【正文】 意勞逸結(jié)合，適時(shí)組織休息或安排其他活動(dòng)；教學(xué)過(guò)程中注意早期疲勞表現(xiàn)，避免過(guò)勞發(fā)生。⑥終末激發(fā)（terminal motivation）:大腦皮質(zhì)在持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的功能活動(dòng)后，興奮性逐漸降低，但即將結(jié)束工作任務(wù)的喜悅可反射性引起大腦皮質(zhì)一過(guò)性興奮性增高。衛(wèi)生意義：可適當(dāng)利用終末激發(fā)的特點(diǎn)，以提高學(xué)習(xí)效率。*腦力工作能力的變化規(guī)律：①學(xué)日變化：Ⅰ型：學(xué)習(xí)日開始后工作能力逐漸升高，約2h后達(dá)到高峰，然后逐漸下降；午間休息后回升，隨后又逐漸下降；學(xué)習(xí)日末時(shí)下降到略低于學(xué)習(xí)日開始水平；Ⅱ型：與Ⅰ型相似，只是在學(xué)習(xí)日末時(shí)出現(xiàn)“終末激發(fā)”； Ⅲ型：學(xué)習(xí)日開始就持續(xù)升高，持續(xù)性消耗大腦皮質(zhì)的功能和能量，處于高度緊張狀態(tài)，必將導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的抑制和能量耗竭；Ⅳ型：興奮性很早就迅速下降，以大腦皮質(zhì)的功能和能量耗竭為代價(jià)，最終必然導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)生嚴(yán)重的功能耗竭，可能導(dǎo)致失去學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。衛(wèi)生學(xué)意義：Ⅰ、Ⅱ型符合皮質(zhì)功能活動(dòng)特點(diǎn)，學(xué)日末工作能力無(wú)嚴(yán)重下降，休息后恢復(fù)；Ⅲ、Ⅳ型是不理想的變化類型。Ⅲ型提示大腦皮層的功能處于高度緊張狀態(tài)，勢(shì)必導(dǎo)致皮質(zhì)抑制和能量耗竭。Ⅳ型興奮性迅速下降，提示皮質(zhì)的功能已處于抑制狀態(tài)。②學(xué)周變化：開始因始動(dòng)調(diào)節(jié)，周一工作能力一般，周二開始逐漸升高，周三、周四達(dá)高峰，周五略下降或出現(xiàn)終末激發(fā)，周末經(jīng)休息工作能力恢復(fù)。③學(xué)期、學(xué)年變化：學(xué)期初能力較低，中段能力達(dá)到并維持較高水平，學(xué)期末能力下降或有終末激發(fā)。第二學(xué)期工作能力也出現(xiàn)高峰，但比第一學(xué)期相對(duì)低，學(xué)期末工作能力通常全學(xué)年最低，第二學(xué)期末為工作能力最低點(diǎn)。影響腦力工作能力的因素：年齡、性別、健康狀況、遺傳、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)和生活條件、情緒和情感因素。學(xué)習(xí)負(fù)荷（learning load）：是指學(xué)習(xí)時(shí)腦力工作的強(qiáng)度和時(shí)間。通常采用學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。疲勞產(chǎn)生途徑：早期疲勞慢性疲勞過(guò)度疲勞。*疲勞（fatigue）：是由于腦力工作的強(qiáng)度和（或）時(shí)間超負(fù)荷，導(dǎo)致皮質(zhì)細(xì)胞功能消耗超過(guò)限度而產(chǎn)生的保護(hù)性抑制現(xiàn)象。是客觀的生理現(xiàn)象，是學(xué)習(xí)生理負(fù)荷達(dá)到臨界限度的指標(biāo)?？捎米鲗W(xué)習(xí)負(fù)荷的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。疲倦（tired）：是主觀感覺。過(guò)勞（overstrain）：是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)負(fù)荷過(guò)重引起的慢性疲勞，屬于病理狀況。學(xué)習(xí)疲勞的表現(xiàn)：*內(nèi)抑制能使人在多個(gè)條件刺激中，只選擇對(duì)機(jī)體有意義的刺激做出反應(yīng)時(shí)相Ⅰ早期疲勞：優(yōu)勢(shì)興奮性降低；內(nèi)抑制障礙，皮質(zhì)各區(qū)域出現(xiàn)興奮的泛化。表現(xiàn)：注意力不集中、坐立不安。時(shí)相Ⅱ顯著疲勞：興奮過(guò)程和內(nèi)抑制都減弱或障礙。表現(xiàn)：上課時(shí)打哈欠或瞌睡；對(duì)條件刺激的錯(cuò)誤反應(yīng)增加，反應(yīng)量減少，反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。學(xué)習(xí)疲勞的評(píng)價(jià)方法：體征與行為觀察法（直接觀察法、間接觀察法、健康調(diào)查法）；教育心理學(xué)方法；生理學(xué)方法（明視持久度、臨界閃光融合頻率）；生理教育心理學(xué)結(jié)合方法（劑量作業(yè)試驗(yàn)：校字法、校圖法、圖形譯碼法；語(yǔ)言強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)條件反射法：視覺運(yùn)動(dòng)、聽覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)）。作息制度衛(wèi)生：①一日生活制度：學(xué)習(xí)（小學(xué)2年級(jí)＜4h；4年級(jí)小于5h；6年級(jí)＜6h；初中＜7h；高中＜8h）；課外活動(dòng)（每天鍛煉1h）；睡眠（小學(xué)＞10h；初中＞9h；高中＞8小時(shí)）；休息；自由活動(dòng)；進(jìn)餐。②學(xué)周安排：依據(jù)學(xué)日和學(xué)周腦力工作能力安排（一日當(dāng)中最難的上午二、三節(jié)，較難的上午和下午第一節(jié)，最難的安排在上午和下午最后）；各種學(xué)科交叉進(jìn)行（鑲嵌式活動(dòng)）；性質(zhì)相同的課不連排（前攝抑制和倒攝抑制）；早晨第一節(jié)課可安排短時(shí)早讀（始動(dòng)調(diào)節(jié)）。③學(xué)期和學(xué)年安排：小學(xué)假期≥兩個(gè)半月；中學(xué)≥兩個(gè)月。體育教學(xué)必須遵守的原則：循序漸進(jìn)；全面鍛煉；準(zhǔn)備和整理活動(dòng)充分；運(yùn)動(dòng)與休息適當(dāng)交替。判斷體育課生理負(fù)荷大小的指標(biāo)：靶心率、脈搏曲線圖、平均脈搏和脈搏指數(shù)等。靶心率（target heart rate）:又稱目標(biāo)心率，指達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度60~70%的心率。學(xué)校教育教學(xué)設(shè)施衛(wèi)生：①校址及教學(xué)用房的衛(wèi)生要求：服務(wù)半徑以小學(xué)就近、中學(xué)相對(duì)集中為原則；外部環(huán)境要在無(wú)污染地段，距離鐵路＜300m，城市主干道＜80m；內(nèi)部環(huán)境應(yīng)有足夠面積：建筑用地的建筑容積率（每公頃建筑用地上的建筑面積）城市小學(xué)≤，中學(xué)≤；農(nóng)村小學(xué)≤，中學(xué)≤；體育用地要求能容納全校學(xué)生同時(shí)進(jìn)行課間操；總平面布局要求南向的普通教室冬至日底層滿窗日照不應(yīng)小于2小時(shí)；兩排教室的長(zhǎng)邊相對(duì)間距不應(yīng)小于25m；教室長(zhǎng)邊與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的間距不小于25m；教室和實(shí)驗(yàn)室朝向南、生物標(biāo)本室和美術(shù)教室朝向北，、樓梯設(shè)計(jì)應(yīng)遵循保障安全、便于行走和疏散的原則。*水平視角（horizontal viewing angle）：視察角，即由學(xué)生看黑板的的視線與黑板面形成的的水平夾角；*垂直視角（vertical viewing angle）：仰角，即第一排學(xué)生看黑板上緣視線與黑板面形成的夾角；*光照度（LUX）：表示被照主體表面的光通量；*臨界照度：把室內(nèi)天然光照度等于采光標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)的室外照度，也是開始需要采用人工照明時(shí)的室外照度值；*照度均勻度（uniformity ratio of illuminance）：也稱為均勻系數(shù)，是指規(guī)定桌面上的最小照度與平均照度之比；*窗地面積比（ratio of glazing to floor area）：是指教室的窗洞面積與室內(nèi)地面面積之比；*室深系數(shù)（room deep coefficient）：窗上緣距地面的高與室進(jìn)深之比；*投射角（angle of incidence）：室內(nèi)工作面上一點(diǎn)到窗側(cè)所引水平線與該點(diǎn)到窗上緣之間連線的夾角；*開角（opening angle）：室內(nèi)工作面上一點(diǎn)到對(duì)面遮擋物頂點(diǎn)的連線同該點(diǎn)到教室窗上緣連線之間的夾角；*采光系數(shù)（coefficient of lighting）：也稱自然照度系數(shù)，指室內(nèi)某一工作面的自然光照度與同時(shí)室外開闊天空散射光的水平照度的比值。②教室的衛(wèi)生要求：內(nèi)部要求，每名中、 m2，教室布置水平視角≥30176。（使前排側(cè)邊的同學(xué)能看清黑板）、垂直視角≥45176。，允許噪聲級(jí)低于58Db，視聽教室的水平斜視角≤45176。、仰角≤30176。，課桌的水平照度應(yīng)為（60177。6）Lx、照度均勻度≥；自然采光要求，自然采光應(yīng)從左側(cè)射入，避免眩光，窗地面積比≥1:5，室深系數(shù)≥1:2（單側(cè)采光）/1:4（雙側(cè)采光），投射角＞20~22176。，開角＞4~5176。，采光系數(shù)≥2%，窗戶用無(wú)色透明玻璃，桌面顏色不宜過(guò)深，采光均勻性：正方形＞豎長(zhǎng)方形＞橫長(zhǎng)方形；人工采光要求，教室課桌面的平均照度＞300lx、照度均勻度＞，黑板的垂直照度＞500lx、照度均勻度＞，燈數(shù)相同時(shí)，照度均勻度隨著燈懸掛高度升高而加大，照度隨燈懸掛高度升高而減小，控制眩光（限制光源亮度、懸掛高度＞、保護(hù)角為45176。、適當(dāng)提高環(huán)境亮度、燈管排列常州垂直于黑板面）；通風(fēng)換氣要求，小學(xué)＞3次，初中＞4次，高中＞5次（指標(biāo)：室內(nèi)CO2濃度）；采暖要求，教室中部（距地面1米處）的溫度為16℃~18℃，相對(duì)濕度為30%~80%，集中熱水采暖表面溫度＜70℃，室內(nèi)水平和垂直各點(diǎn)溫差＜2℃。學(xué)校教育教學(xué)設(shè)備衛(wèi)生：①黑板及多媒體衛(wèi)生要求：黑板要求，大小小學(xué)＞中學(xué)41，~、中學(xué)1~,黑板反射系數(shù)（反射照度/入射照度）應(yīng)達(dá)到15~20%。②課桌椅衛(wèi)生要求：核心是保持良好坐姿，讀寫時(shí)眼與桌面書本的距離為30~35cm,適宜桌椅高差為1/3坐高（青少年在此基礎(chǔ)提高2~3cm。個(gè)體兒童：），在椅深適宜的條件下，正距離和零距離都不能保證良好的姿勢(shì)，最好是4cm以內(nèi)的負(fù)距離。*桌椅高差的衛(wèi)生學(xué)意義。高差太大，書寫時(shí)則雙肩上聳或單臂橫架于桌面，形成脊柱側(cè)彎；太小時(shí)兩上肢勢(shì)必成為支持上身重量伏于桌面易形成脊柱前彎。*健康教育(health education)：是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康信息傳播和行為干預(yù)，促使個(gè)人或群體掌握健康知識(shí)、樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。基本內(nèi)容：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。最終目的：消除或減輕健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。核心目標(biāo)：樹立健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的行為和生活方式，形成對(duì)公眾健康的自覺性和責(zé)任感。*健康促進(jìn)(health promotion)：是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略。促進(jìn)健康行為的特征：對(duì)自身、他人和社會(huì)健康的有利性；行為表現(xiàn)的規(guī)律性；行為與所處環(huán)境的和諧性；個(gè)體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒的一致性；行為強(qiáng)度的適宜性。健康行為分類：日常健康行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、避開環(huán)境危害行為、合理利用衛(wèi)生服務(wù)。*健康素養(yǎng)(health literacy)：是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息與服務(wù)、并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。維度：知識(shí)性、行為性、信念性、功能性健康素養(yǎng)。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)（2015年版）》66條，包括基本知識(shí)和理念、健康生活方式和行為，基本健康技能3個(gè)方面。 傳統(tǒng)式：課堂講授、講座、示教直接式健康教育方法 參與式：小組討論和案例分析、頭腦風(fēng)暴、角色扮演、小品和游戲活動(dòng)、辯論和演講、同伴教育 間接式：大眾媒體、視聽手段、網(wǎng)絡(luò)性學(xué)習(xí)健康教育和促進(jìn)理論：①生活技能理論：自我認(rèn)識(shí)能力同理能力；有效的交流能力人際關(guān)系能力；調(diào)節(jié)情緒能力緩解壓力能力；創(chuàng)造性思維能力批判性思維能力；決策能力解決問題能力，10個(gè)核心能力要素構(gòu)成了個(gè)人綜合社會(huì)心理能力，即如何對(duì)待自己、如何與他人相處、如何有效決策。②組織改變理論：是通過(guò)人群所在組織的改變、規(guī)章制度和管理模式的完善，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織內(nèi)的全體人群的干預(yù)。四階段：確立問題或認(rèn)知階段初期行動(dòng)階段執(zhí)行階段制度化階段。③創(chuàng)新擴(kuò)散理論（DI）：指一項(xiàng)新事物（新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品）通過(guò)一定的傳播渠道在整個(gè)社區(qū)或某個(gè)人群內(nèi)擴(kuò)散，逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解和采用的過(guò)程。五階段：認(rèn)知階段說(shuō)服階段決策階段實(shí)施階段確認(rèn)階段。④理性行動(dòng)理論（TRA）：是分析態(tài)度如何有意識(shí)地影響人體行為的理論，基本假設(shè)：人是理性的，在做出某一行為前會(huì)綜合各種信息來(lái)考慮自身行為的意義和后果。⑤大眾領(lǐng)袖理論（POLs）：是指大眾信息傳播中信息從源頭到一般受眾的中間處理環(huán)節(jié)或節(jié)點(diǎn)。模式：大眾傳播意見領(lǐng)袖一般受眾。健康教育與促進(jìn)模式：宏觀模式 PRECEDEPROCEED模式（最常用）：社會(huì)評(píng)價(jià)流行病學(xué)評(píng)價(jià)教育和生態(tài)評(píng)價(jià)行政和政策評(píng)價(jià)與干預(yù)校準(zhǔn)實(shí)施或執(zhí)行過(guò)程評(píng)估影響評(píng)估結(jié)果評(píng)估 PEN3模式：文化認(rèn)同維度（個(gè)體、家庭、社區(qū)），關(guān)系與期望維度（感知、驅(qū)動(dòng)因子、加強(qiáng)因子），健康行為的文化適應(yīng)維度（積極因素、消極因素、少見因素） 社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃途徑模式（PATCH）：社區(qū)動(dòng)員收集組織數(shù)據(jù)選擇健康優(yōu)先制定全面干預(yù)計(jì)劃評(píng)價(jià) 干預(yù)地圖（IM）：進(jìn)行需求評(píng)估定義項(xiàng)目和執(zhí)行目標(biāo)選擇方法和策略建立項(xiàng)目計(jì)劃通過(guò)并實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃評(píng)價(jià)微觀模式 健康信念模式（HBM）：核心是感知相關(guān)疾病的威脅和行為評(píng)估，包括嚴(yán)重性感知、易感性感知、獲益感知、障礙感知、行動(dòng)提示和自我效能等6個(gè)部分 跨理論模式（TTM）/階段變化模型：預(yù)設(shè)沉思準(zhǔn)備=行動(dòng)維持健康教育與促進(jìn)評(píng)價(jià)：類型：形成評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)；方法：觀察法，個(gè)人訪談、小組訪談和資料分析與案例分析，調(diào)差問卷（開放式/封閉式）；維度：知識(shí)、態(tài)度、技能、行為