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正文內(nèi)容

南方醫(yī)科大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)-wenkub.com

2025-08-02 03:25 本頁面
   

【正文】 模式:大眾傳播意見領(lǐng)袖一般受眾。③創(chuàng)新擴(kuò)散理論(DI):指一項(xiàng)新事物(新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品)通過一定的傳播渠道在整個(gè)社區(qū)或某個(gè)人群內(nèi)擴(kuò)散,逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解和采用的過程。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)(2015年版)》66條,包括基本知識(shí)和理念、健康生活方式和行為,基本健康技能3個(gè)方面。促進(jìn)健康行為的特征:對(duì)自身、他人和社會(huì)健康的有利性;行為表現(xiàn)的規(guī)律性;行為與所處環(huán)境的和諧性;個(gè)體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒的一致性;行為強(qiáng)度的適宜性。基本內(nèi)容:健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。個(gè)體兒童:),在椅深適宜的條件下,正距離和零距離都不能保證良好的姿勢(shì),最好是4cm以內(nèi)的負(fù)距離。采光系數(shù)≥2%,窗戶用無色透明玻璃,桌面顏色不宜過深,采光均勻性:正方形>豎長(zhǎng)方形>橫長(zhǎng)方形;人工采光要求,教室課桌面的平均照度>300lx、照度均勻度>,黑板的垂直照度>500lx、照度均勻度>,燈數(shù)相同時(shí),照度均勻度隨著燈懸掛高度升高而加大,照度隨燈懸掛高度升高而減小,控制眩光(限制光源亮度、懸掛高度>、保護(hù)角為45176。、仰角≤30176。*水平視角(horizontal viewing angle):視察角,即由學(xué)生看黑板的的視線與黑板面形成的的水平夾角;*垂直視角(vertical viewing angle):仰角,即第一排學(xué)生看黑板上緣視線與黑板面形成的夾角;*光照度(LUX):表示被照主體表面的光通量;*臨界照度:把室內(nèi)天然光照度等于采光標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)的室外照度,也是開始需要采用人工照明時(shí)的室外照度值;*照度均勻度(uniformity ratio of illuminance):也稱為均勻系數(shù),是指規(guī)定桌面上的最小照度與平均照度之比;*窗地面積比(ratio of glazing to floor area):是指教室的窗洞面積與室內(nèi)地面面積之比;*室深系數(shù)(room deep coefficient):窗上緣距地面的高與室進(jìn)深之比;*投射角(angle of incidence):室內(nèi)工作面上一點(diǎn)到窗側(cè)所引水平線與該點(diǎn)到窗上緣之間連線的夾角;*開角(opening angle):室內(nèi)工作面上一點(diǎn)到對(duì)面遮擋物頂點(diǎn)的連線同該點(diǎn)到教室窗上緣連線之間的夾角;*采光系數(shù)(coefficient of lighting):也稱自然照度系數(shù),指室內(nèi)某一工作面的自然光照度與同時(shí)室外開闊天空散射光的水平照度的比值。體育教學(xué)必須遵守的原則:循序漸進(jìn);全面鍛煉;準(zhǔn)備和整理活動(dòng)充分;運(yùn)動(dòng)與休息適當(dāng)交替。學(xué)習(xí)疲勞的評(píng)價(jià)方法:體征與行為觀察法(直接觀察法、間接觀察法、健康調(diào)查法);教育心理學(xué)方法;生理學(xué)方法(明視持久度、臨界閃光融合頻率);生理教育心理學(xué)結(jié)合方法(劑量作業(yè)試驗(yàn):校字法、校圖法、圖形譯碼法;語言強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)條件反射法:視覺運(yùn)動(dòng)、聽覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí))。學(xué)習(xí)疲勞的表現(xiàn):*內(nèi)抑制能使人在多個(gè)條件刺激中,只選擇對(duì)機(jī)體有意義的刺激做出反應(yīng)時(shí)相Ⅰ早期疲勞:優(yōu)勢(shì)興奮性降低;內(nèi)抑制障礙,皮質(zhì)各區(qū)域出現(xiàn)興奮的泛化。是客觀的生理現(xiàn)象,是學(xué)習(xí)生理負(fù)荷達(dá)到臨界限度的指標(biāo)。學(xué)習(xí)負(fù)荷(learning load):是指學(xué)習(xí)時(shí)腦力工作的強(qiáng)度和時(shí)間。②學(xué)周變化:開始因始動(dòng)調(diào)節(jié),周一工作能力一般,周二開始逐漸升高,周三、周四達(dá)高峰,周五略下降或出現(xiàn)終末激發(fā),周末經(jīng)休息工作能力恢復(fù)。*腦力工作能力的變化規(guī)律:①學(xué)日變化:Ⅰ型:學(xué)習(xí)日開始后工作能力逐漸升高,約2h后達(dá)到高峰,然后逐漸下降;午間休息后回升,隨后又逐漸下降;學(xué)習(xí)日末時(shí)下降到略低于學(xué)習(xí)日開始水平;Ⅱ型:與Ⅰ型相似,只是在學(xué)習(xí)日末時(shí)出現(xiàn)“終末激發(fā)”; Ⅲ型:學(xué)習(xí)日開始就持續(xù)升高,持續(xù)性消耗大腦皮質(zhì)的功能和能量,處于高度緊張狀態(tài),必將導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的抑制和能量耗竭;Ⅳ型:興奮性很早就迅速下降,以大腦皮質(zhì)的功能和能量耗竭為代價(jià),最終必然導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)生嚴(yán)重的功能耗竭,可能導(dǎo)致失去學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。 ⑤保護(hù)性抑制(protective inhibit):當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞的損耗超過其恢復(fù)過程,直到超過其功能限度,腦皮層即進(jìn)入“保護(hù)性抑制”狀態(tài)。時(shí)相:興奮過度擴(kuò)散興奮過程集中動(dòng)力定型鞏固、完善和自動(dòng)化。特點(diǎn):優(yōu)勢(shì)興奮灶的興奮度增高,并使其他部位呈抑制狀態(tài);優(yōu)勢(shì)興奮灶具有良好反應(yīng)能力,易形成條件反射;不同年齡兒童優(yōu)勢(shì)興奮灶持續(xù)時(shí)間不同。教育過程衛(wèi)生(health of education process) :就是要合理安排教育過程以有利于兒童少年身心健康,獲得良好的學(xué)習(xí)效果,主要包括教學(xué)過程衛(wèi)生、作息制度衛(wèi)生和體育衛(wèi)生等。危害:挑戰(zhàn)公民道德底線;侵犯公民人身權(quán)利;引發(fā)社會(huì)群體漠視;擾亂虛實(shí)社會(huì)秩序;踐踏現(xiàn)實(shí)社會(huì)法律。危害因素:社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論~微系統(tǒng):兒童少年自身的沖動(dòng)性與情緒化特征;自身的道德意識(shí)薄弱、責(zé)任意識(shí)缺乏,在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界下容易成為網(wǎng)絡(luò)暴力的推動(dòng)者或受害者。危害:身心傷害;喪失安全感;惡劣的社會(huì)影響。從家庭群體與學(xué)校群體進(jìn)行分析:家是兒童少年主要的生活環(huán)境,其結(jié)構(gòu)的不完整、關(guān)系的不和諧、環(huán)境的不健康都會(huì)增加學(xué)生的暴力傾向。流行特征:軀體暴力發(fā)生率男性>女性,約為4:1;女性是性暴力的主要受害者;暴力傷害符合冰山模式:死亡、傷殘、受傷之比為1:50:1000.危險(xiǎn)因素:社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)論解釋~**如何運(yùn)用社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論對(duì)校園暴力的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析:微系統(tǒng)是指?jìng)€(gè)人體本身的一些特征以及與個(gè)體互動(dòng)最頻繁的、人體主要生活活動(dòng)場(chǎng)域的小群體。*暴力(violence)是指蓄意濫用權(quán)力或軀體力量,對(duì)自身、他人、群體或社會(huì)進(jìn)行威脅或傷害,導(dǎo)致身心損傷、死亡、發(fā)育障礙或權(quán)利剝奪的一類行為。目的并非想造成死亡結(jié)果,又稱“非自殺性自傷行為”。按該三類階段表現(xiàn)的構(gòu)成比,可組合成四組:I組為“既無意念、無計(jì)劃也無行動(dòng)”,%,%;Ⅱ組為“有意念或(和)計(jì)劃但無行動(dòng)”,%,%;Ⅲ組為“無意念或(和)計(jì)劃但有行動(dòng)”,男女均不足1%;Ⅳ組“自殺意念、計(jì)劃、行動(dòng)俱全”,%,%。*自殺(suicide):是個(gè)體在意識(shí)清醒情況下自愿(而非被迫)以傷害方式結(jié)束自己生命的行為,屬于故意傷害。分類:軀體虐待、性虐待、情感/精神虐待、忽視。如防止兒童誤食藥物引起中毒④ 改變危險(xiǎn)因素的釋放率及其空間分布,可減少潛在性致傷能量至非致傷水平,如兒童防止火災(zāi)燒傷,機(jī)動(dòng)車應(yīng)使用安全帶及自動(dòng)氣囊;⑤ 將危險(xiǎn)因素從時(shí)間、空間上與被保護(hù)者分開,如行人走人行道、戴安全帽、穿防護(hù)服、穿防護(hù)背心、戴拳擊手套等;⑥ 用屏障將危險(xiǎn)因素與受保護(hù)者分開,如用絕緣物把電纜與行人隔離;⑦ 改變危險(xiǎn)因素的基本性質(zhì),如機(jī)動(dòng)車車內(nèi)突出的尖銳器件應(yīng)改成鈍角或軟角,以防撞車觸及人體導(dǎo)致傷害⑧ 增加人體對(duì)危險(xiǎn)因素的抵抗力;⑨ 對(duì)已造成的損傷提出針對(duì)性控制與預(yù)防措施; ⑩ 使受傷者保持穩(wěn)定,采取有效治療及康復(fù)措施。強(qiáng)制干預(yù)(enforcement intervention):用法律及法規(guī)措施影響人們的行為。傷害發(fā)生的基本條件是由宿主(或個(gè)體),物理與社會(huì)環(huán)境、病因及媒介物諸因素所組成。美國(guó):交通事故>他殺>溺水>水災(zāi);中國(guó):跌傷>交通傷害>溺水。 原則:保密;限時(shí)(30min);自愿;情感自限;延期決定;遵守倫理規(guī)范。強(qiáng)迫性障礙特征:強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為非理性的不自主重復(fù)出現(xiàn)的思想、觀念、表象、意念、沖動(dòng)等,強(qiáng)迫性動(dòng)作則是重復(fù)的、有目的、有意圖的行為動(dòng)作。兒童情緒障礙以焦慮障礙最常見,其次為抑郁障礙。**孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD):也叫自閉癥,是一種以社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為為主要特征的發(fā)育障礙性疾病,是以社會(huì)功能、語言溝通缺陷為主并伴有異常狹窄興趣和行為特征的兒童期發(fā)育行為障礙?;純褐橇φ?,無視聽障礙。④學(xué)習(xí)困難:學(xué)績(jī)不良,可有語言理解或表達(dá)問題,手眼協(xié)調(diào)、短時(shí)記憶困難等。病因不明,傾向于認(rèn)為與家族遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)損害、環(huán)境毒副作用、不良的養(yǎng)育等相關(guān)。心理障礙的流行特征:男童的外向型心理障礙(沖動(dòng)、攻擊、破壞、敵視)發(fā)生率高于女童;女童的內(nèi)向性心理障礙(抑郁、恐懼)高于男童。定期監(jiān)測(cè)血壓。標(biāo)準(zhǔn):凡經(jīng)3次以上測(cè)量的SBP和(或)DBP≥同性別、同年齡、同身高段兒童血壓的P95,可診斷為高血壓。兒童高血壓:平均收縮壓和(或)平均舒張壓高于或等于同年齡、同性別、同身高組兒童的第95百分位數(shù)。普及防控知識(shí)。影響因素:遺傳、環(huán)境(變應(yīng)原、呼吸道病毒微生物、氣候變化、空氣污染、食物、其他)。(牙周病男童發(fā)病率高于女童)致病因素:四聯(lián)細(xì)菌和菌斑、食物、宿主、時(shí)間。防控措施:加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防近視工作;培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣;創(chuàng)造良好生活環(huán)境;認(rèn)真做好眼保健操;積極參加戶外活動(dòng);加強(qiáng)圍生期保健。*正視化(emmetropization):大部分兒童出生時(shí)遠(yuǎn)視,伴隨發(fā)育進(jìn)程,眼軸變長(zhǎng),晶狀體、角膜彎曲度逐漸變平,使眼睛屈光力變強(qiáng),發(fā)展為正視的過程。視力不良(poor vision)/視力低下(low vision),包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正和弱視等其他眼病,標(biāo)準(zhǔn)站在5m遠(yuǎn)處左右眼之一視力<(;~;≤)。標(biāo)準(zhǔn):國(guó)際NCHS標(biāo)準(zhǔn):性別年齡組P85≤BMI<P95為超重;BMI≥P95為肥胖。危險(xiǎn)因素:遺傳、個(gè)人(膳食攝入熱能過高、結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不當(dāng)、體力活動(dòng)少)、環(huán)境(家庭、社會(huì))。流行特點(diǎn):沙眼和蛔蟲感染發(fā)病率基本得到控制;近視發(fā)病率居高不下;超重肥胖檢出率持續(xù)上升;營(yíng)養(yǎng)不良和貧血多發(fā)生在西北地區(qū),是由于發(fā)展不平衡導(dǎo)致的。健康危險(xiǎn)行為對(duì)人體健康作用特點(diǎn):潛伏期長(zhǎng)、特異性差、聯(lián)合作用、廣泛存在。健康與疾病的發(fā)育起源(Developmental 0rigins of Health and Disease, DOHaD):除了遺傳和環(huán)境因素,如果生命在發(fā)育過程的早期(包括胎兒和嬰幼兒時(shí)期)經(jīng)歷不利因素(子宮胎盤功能不良、營(yíng)養(yǎng)不良等),將會(huì)增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)病,這種影響甚至?xí)掷m(xù)好幾代人。判斷骨齡主要利用X線攝片。④發(fā)育年齡評(píng)價(jià):形態(tài)年齡:如身高年齡,體重年齡;優(yōu)缺點(diǎn):使用方便,結(jié)果明確;單項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)僅反映全身發(fā)育的一個(gè)側(cè)面;單獨(dú)評(píng)價(jià)效果常不理想,僅在衡量該體格指標(biāo)的發(fā)育提前或滯后時(shí)有提示作用;第二性征年齡:常用指標(biāo)有女孩的乳房、陰毛、腋毛;男孩的 睪丸容積、陰毛、腋毛、喉結(jié)和變聲等,僅限于青春期使用;齒齡:以牙齒萌出的數(shù)量和狀況反映發(fā)育水平,適用于出生后6個(gè)月至13歲左右(第三磨牙除外),對(duì)早期發(fā)育評(píng)價(jià)有重要價(jià)值,利用X線攝片,將從第一牙鈣化到最后一顆恒牙完成鈣化的全過程劃分成不同階段。身材勻稱度:坐高/身高(3歲前);或軀干/下肢,該指數(shù)從新生兒開始,曲線隨年齡增長(zhǎng)呈“V”型變化;青春期突增高峰前隨年齡增長(zhǎng)而下降,高峰后隨年齡增長(zhǎng)而上升,成年后趨于穩(wěn)定。要求:樣本應(yīng)盡量接近“理想人群”;全國(guó)應(yīng)制定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),但我國(guó)地域遼闊,各地也可建立適用于本地區(qū)的正常值;可建立省級(jí)正常值,但不能取代全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);有條件地區(qū)也可同時(shí)使用國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)(通常適用于群體差異較小的兒童期(尤其嬰幼兒和學(xué)前期))和國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn);盡量使用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法,使選出的界值點(diǎn)盡量精確;作為“標(biāo)準(zhǔn)”,其界值點(diǎn)都應(yīng)以有臨床癥狀為依據(jù)。理想正常值(ideal norm)對(duì)象要求較高。④序列設(shè)計(jì)(sequence design)是對(duì)不同年齡組的兒童少年進(jìn)行橫向調(diào)查,然后在間隔一定時(shí)間后,對(duì)同一批兒童少年進(jìn)行一次或多次重復(fù)調(diào)查,從而構(gòu)成追蹤性研究。特點(diǎn):明確監(jiān)測(cè)目的;確定監(jiān)測(cè)人群;穩(wěn)定監(jiān)測(cè)方法;保證質(zhì)量控制;結(jié)果反饋與應(yīng)用。第二性征:乳房(最早開始,11歲)腋毛陰毛③心理發(fā)育特點(diǎn):異性疏遠(yuǎn)期異性愛慕期兩性初戀期。②性發(fā)育特點(diǎn):青春期最重要
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