè)：人是理性的，在做出某一行為前會綜合各種信息來考慮自身行為的意義和后果。⑤大眾領(lǐng)袖理論（POLs）：是指大眾信息傳播中信息從源頭到一般受眾的中間處理環(huán)節(jié)或節(jié)點。模式：大眾傳播意見領(lǐng)袖一般受眾。健康教育與促進模式：宏觀模式 PRECEDEPROCEED模式（最常用）：社會評價流行病學評價教育和生態(tài)評價行政和政策評價與干預(yù)校準實施或執(zhí)行過程評估影響評估結(jié)果評估 PEN3模式：文化認同維度（個體、家庭、社區(qū)），關(guān)系與期望維度（感知、驅(qū)動因子、加強因子），健康行為的文化適應(yīng)維度（積極因素、消極因素、少見因素） 社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃途徑模式（PATCH）：社區(qū)動員收集組織數(shù)據(jù)選擇健康優(yōu)先制定全面干預(yù)計劃評價 干預(yù)地圖（IM）：進行需求評估定義項目和執(zhí)行目標選擇方法和策略建立項目計劃通過并實施項目計劃評價微觀模式 健康信念模式（HBM）：核心是感知相關(guān)疾病的威脅和行為評估，包括嚴重性感知、易感性感知、獲益感知、障礙感知、行動提示和自我效能等6個部分 跨理論模式（TTM）/階段變化模型：預(yù)設(shè)沉思準備=行動維持健康教育與促進評價：類型：形成評價、過程評價、效果評價；方法：觀察法，個人訪談、小組訪談和資料分析與案例分析，調(diào)差問卷（開放式/封閉式）；維度：知識、態(tài)度、技能、行為